腦血管狹窄必須開刀治療嗎
腦血管狹窄到一定程度以后可以開刀治療,但是僅限于頸動脈可以做開刀治療,而對于腦動脈血管的狹窄就是大腦中動脈的狹窄我們可以選擇介入治療放支架,可以選擇搭橋手術(shù)?,F(xiàn)在大腦也可以做搭橋手術(shù),當(dāng)不適合做支架的時(shí)候我們要選擇搭橋手術(shù),也是開刀的,把頸外的血管跟頸內(nèi)血管也就是大腦的血管連到一起,從而達(dá)到臨床治愈的目的。
首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
腦血管狹窄到一定程度以后可以開刀治療,但是僅限于頸動脈可以做開刀治療,而對于腦動脈血管的狹窄就是大腦中動脈的狹窄我們可以選擇介入治療放支架,可以選擇搭橋手術(shù)?,F(xiàn)在大腦也可以做搭橋手術(shù),當(dāng)不適合做支架的時(shí)候我們要選擇搭橋手術(shù),也是開刀的,把頸外的血管跟頸內(nèi)血管也就是大腦的血管連到一起,從而達(dá)到臨床治愈的目的。
腦血管狹窄到一定程度以后可以開刀治療,但是僅限于頸動脈可以做開刀治療,而對于腦動脈血管的狹窄就是大腦中動脈的狹窄我們可以選擇介入治療放支架,可以選擇搭橋手術(shù)?,F(xiàn)在大腦也可以做搭橋手術(shù),當(dāng)不適合做支架的時(shí)候我們要選擇搭橋手術(shù),也是開刀的,把頸外的血管跟頸內(nèi)血管也就是大腦的血管連到一起,從而達(dá)到臨床治愈的目的。
腦血管狹窄在臨床上有兩大類主要的治療方法 ,一是保守治療,就是藥物治療,是整個(gè)治療的基礎(chǔ),其他的治療方法都是建立在保守治療的基礎(chǔ)上,例如抗栓治療、降脂治療、軟化血管治療;二是血管內(nèi)治療,包括支架治療和球囊治療。如果牽扯到顱內(nèi)動脈供血,既要采用藥物治療,又要采用介入治療。
腦動脈狹窄的治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療。 1、藥物治療,如可在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,同時(shí)需要口服他汀類的藥物抗動脈硬化。但口服藥物的方法只能緩解和減輕腦動脈狹窄造成的癥狀,對于已經(jīng)形成的狹窄動脈并不能根治,腦動脈狹窄治療的關(guān)鍵是尋找原因,對病因治療,目前腦動脈狹窄常見原因是高血壓病、糖尿病和高血脂等慢性疾病,如患者有上述基礎(chǔ)疾病,應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。 2、在藥物治療的基礎(chǔ)上針對狹窄血管進(jìn)行血管介入手術(shù),放置特殊制造的血管內(nèi)合金,撐開狹窄的血管。如是頸動脈狹窄,也可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等外科治療。
腦血管狹窄主要根據(jù)腦血管狹窄的程度,如果是50%以下,一般來說通過藥物治療就可以,而且你要在生活當(dāng)中預(yù)防一些不良的生活方式,如戒煙、戒酒、生活規(guī)律、低鹽、低脂飲食,積極的控制血壓、抗血小板,這些都是常見的治療方式。 如果說你的狹窄程度很重已經(jīng)達(dá)到了75%以上或者你的狹窄程度不重在50%以上,但是經(jīng)常有腦?;蛘哒f有頭暈頭疼的癥狀,那么你也是可以考慮手術(shù)治療。外科手術(shù)的治療方式主要有三種:一種是微創(chuàng) 叫介入手術(shù),介入手術(shù)是通過血管內(nèi)植入支架將狹窄的地方進(jìn)行擴(kuò)張,血管可以獲得再次通暢,但是有些特殊的部位可能不適合放支架或者說不適合做內(nèi)膜剝脫術(shù),那么來說 你可以考慮搭橋手術(shù),搭橋手術(shù)是通過旁路將其他部位的血供引流到患病的部位,那么你也可以獲得治愈。還有一部分頸動脈狹窄的患者可以考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),頸動脈內(nèi)膜剝脫是將斑塊直接剝除,血管狹窄的病因一經(jīng)去除,患者也可獲得治愈。
腦血管狹窄的治療方法如下: 一、使用抗血小板聚集的藥物、穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物、抑制血小板聚集的藥物。這幾種藥物對腦血管狹窄都非常有效; 二、治療病因。腦血管狹窄的病因是很多患者都合并有高血壓、糖尿病、高血脂病,如果把患者的血壓、血糖、血脂控制好,就能延緩動脈硬化的進(jìn)展,減少或減輕腦供血不好的癥狀; 三、還有一些患者單靠藥物治療或者單靠控制血壓、血糖、血脂解決不了問題,就需要手術(shù)的干預(yù)治療。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或者支架的植入術(shù)都能為大血管狹窄的患者或通過規(guī)律的用藥3個(gè)月或已經(jīng)嚴(yán)格干預(yù)高危因素但還是反復(fù)有癥狀的患者進(jìn)行干預(yù)治療。這些微創(chuàng)治療,尤其是介入治療的創(chuàng)傷小,痛苦也小,但是介入治療的缺點(diǎn)是價(jià)格高,對醫(yī)院的資質(zhì)和要求高,即要求醫(yī)院有能力開展DNA全腦血管造影,有能力做支架植入術(shù)。 腦血管狹窄的臨床表現(xiàn)也是腦供血不足的表現(xiàn),即患者會出現(xiàn)頭疼、頭暈、耳鳴。所以藥物治療、高危因素干預(yù)、手術(shù)治療能夠減輕病人的癥狀。
治療腦梗塞的重要方法就是血管內(nèi)的介入治療,血管內(nèi)介入治療是支架植入,球囊擴(kuò)張以后也屬于介入治療,介入治療以后球囊擴(kuò)張的血管狹窄回縮往往要比支架植入明顯得多。介入治療以后,血管要反復(fù)的塌陷,如果塌陷影響腦血管的血流,就會導(dǎo)致狹窄。血管介入治療以后,血管狹窄反復(fù)還是有可能的。