腦血栓顱內(nèi)放支架風(fēng)險有多大
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦血栓顱內(nèi)放支架風(fēng)險有多大,術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險要向患者或親屬說明,有些不常見的風(fēng)險,可能沒有在此列出,具體的手術(shù),是根據(jù)不同病人情況有所不同,一過敏反應(yīng),術(shù)中所用的藥物,包括造影劑麻醉劑等,可能造成皮膚過敏呼吸困難,呼吸休克溶血反應(yīng)等,二次穿刺點并發(fā)癥,穿刺不成功局部血腫,假性動脈瘤或動靜脈瘺形成,鄰近臟器損傷,三選擇性插管相關(guān)并發(fā)癥,血管痙攣,血管內(nèi)膜損傷,動脈夾層或者血管破裂,血栓形成,腹壁血栓或斑塊脫落,造成相應(yīng)供血組織器官,缺血壞死,腦血管血栓栓塞,多由于頸內(nèi)動脈斑塊,或心臟內(nèi)栓子脫落引起的,腦血栓栓塞,四造影劑引起的毒副作用,過敏反應(yīng),胃腸道反應(yīng),骨髓抑制,心臟腎功能損害,皮膚粘膜損害等,感染包括局部和全身感染。
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腦血栓顱內(nèi)放支架風(fēng)險有多大,術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險要向患者或親屬說明,有些不常見的風(fēng)險,可能沒有在此列出,具體的手術(shù),是根據(jù)不同病人情況有所不同,一過敏反應(yīng),術(shù)中所用的藥物,包括造影劑麻醉劑等,可能造成皮膚過敏呼吸困難,呼吸休克溶血反應(yīng)等,二次穿刺點并發(fā)癥,穿刺不成功局部血腫,假性動脈瘤或動靜脈瘺形成,鄰近臟器損傷,三選擇性插管相關(guān)并發(fā)癥,血管痙攣,血管內(nèi)膜損傷,動脈夾層或者血管破裂,血栓形成,腹壁血栓或斑塊脫落,造成相應(yīng)供血組織器官,缺血壞死,腦血管血栓栓塞,多由于頸內(nèi)動脈斑塊,或心臟內(nèi)栓子脫落引起的,腦血栓栓塞,四造影劑引起的毒副作用,過敏反應(yīng),胃腸道反應(yīng),骨髓抑制,心臟腎功能損害,皮膚粘膜損害等,感染包括局部和全身感染。
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一,過敏反應(yīng),術(shù)中所用的藥物,包括造影劑、麻醉劑等,可能造成皮膚過敏、呼吸困難、呼吸休克、溶血反應(yīng)等。二,次穿刺點并發(fā)癥,穿刺不成功、局部血腫,假性動脈瘤或動靜脈瘺形成鄰近臟器損傷。三,選擇性插管相關(guān)并發(fā)癥,血管痙攣、血管內(nèi)膜損傷,動脈夾層或者血管破裂,血栓形成,腹壁血栓或斑塊脫落,造成相應(yīng)供血組織器官缺血壞死。四,造影劑引起的毒副作用。五,解剖結(jié)構(gòu)異常及其他原因造成手術(shù)不成功或需分次手術(shù)等等。
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這個問題分兩方面說,腦血栓的取栓手術(shù)的風(fēng)險和術(shù)后的風(fēng)險。所有的手術(shù)都是有風(fēng)險的,但是不能因為風(fēng)險不去做這個手術(shù)。因為血管閉塞手術(shù)的風(fēng)險是在可控之內(nèi)的是有一定幾率的。比如手術(shù)中有什么風(fēng)險,在進神經(jīng)介入器材的時候,通過血管的時候會不會導(dǎo)致新的斑塊的脫落,新的血管的閉塞。取栓支架在把血栓抓住之后,往外拖血栓的時候會不會導(dǎo)致血管內(nèi)膜的損傷;甚至說導(dǎo)致血管的破裂,導(dǎo)致出血。另外在取栓的過程中會不會到導(dǎo)致栓子的逃逸,導(dǎo)致遠端的血管的閉塞;這都是手術(shù)本身的風(fēng)險。另外在神經(jīng)介入的這些器材,在血管內(nèi)操作的時候會不會造成血管的夾層這些也是手術(shù)的風(fēng)險。有些是可以致殘,有些是可以致命。另外手術(shù)以后最大的風(fēng)險還是怕顱內(nèi)的出血,因為取栓手術(shù)進行的越早,手術(shù)以后出血的風(fēng)險越小,取栓手術(shù)進行的越晚,術(shù)后出血的風(fēng)險越大。
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腦血栓是可以放支架的,但支架并不是用來治療腦血栓的,而是用來預(yù)防腦血栓再發(fā)的。
有腦血栓的患者在住院以后,常規(guī)都要進行危險因素的篩查,以及血管因素的評估。一般首先要完善無創(chuàng)的血管檢查,比較常用頸部血管彩超、磁共振血管成像或者CT血管成像,如發(fā)現(xiàn)動脈有狹窄后再做數(shù)字減影血管成像,如果血管的狹窄率超過70%,且是管徑較粗的動脈,就可考慮植入支架,將血管撐開,使血流再通,以達到預(yù)防腦血栓的目的。但是植入支架后,因為支架本身是一種外來物,在支架植入的原位也有可能會有繼發(fā)性血栓的形成,所以,需要長時間的使用抗血小板聚集的藥物。
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顱內(nèi)出血手術(shù)風(fēng)險包括麻醉風(fēng)險、感染、術(shù)后顱內(nèi)高壓、腦疝、神經(jīng)功能損害等。但如果不手術(shù),顱內(nèi)出血過多就會形成腦疝,危及到生命。
做手術(shù)雖然風(fēng)險大,但是還有保住生命的可能性。在做開顱手術(shù)過程中很有可能因為腦部的神經(jīng)血管出現(xiàn)粘連,而導(dǎo)致中風(fēng)偏癱、神經(jīng)衰弱、記憶力衰退甚至失明等后遺癥。
但目前來說,技術(shù)都是比較發(fā)達的,內(nèi)窺鏡手術(shù)效果都是比較不錯的。所以一但出現(xiàn)顱內(nèi)出血的初期癥狀要及時去醫(yī)院做手術(shù)治療,不要耽誤病情。
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)風(fēng)險有:1、麻醉過程中的風(fēng)險。因接受手術(shù)的患者以老年人為主,耐受麻醉和手術(shù)的能力較年輕人總的來說相對差一些;2、手術(shù)過程中的意外以及并發(fā)癥。主要有人工關(guān)節(jié)假體周圍骨折,神經(jīng)血管損傷,血栓和脂肪栓塞等;3、手術(shù)后并發(fā)癥。主要有人工關(guān)節(jié)假體脫位和下肢深靜脈栓塞。