前列腺增生都需要開刀治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
應(yīng)該來說前列腺增生,它治療分為三大內(nèi)容,第一塊就是觀察等待,有一些癥狀輕的患者,它并不需要藥物治療,和手術(shù)治療,當(dāng)癥狀加重的時(shí)候,可能就需要進(jìn)行,一個(gè)藥物治療,所以說并不是所有的患者,他都需要進(jìn)行到,最后一步的手術(shù)治療,那是哪一些患者,需要進(jìn)行手術(shù)跟微創(chuàng)治療,一般認(rèn)為這個(gè)患者,出現(xiàn)了一個(gè)中重度的,一個(gè)梗阻的癥狀,然后進(jìn)行一個(gè)藥物治療,情況下沒有明顯的改善,或者說已經(jīng)嚴(yán)重影響了,生活質(zhì)量的情況,這個(gè)時(shí)候可能需要,選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療還有一種情況,當(dāng)前列腺增生出現(xiàn),一些并發(fā)癥的時(shí)候,比如說出現(xiàn)一個(gè),反復(fù)的尿潴留,,至少是一次導(dǎo)尿管,拔掉以后,還是不能解出來的,這種尿潴留,第二個(gè)就是出現(xiàn),血尿的情況,進(jìn)行內(nèi)科的保守治療,效果可能比較差,反復(fù)的血尿,第三個(gè)就是出現(xiàn),反復(fù)的泌尿道感染,老年男性的話,其實(shí)泌尿道感染,相對(duì)還是少見的,但是正是因?yàn)?,前列腺增生的存在,它可能?huì)反復(fù)出現(xiàn),尿路感染。
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應(yīng)該來說前列腺增生,它治療分為三大內(nèi)容,第一塊就是觀察等待,有一些癥狀輕的患者,它并不需要藥物治療,和手術(shù)治療,當(dāng)癥狀加重的時(shí)候,可能就需要進(jìn)行,一個(gè)藥物治療,所以說并不是所有的患者,他都需要進(jìn)行到,最后一步的手術(shù)治療,那是哪一些患者,需要進(jìn)行手術(shù)跟微創(chuàng)治療,一般認(rèn)為這個(gè)患者,出現(xiàn)了一個(gè)中重度的,一個(gè)梗阻的癥狀,然后進(jìn)行一個(gè)藥物治療,情況下沒有明顯的改善,或者說已經(jīng)嚴(yán)重影響了,生活質(zhì)量的情況,這個(gè)時(shí)候可能需要,選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療還有一種情況,當(dāng)前列腺增生出現(xiàn),一些并發(fā)癥的時(shí)候,比如說出現(xiàn)一個(gè),反復(fù)的尿潴留,,至少是一次導(dǎo)尿管,拔掉以后,還是不能解出來的,這種尿潴留,第二個(gè)就是出現(xiàn),血尿的情況,進(jìn)行內(nèi)科的保守治療,效果可能比較差,反復(fù)的血尿,第三個(gè)就是出現(xiàn),反復(fù)的泌尿道感染,老年男性的話,其實(shí)泌尿道感染,相對(duì)還是少見的,但是正是因?yàn)?,前列腺增生的存在,它可能?huì)反復(fù)出現(xiàn),尿路感染。
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不是所有的前列腺增生需要開刀治療,一些前列腺的治療可以分為觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療,臨床癥狀比較輕微的病人,在國(guó)際評(píng)分0—7分之間的,可以進(jìn)行觀察而不需要治療;對(duì)于有一定癥狀者,可以先選擇藥物治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥表現(xiàn)為:第一有下尿路梗阻癥狀者,尿流動(dòng)力學(xué)檢查已有明顯的改變;第二有不穩(wěn)定膀胱癥狀比較嚴(yán)重,就是膀胱收縮的頻率明顯增加;第三引起上尿路梗阻;第四多次發(fā)作急性尿潴留。
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前列腺增生癥狀輕微,不影響生活和睡眠者,一般不需要處理,可以觀察等待。
癥狀比較輕,但是已經(jīng)影響了生活或者是睡眠或者是不能耐受手術(shù)的患者,可以采用藥物治療或者是非手術(shù),微創(chuàng)治療,當(dāng)排尿困難的癥狀比較嚴(yán)重,殘余尿量大于50毫升或者是出現(xiàn)前列腺增生,導(dǎo)致并發(fā)癥,例如反復(fù)尿潴留,反復(fù)泌尿系感染,反復(fù)血尿,膀胱結(jié)石,上尿路積水等,藥物治療效果不佳,而全身情況能夠耐受手術(shù)的患者,可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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前列腺增大是一個(gè)表現(xiàn),對(duì)是否需要外科干預(yù)或者藥物治療看患者有沒有臨床的癥狀,一般來說前列腺50歲以后出現(xiàn)逐漸的增大,有的病人并沒有任何的癥狀,沒有排尿費(fèi)力、尿頻、尿急和尿等待等癥狀,此時(shí)可以采取觀察等待繼續(xù)觀察病情變化,當(dāng)出現(xiàn)了癥狀再考慮藥物去治療。患者的癥狀比較重,出現(xiàn)了反復(fù)的尿路感染合并有膀胱結(jié)石,出現(xiàn)了尿儲(chǔ)流和 腎臟的積水的時(shí)候,則需要考慮通過手術(shù)進(jìn)行治療
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前列腺增生大部分靠藥物就可以得到癥狀的控制,部分的前列腺縮小并發(fā)癥可以得到完全的防止。有少部分病人經(jīng)過怎樣的治療效果都不好,會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,常常是手術(shù)的絕對(duì)指征。臨床上醫(yī)生常常會(huì)跟家屬和患者本人商討,病人從中的獲益和風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行很好的評(píng)估。
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前列腺增生在早期是可以進(jìn)行觀察或者是進(jìn)行藥物的干預(yù),但是如果病人出現(xiàn)臨床癥狀比較嚴(yán)重,夜尿次數(shù)非常多,給病人生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法是經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),損傷比較小,手術(shù)效果也比較好。
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