腦血管狹窄該如何治療
發(fā)生腦血管狹窄以后我們要積極的到醫(yī)院就診找專業(yè)的大夫,一般性神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科,主要是神經(jīng)內(nèi)外科大夫或者神經(jīng)介入科大夫去做治療。我們通過檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度達到一定標準以后我們要給予放支架治療,神經(jīng)介入可以進行放支架治療。同時對于頸動脈狹窄的病人我們還可以選擇頸動脈剝脫手術去治療。
首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
發(fā)生腦血管狹窄以后我們要積極的到醫(yī)院就診找專業(yè)的大夫,一般性神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科,主要是神經(jīng)內(nèi)外科大夫或者神經(jīng)介入科大夫去做治療。我們通過檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度達到一定標準以后我們要給予放支架治療,神經(jīng)介入可以進行放支架治療。同時對于頸動脈狹窄的病人我們還可以選擇頸動脈剝脫手術去治療。
發(fā)生腦血管狹窄以后我們要積極的到醫(yī)院就診找專業(yè)的大夫,一般性神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科,主要是神經(jīng)內(nèi)外科大夫或者神經(jīng)介入科大夫去做治療。我們通過檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度達到一定標準以后我們要給予放支架治療,神經(jīng)介入可以進行放支架治療。同時對于頸動脈狹窄的病人我們還可以選擇頸動脈剝脫手術去治療。
腦血管狹窄在臨床上有兩大類主要的治療方法 ,一是保守治療,就是藥物治療,是整個治療的基礎,其他的治療方法都是建立在保守治療的基礎上,例如抗栓治療、降脂治療、軟化血管治療;二是血管內(nèi)治療,包括支架治療和球囊治療。如果牽扯到顱內(nèi)動脈供血,既要采用藥物治療,又要采用介入治療。
腦動脈狹窄的治療方式包括藥物治療和手術治療。 1、藥物治療,如可在醫(yī)生的指導下規(guī)范使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,同時需要口服他汀類的藥物抗動脈硬化。但口服藥物的方法只能緩解和減輕腦動脈狹窄造成的癥狀,對于已經(jīng)形成的狹窄動脈并不能根治,腦動脈狹窄治療的關鍵是尋找原因,對病因治療,目前腦動脈狹窄常見原因是高血壓病、糖尿病和高血脂等慢性疾病,如患者有上述基礎疾病,應嚴格控制基礎疾病。 2、在藥物治療的基礎上針對狹窄血管進行血管介入手術,放置特殊制造的血管內(nèi)合金,撐開狹窄的血管。如是頸動脈狹窄,也可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術等外科治療。
腦血管狹窄的治療方法如下: 一、使用抗血小板聚集的藥物、穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物、抑制血小板聚集的藥物。這幾種藥物對腦血管狹窄都非常有效; 二、治療病因。腦血管狹窄的病因是很多患者都合并有高血壓、糖尿病、高血脂病,如果把患者的血壓、血糖、血脂控制好,就能延緩動脈硬化的進展,減少或減輕腦供血不好的癥狀; 三、還有一些患者單靠藥物治療或者單靠控制血壓、血糖、血脂解決不了問題,就需要手術的干預治療。頸動脈內(nèi)膜剝脫術或者支架的植入術都能為大血管狹窄的患者或通過規(guī)律的用藥3個月或已經(jīng)嚴格干預高危因素但還是反復有癥狀的患者進行干預治療。這些微創(chuàng)治療,尤其是介入治療的創(chuàng)傷小,痛苦也小,但是介入治療的缺點是價格高,對醫(yī)院的資質(zhì)和要求高,即要求醫(yī)院有能力開展DNA全腦血管造影,有能力做支架植入術。 腦血管狹窄的臨床表現(xiàn)也是腦供血不足的表現(xiàn),即患者會出現(xiàn)頭疼、頭暈、耳鳴。所以藥物治療、高危因素干預、手術治療能夠減輕病人的癥狀。
預防腦血管狹窄的措施: 1、低鹽、低脂飲食; 2、定期鍛煉,控制體重; 3、控制危險因素,對血壓、血脂、血糖進行控制; 4、避免不良生活習慣,比如抽煙、喝酒等; 5、堅持服藥,定期隨訪; 6、進行支架成行術或頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術。
我們可以通過MRA、CTA頸動脈彩超甚至腦動脈彩超最后就是DSA也就是數(shù)字剪影血管成像然后來看血管是否有狹窄,而狹窄我們治療的標準也是根據(jù)狹窄程度去定,如果說病人有癥狀或者是發(fā)生了梗塞我們就判定50%狹窄或者50%以上我們進行治療。如果狹窄70%以上我們給介入支架治療,頸部的血管狹窄我們還可以做頸動脈剝脫把血栓從血管內(nèi)膜剝脫出來然后達到臨床治愈的標準。