產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧如何治療？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧如何治療？一般來說急性的胎兒宮內(nèi)窘迫主要發(fā)生在分娩期，因此對于急性的胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)該立即采取相應(yīng)的措施，糾正胎兒缺氧包括有改變孕婦的體位、吸氧、停止使用縮宮素抑制宮縮、糾正孕婦的低血壓等措施，同時應(yīng)該迅速的查找病因排除臍帶脫垂、重度的胎盤早剝、子宮破裂，如果這些措施均不湊效應(yīng)該緊急的終止妊娠，一般慢性的胎兒窘迫發(fā)生在妊娠的晚期，對于慢性的胎兒窘迫應(yīng)該針對妊娠的合并癥或并發(fā)癥特點以及其嚴(yán)重的程度，根據(jù)孕周胎兒的成熟度以及胎兒的缺氧程度綜合判斷擬定處理的方案，包括有左側(cè)臥位、低流量的吸氧積極的治療妊娠的合并癥及并發(fā)癥，同時加強胎心監(jiān)護注意胎動的變化，如果孕周小應(yīng)該盡量的保守治療延長胎齡，同時促進胎肺的成熟爭取胎兒成熟后終止妊娠，如果妊娠近足月或者說胎兒提示已經(jīng)成熟這時候如果提示胎兒缺氧應(yīng)該盡快的終止妊娠。
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產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧怎么檢查？一般來說胎兒宮內(nèi)缺氧可以分為急性缺氧與慢性缺氧兩種，慢性缺氧主要發(fā)生在妊娠的晚期，因此在日常的圍保中要囑咐孕婦定期的自數(shù)胎動，如果發(fā)現(xiàn)胎動的異常如胎動的頻繁或者胎動的減少要及時的來醫(yī)院就診，而且在妊娠的晚期要定期的進行產(chǎn)前的電子胎心監(jiān)護同時可以結(jié)合超聲進行胎兒的生物物理評分，來評測胎兒是否有宮內(nèi)的缺氧，而且超聲還可以監(jiān)測胎兒的多普勒血流及時的發(fā)現(xiàn)異常，而急性的缺氧主要發(fā)生在分娩期，因此在分娩的過程中在產(chǎn)時要繼續(xù)的囑咐孕婦繼續(xù)自數(shù)胎動，醫(yī)生或者助產(chǎn)士也要定期的進行開心的聽診或者進行連續(xù)的電子的胎心的監(jiān)護，如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)羊水的胎糞的污染這個時候胎兒不一定有缺氧，但這個時候我們要聯(lián)合胎心的監(jiān)護判斷是否有缺氧的發(fā)生。如果高度懷疑的時候也可以采集胎兒頭皮血進行血氣分析，來判斷胎兒是否有酸中毒。
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產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧有哪些危害？怎么樣來進行預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧，在宮內(nèi)可導(dǎo)致胎兒生長受限，胎兒腦和心肌嚴(yán)重以及永久性的損害可以導(dǎo)致胎兒代謝性酸中毒突發(fā)胎死宮內(nèi)等可能，重度的缺氧還可以導(dǎo)致胎兒呼吸運動加深羊水吸入。出生后可出現(xiàn)新生兒吸入性肺炎、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血和腦水腫等，那么我們能夠采取哪些相應(yīng)的措施來預(yù)防產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧呢？首先胎動監(jiān)測評價胎兒宮內(nèi)情況的最簡便最有效的方法之一，因此在平時日常的圍保中應(yīng)該教會孕婦自數(shù)胎動，及時的發(fā)現(xiàn)胎動的頻繁或者說減少告知當(dāng)出現(xiàn)胎動的異常的時候，應(yīng)該隨時來進行就診同時孕婦要定期的圍產(chǎn)期保健，孕期要進行全面的體格檢查以及必要的輔助檢查及早的發(fā)現(xiàn)孕期的合并癥以及并發(fā)癥，定期進行胎心監(jiān)護同時可以結(jié)合超聲進行胎兒生物物理評分以及監(jiān)測胎兒多普勒血流及時的發(fā)現(xiàn)胎兒的宮內(nèi)的異常。
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產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧會引起哪些并發(fā)癥？產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧會導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)各個系統(tǒng)相關(guān)的近遠(yuǎn)期的很嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括有呼吸系統(tǒng)的異常、持續(xù)性的肺動脈高壓、肺出血，也會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的疾病，比如缺氧、缺血性心肌損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血和腦水腫，也會導(dǎo)致新生兒消化系統(tǒng)的疾病，如應(yīng)激性的潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎、黃疸的加重或者說黃疸持續(xù)的時間延長會出現(xiàn)肝功能的損傷和新生兒膽汁淤積等等，也會導(dǎo)致新生兒泌尿系統(tǒng)的疾病，如腎功能不全、腎衰竭等等還會導(dǎo)致新生兒血液系統(tǒng)方面的異常，如血小板減少、彌漫性血管內(nèi)凝血等等，最后它還會導(dǎo)致新生兒代謝方面的異常，如會導(dǎo)致新生兒低血糖、高血糖、低血鈣以及低鈉血癥等等。
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產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧是怎么造成的？產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧的病因非常復(fù)雜任何因素的異常都可能導(dǎo)致，比如母體血液含量不足、母胎間血氧運輸以及交換的障礙、胎兒自身因素的異常均可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。胎兒宮內(nèi)缺氧分急性缺氧和慢性缺氧，胎兒急性缺氧的原因是由于母胎間血氧運輸以及交換障礙或臍帶血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致。胎兒慢性的缺氧常見的原因包括比如母體血液含量、含氧量的不足、合并有先天性的心臟病或者伴發(fā)有心功能的不全、肺部的感染慢性的肺功能不全、另外子宮、胎盤血管的硬化、狹窄、梗死、糖尿病、過期妊娠等等都可以導(dǎo)致慢性的宮內(nèi)的缺氧。
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胎兒宮內(nèi)缺氧時，孕婦的主觀感覺并不明顯，剛開始可能沒有任何感覺，但隨著胎兒宮內(nèi)缺氧的加重，可以感覺到胎動的異常。常見的表現(xiàn)是胎動突然之間增多，再突然之間減少，最終胎動消失。孕婦可以出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心慌、惡心、嘔吐等，并可能出現(xiàn)嚴(yán)重不舒服的癥狀，必須及時到醫(yī)院就診。
一般可以迅速吸氧，能夠緩解胎兒宮內(nèi)缺氧的癥狀。對于孕婦來說，胎動是自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危情況比較簡便、有效的方法。如果出現(xiàn)胎動異常，一定要及時來醫(yī)院評估胎兒在宮內(nèi)的情況，排除胎兒宮內(nèi)缺氧。
