高血壓患者為什么容易中風(fēng)？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
在高血壓患者中，的確中風(fēng)是很常見的，所以控制好血壓很關(guān)鍵，那么為什么這種中風(fēng)的發(fā)生率高呢？因為高血壓的時候，這種動脈的彈性減退，然后動脈的僵硬度增加，動脈出現(xiàn)了粥樣硬化這是一方面。還有一方面就是高血壓的時候，它會促進(jìn)我們說的膽固醇，尤其是低密度脂蛋白會沉積在血管壁，血管
出現(xiàn)這種粥樣硬化的改變，那再進(jìn)一步發(fā)展血管出現(xiàn)了狹窄，出現(xiàn)了閉塞，那在腦部血管發(fā)生這些病變的時候，腦部血管
可以是表現(xiàn)為阻塞，也可以表現(xiàn)為破裂，這個時候就會出現(xiàn)腦出血，或者腦梗死，那就是我們所說的卒中。對于老年人來講
你要識別，比如說你突然出現(xiàn)了，這個言語說的不那么流暢了，突然出現(xiàn)了一側(cè)肢體活動不靈了，或者一側(cè)肢體麻木了，或者別人看你怎么出現(xiàn)口角歪斜了，或者出現(xiàn)一個急劇的疼痛
惡心嘔吐，這個時候血壓又很高，這些臨床癥狀也都是要高度警惕的。
因為有發(fā)生這種
卒中的可能性
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在高血壓患者中，的確中風(fēng)是很常見的，所以控制好血壓很關(guān)鍵，那么為什么這種中風(fēng)的發(fā)生率高呢？因為高血壓的時候，這種動脈的彈性減退，然后動脈的僵硬度增加，動脈出現(xiàn)了粥樣硬化這是一方面。還有一方面就是高血壓的時候，它會促進(jìn)我們說的膽固醇，尤其是低密度脂蛋白會沉積在血管壁，血管
出現(xiàn)這種粥樣硬化的改變，那再進(jìn)一步發(fā)展血管出現(xiàn)了狹窄，出現(xiàn)了閉塞，那在腦部血管發(fā)生這些病變的時候，腦部血管
可以是表現(xiàn)為阻塞，也可以表現(xiàn)為破裂，這個時候就會出現(xiàn)腦出血，或者腦梗死，那就是我們所說的卒中。對于老年人來講
你要識別，比如說你突然出現(xiàn)了，這個言語說的不那么流暢了，突然出現(xiàn)了一側(cè)肢體活動不靈了，或者一側(cè)肢體麻木了，或者別人看你怎么出現(xiàn)口角歪斜了，或者出現(xiàn)一個急劇的疼痛
惡心嘔吐，這個時候血壓又很高，這些臨床癥狀也都是要高度警惕的。
因為有發(fā)生這種
卒中的可能性
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高血壓是腦出血最常見的風(fēng)險因素，首先高血壓可以導(dǎo)致腦動脈管壁性質(zhì)的改變，變脆變薄，同時容易通過血壓的壓力沖擊，容易形成腦的動脈瘤。當(dāng)血壓劇升時血管和微動脈瘤可導(dǎo)致破裂而引起腦出血，高血壓引起腦內(nèi)小動脈痙攣可以造成遠(yuǎn)端腦組織缺氧，發(fā)生點狀出血和腦水腫，防治腦出血的關(guān)鍵就是控制高血壓。臨床資料表明，血壓持續(xù)升高會使中風(fēng)的風(fēng)險增加4到6倍，收縮或者舒張壓升高都是一樣的對患者有危害。防治腦出血的關(guān)鍵，在于控制高血壓，一旦發(fā)現(xiàn)患者有高血壓必須就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑和建議，有效地控制血壓，預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。另外糖尿病，糖尿病容易導(dǎo)致微血管的損害，尤其是微小動脈，引起動脈粥樣硬化，毛細(xì)血管管壁增厚，增加中風(fēng)的幾率，高血糖尤其是近期高血糖中風(fēng)，尤其是腦梗塞的重要危險因素。臨床上反復(fù)發(fā)作腦中風(fēng)患者，有10%到30%證明有糖尿病，因此中風(fēng)后血糖升高患者，更應(yīng)該重視積極地控制糖尿病。
- 左剛副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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高血脂也是腦中風(fēng)的極高危險因素，主要是因為膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指標(biāo)的升高，血管壁容易形成脂肪的沉積，從而導(dǎo)致動脈閉塞，尤其是年齡增高的病人，血脂增高與腦中風(fēng)有十分的相關(guān)性，中老年人定期檢查血脂就十分必要。另外心臟病、動脈粥樣硬化，本身是全身性的疾病同時影響心臟和腦血管，因此腦中風(fēng)病和冠心病也就是冠狀動脈，粥樣硬化性心臟病，兩種疾病常是互相影響。另一方面風(fēng)心病就是風(fēng)濕性心臟病，心內(nèi)膜炎等伴隨有心律失常，心肌梗塞容易引起心源性栓子脫落，隨血流進(jìn)入腦部誘發(fā)腦中風(fēng)。所以說心臟病也是腦中風(fēng)的一個最高的危險因素，一旦發(fā)現(xiàn)患者有心臟功能不良，應(yīng)及時就醫(yī)，避免進(jìn)一步導(dǎo)致腦血液循環(huán)障礙。
- 左剛副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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吸煙對于中風(fēng)，尤其是缺血性中風(fēng)是高危險因素，吸煙及煙霧中某些成分，除可導(dǎo)致血管內(nèi)皮的。早期損壞外還可以影響膽固醇的代謝，促使動脈硬化發(fā)生，刺激斑塊增大；長期吸煙者，由于吸煙引起肺部疾患而導(dǎo)致慢性的缺氧，紅細(xì)胞代償性增多，紅細(xì)胞壓積和血漿纖維蛋白原含量增高，直接導(dǎo)致血液凝固，加之血小板聚積增多引起血栓形成，吸煙對于周圍血管有顯著的收縮作用，引起腦的灌注，增加血管的阻力導(dǎo)致腦血流量減少。吸煙危害人體健康不是危言聳聽，應(yīng)該引起足以重視。
- 左剛副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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清晨血壓是指早晨醒了以后一個小時內(nèi)，服藥前和早餐前或者是說動態(tài)的血壓，或者是清晨起床六到十點的血壓，這時候如果是家庭血壓測量的平均值高壓大于等于135，低壓大于等于85毫米汞柱，或者在診室測量的血壓平均值大于等于140到90毫米汞柱可診斷為清晨高血壓。這個時候是猝死或者心肌梗死或者是腦卒中疾病的高發(fā)階段。因為清晨血壓的升高是觸發(fā)心腦血管的一個重要的因素。所以說管理早晨的血壓是降低心腦血管事件的一個重要手段。通過對清晨血壓做有效的評估和治療，或者預(yù)防從而整體提高血壓管理水平對最終有效的防治心腦血管疾病是有很重要的意義的。
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經(jīng)常在大街上走路的時候，可以看到有些中風(fēng)患者在走路的時候會呈現(xiàn)出上肢跨欄，下肢畫圈的步態(tài)，那是因為他的肌張力增高了，中風(fēng)后肌張力為什么能夠增高，這要從人的大腦的神經(jīng)發(fā)育來講，我們每一個人出生的時候，剛剛從母體出來的出生的時候，我們的四肢是成一個蜷縮狀態(tài)的，隨著大腦逐步完善抑制了它的這些原始的反射，還有大腦的各種功能逐步的完善以后，可以抑制這些原始反射就可以出現(xiàn)我們以后的這種隨意的運動跑、跳、行走等，這些分離的運動還有精細(xì)的運動，但是大腦中風(fēng)以后不管是腦梗還是腦出血以后，大腦組織受到損傷以后，他這種意志的功能一是對原始反射抑制功能的喪失，第二個就是大腦的機(jī)器運動的，支配的功能也喪失，所以就出現(xiàn)了肌張力的一個增高。
