什么情況下高血壓患者可以停藥？
收聽：3.63w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
其實(shí)高血壓患者一般情況下，沒有醫(yī)生的指導(dǎo)你是不能隨意想停就停的，因?yàn)楦哐獕翰皇且粋€(gè)治愈性的疾病，需要你長期去觀測，然后這個(gè)藥物的調(diào)整，所以輕易沒有醫(yī)生指導(dǎo)不能來停藥。那么哪些情況下你需要停藥，比如說高血壓的病人出現(xiàn)了這種血壓的降低，降低到什么程度，這個(gè)沒有一個(gè)很明確的一個(gè)數(shù)值，但是我們在臨床過程中，如果你這個(gè)血壓低于100了
，或者是在正常的低值了90幾，當(dāng)然我說的就是收縮壓，收縮壓這種情況。那么舒張壓你可能只有30 40 50，低到這種程度
你可能要考慮這個(gè)降壓藥減量或者是停掉了。因?yàn)樵谘獕浩偷臅r(shí)候會影響到許多臟器的供血，比如說腦血管的供血會影響到，那么會出現(xiàn)一些頭暈，乏力或者是突然摔倒，或者是眼前發(fā)黑，這些癥狀有可能會出現(xiàn)。所以當(dāng)血壓偏低的時(shí)候你需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來停藥。
相關(guān)音頻推薦
-
其實(shí)高血壓患者一般情況下，沒有醫(yī)生的指導(dǎo)你是不能隨意想停就停的，因?yàn)楦哐獕翰皇且粋€(gè)治愈性的疾病，需要你長期去觀測，然后這個(gè)藥物的調(diào)整，所以輕易沒有醫(yī)生指導(dǎo)不能來停藥。那么哪些情況下你需要停藥，比如說高血壓的病人出現(xiàn)了這種血壓的降低，降低到什么程度，這個(gè)沒有一個(gè)很明確的一個(gè)數(shù)值，但是我們在臨床過程中，如果你這個(gè)血壓低于100了
，或者是在正常的低值了90幾，當(dāng)然我說的就是收縮壓，收縮壓這種情況。那么舒張壓你可能只有30 40 50，低到這種程度
你可能要考慮這個(gè)降壓藥減量或者是停掉了。因?yàn)樵谘獕浩偷臅r(shí)候會影響到許多臟器的供血，比如說腦血管的供血會影響到，那么會出現(xiàn)一些頭暈，乏力或者是突然摔倒，或者是眼前發(fā)黑，這些癥狀有可能會出現(xiàn)。所以當(dāng)血壓偏低的時(shí)候你需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來停藥。
-
為什么有些人高血壓可以停藥：第一鐘就是非常理想的情況，血壓由誘因升起來的，如比較緊張工作的比較焦慮的這種人，年齡不大遺傳背景不強(qiáng)，經(jīng)過積極生活的調(diào)整血壓降下來了，這種可以停藥。第二種就是夏天可以停藥到冬天就需要吃藥，這種可能出現(xiàn)長期不服用藥物導(dǎo)致心臟出現(xiàn)問題。
-
大部分藥物都是緩釋或者控釋劑型，有一些病人確實(shí)在用服用降壓藥的同時(shí)，他血壓進(jìn)入到一個(gè)很低的水平，我們需要根據(jù)半衰期，至少需要3到7天的藥物洗脫期，也就是你不吃藥3天以后，那么這個(gè)時(shí)候測到的血壓值，才是真正的沒有藥物干預(yù)的血壓，因?yàn)樗梢跃S持一個(gè)相當(dāng)長的藥物穩(wěn)定期，可以保證你漏服一天藥物，仍然可以血壓很穩(wěn)定。
-
高血壓是一個(gè)慢性疾病，也是一個(gè)終身需要治療的疾病，它不會三兩天就能治愈，而是需要長期用藥，堅(jiān)持治療的疾病，所以高血壓人群一定不要輕易停藥。當(dāng)然有個(gè)別患者例外，比如有的患者在夏天的時(shí)候可能需要減藥或停藥，但是一定要去咨詢醫(yī)生來決定是否停藥或減藥。
-
很多患者在問一個(gè)問題，中國傳統(tǒng)的觀念叫“是藥三分毒”，很多人都不希望自己吃藥或者說吃了藥之后能希望少吃或者能吃幾天就停掉這是最好的。高血壓絕大多數(shù)情況下都是要長期甚至要終身服藥的，有情況是可以停藥，但是停藥主要有幾個(gè)依據(jù)，第一就是血壓控制是非常理想的，就要求不能超過130 80始終在這個(gè)值以下，包括停藥之后很長時(shí)間血壓都沒有更大的波動(dòng)，這種情況是考慮可以逐漸減量甚至停用的。另外還有就是血壓不能耐受的情況，比如咱們前面提到的病人出現(xiàn)心梗，出現(xiàn)其他很嚴(yán)重的這種器官的損害，它可能會影響心臟影響血管的功能導(dǎo)致血壓出現(xiàn)下降。如果出于靶器官保護(hù)角度考慮，降壓藥物還是要應(yīng)用的。如果病人血壓已經(jīng)相對到比較低的值，這個(gè)時(shí)候降壓藥物可能就不能再用了。如果在血壓高的情況下規(guī)律吃藥血壓能維持在這兒，把藥減量之后可能這個(gè)血壓會有慢慢的回升，甚至還恢復(fù)到以前，吃藥之前異常的血壓這種情況都是不能停藥的。
-
我們根據(jù)他用西藥的情況，因?yàn)橄倪@個(gè)激素治療吸入，我們每三個(gè)月要到醫(yī)院進(jìn)行一次評估，比如他是一個(gè)輕度的哮喘，他用了最低量的這個(gè)激素的吸入治療，這個(gè)癥狀那沒有再反復(fù)，而且孩子的這個(gè)白天那和夜里頭都沒有咳嗽喘息的癥狀，活動(dòng)以后那也沒有出現(xiàn)咳嗽，臨床上那風(fēng)流速那它的變化每天，那都是維持在這個(gè)變化數(shù)值都小于20，另外肺功能檢測也是正常的，在一年之內(nèi)不出現(xiàn)癥狀就可以考慮停藥。那么要是中度的哮喘，那它可能就是說在如果在三個(gè)月之內(nèi)能夠把激素的量減少50，癥狀也不再發(fā)作，那么再維持一段時(shí)間，如果肺功能正常癥狀能夠停止一年以上，我們也考慮那給他減量停藥，但是那這里邊就強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，我們是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量停藥，再重新評估病情。
