腦部搭橋有風(fēng)險(xiǎn)嗎
往往患者會問到腦部血管搭橋有沒有風(fēng)險(xiǎn),可以很明確的回答,腦部搭橋手術(shù),是有風(fēng)險(xiǎn)的。風(fēng)險(xiǎn)說的是風(fēng)險(xiǎn)的幾率,風(fēng)險(xiǎn)的幾率百分之2到4,但是我們往往跟家屬交代這百分之2到4到誰身上都是100%,搭橋手術(shù)有并發(fā)癥的,會出現(xiàn)腦出血、梗塞,還有的話做完手術(shù)以后再狹窄。
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往往患者會問到腦部血管搭橋有沒有風(fēng)險(xiǎn),可以很明確的回答,腦部搭橋手術(shù),是有風(fēng)險(xiǎn)的。風(fēng)險(xiǎn)說的是風(fēng)險(xiǎn)的幾率,風(fēng)險(xiǎn)的幾率百分之2到4,但是我們往往跟家屬交代這百分之2到4到誰身上都是100%,搭橋手術(shù)有并發(fā)癥的,會出現(xiàn)腦出血、梗塞,還有的話做完手術(shù)以后再狹窄。
往往患者會問到腦部血管搭橋有沒有風(fēng)險(xiǎn),可以很明確的回答,腦部搭橋手術(shù),是有風(fēng)險(xiǎn)的。風(fēng)險(xiǎn)說的是風(fēng)險(xiǎn)的幾率,風(fēng)險(xiǎn)的幾率百分之2到4,但是我們往往跟家屬交代這百分之2到4到誰身上都是100%,搭橋手術(shù)有并發(fā)癥的,會出現(xiàn)腦出血、梗塞,還有的話做完手術(shù)以后再狹窄。
腦部搭橋最常見的并發(fā)癥會出現(xiàn)術(shù)后的出血,因?yàn)榇顦虻臅r(shí)候 我們是間斷縫合,間斷縫合的時(shí)候,就是在血管縫合線和縫合線間距之間,有空隙,而這空隙,有時(shí)會出現(xiàn)出血源,還有就是大腦硬腦膜是不縫合的,是讓它們卷曲到腦表面,達(dá)到貼附的目的 而這個(gè)腦部的血管也是出血的原因,還有顳肌、顱骨也會成為出血源。
心臟搭橋手術(shù)是一種非常經(jīng)典,非常傳統(tǒng),到現(xiàn)在為止也算是比較定式的一種治療冠心病的有效手段。這種外科治療方法,到現(xiàn)在為止已經(jīng)有六七十年的歷史了,是個(gè)非常經(jīng)典,也是非常安全的一種手術(shù)方式。當(dāng)然我們不可否認(rèn)任何外科手術(shù)操作都有一定的風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)在為止在國內(nèi)冠脈搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)在常規(guī)病人當(dāng)中已經(jīng)低于1%。
腦部血管搭橋手術(shù)的禁忌人群,其實(shí)跟介入有一些相似的地方,一個(gè)就是高齡的病人然后他無法耐受麻醉,麻醉以后病人的心、肝、肺重要臟器會出現(xiàn)很快的衰竭,這樣的話我們不做搭橋手術(shù),再有就是惡病質(zhì)的病人身體已經(jīng)處于極度衰弱期,也不適合做搭橋手術(shù)。再有就是腦血管狹窄可以放支架的,我們也不選擇做搭橋手術(shù)。
腦部搭橋最主要的治療疾病是煙霧病,煙霧綜合征進(jìn)行搭橋手術(shù)后也有所改善,所以也列入搭橋手術(shù)范圍之內(nèi),還有患者患有腦血管畸形,腦血管畸形團(tuán)不利于切除不利于介入,可以進(jìn)行搭橋手術(shù),還有腦動脈瘤和大的瘤子,這些也都可以進(jìn)行搭橋手術(shù)。
心臟的搭橋手術(shù)是一種外科大手術(shù),需要在全身麻醉、體外循環(huán),心臟停跳等多種技術(shù)支持下進(jìn)行手術(shù)治療。所以這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的,包括麻醉過程中麻醉意外的問題,手術(shù)過程中對心臟造成的損傷。手術(shù)結(jié)束以后,心臟的復(fù)調(diào)困難或者術(shù)后的感染,術(shù)后刀口愈合不良或者術(shù)后出現(xiàn)各種心律失常、心臟功能不全等等。 總之這種外科大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,所以要在術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備,術(shù)后密切進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),加強(qiáng)支持治療,密切觀察病情變化,及時(shí)處理各種并發(fā)癥,減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。