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      周濤主任醫(yī)師
      神經外科

      腦血管狹窄介入治療有哪些注意事項

      收聽:3.53w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦血管狹窄介入治療首先我們在做手術之前要讓病人吃上雙抗,也就是說是阿司匹林、拜阿司匹林和波立維先吃上雙抗吃三到五天這樣減少血小板的聚集防止術中因為釋放支架而導致梗塞的發(fā)生,這是我們術前最主要治療,另外術前我們要監(jiān)測好患者的血壓、血脂、血糖看是否有一些肝腎功能的并發(fā)癥。做完手術以后他的癥狀會減輕會好轉會更利于他的工作和生活,這是我們所需要做的。

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        周濤主任醫(yī)師
        神經外科
        01:56
      • 介入治療腦血管的后遺癥主要有以下幾點,第一,血管的破裂,這是因為選擇的植入的器材跟病變的血管不匹配,從而造成血管的撕裂、破裂、出血。第二,狹窄的血管或病變的血管范圍較長,角度過于刁鉆,植入過程中直接造成內膜的受損。第三,血栓的形成。血小板在多地聚集,這是由于在使用了耗材之后,血小板容易在耗材的表面重新的再聚集,從而造成嚴重的再狹窄。第三,容易造成穿之和分支的閉塞,因為植入的器材會使穿枝或分支的血流速度減慢,從而造成腦梗塞。腦梗塞后容易造成腦組織壞死。第四、就是出現(xiàn)嚴重的過度灌注,由于狹窄的血管通過支架或者球囊的擴張,局部的血流大幅度的提升,從而造成腦組織瞬間的血流過于增加,從而造成腦組織的受損、出血。

        舒航主任醫(yī)師
        神經外科
        01:35
      • 腦血管狹窄,腦血管內的介入治療是給腦梗塞的患者帶來很大益處的一種治療方法 ,這種治療方法適應癥很廣,但是現(xiàn)在也有一些不能,采取這種辦法治療的病例,例如對造影劑過敏這樣的病人,往往不能采取血管內的介入治療,還有那就是年齡大的人具有嚴重的心肺疾病的患者,在進行介入治療的過程當中風險效益,可能使病人并不能獲益的情況下,也不能采取血管內的介入治療,還有一種情況就是這個病人不愿意做 ,血管內的治療比如頸動脈斑塊形成的時候他可以采用,CEA的方法就是將內膜剝脫的方法,同樣可以達到治療血管內狹窄的目的。

        姜桂生主任醫(yī)師
        神經內科
        01:38
      • 介入治療腦血管狹窄有風險嗎 收聽:1.60k

        介入治療腦血管是有一定的風險。主要表現(xiàn)在有以下幾種情況。第一,腦梗塞事件由于操作過程當中,器材對血管壁及內膜的損傷,有可能造成栓子脫落,從而造成遠不血管的梗塞,甚至出現(xiàn)腦出血等嚴重的并發(fā)癥事件。第二,容易造成部分的腦血栓,有部分能造成出現(xiàn)腦血管痙攣,這是由于器材對血管內壁的刺激,成造成血管壁的緊張通透性,造成血管痙攣。第三,出現(xiàn)嚴重的急性閉塞,這是一種較為嚴重的并發(fā)癥。由于栓子或者器材的直接損傷,造成腦血管的直接閉塞,從而造成腦組織的壞死、出血。第五,高血流灌注,這是因為病變狹窄的血管經過擴張之后,局部血流增加,從而造成腦血流的大幅度的提高,從而造成腦組織的水腫。所以他有比較嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。

        舒航主任醫(yī)師
        神經外科
        01:38
      • 對于以下有腦血管狹窄的患者,他是可以不需要通過介入治療的。第一是無癥狀或者癥狀輕微,沒有明顯的神經功能,癥狀如頭疼、頭暈、夜盲等。而且這一類患者他對藥物若是有效的,即不需要采取介入治療。第二,狹窄的血管沒有超過50%。第三,在腦梗塞的急性期,第四,血管層血管病變的程度較長,超過20以上。第五,狹窄的血管成角明顯,成銳銳角或尖角。這樣血管支架不易植入。最后一點就是有嚴重的全身性疾病,比如說心、肝、腎的嚴重的疾病,這一類患者也不適合做腦血管狹窄的介入治療。因為如果采取了腦血管介入治療,再加上還需要服用一些其他的抗血小板藥物,有可能造成身體其他器官的病變,從而讓患者出現(xiàn)生命危險。

        舒航主任醫(yī)師
        神經外科
        01:37
      • 腦血管狹窄介入治療的優(yōu)勢主要是體現(xiàn)在微創(chuàng)上它對病人所造成的創(chuàng)傷比較小,在體外就是一個針眼我們可以把這個鞘置到血管里頭,然后通過相應的導管、導影、導管微導管然后把所需要釋放的支架送到狹窄的部位,然后球囊擴張就把支架送到適應的部位,最好起到治療作用。

        周濤主任醫(yī)師
        神經外科
        01:48