腦部可以放支架嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦部可以放支架嗎,腦部可以放支架,像我們剛才所說的,腦血管狹窄,腦血管狹窄的病人,我們通過擴張它以后,然后放支架,防止它再次狹窄,這是腦血管,以前的時候,不建議腦血管放支架,為什么,因為當(dāng)時的技術(shù)有限,所以出現(xiàn)并發(fā)癥比較多,而現(xiàn)在,技術(shù)是越來越成熟,越來越完善,而且支架的器械,越來越好使,所以說顱內(nèi)也可以放支架,而且效果不錯,同時 還有腦動脈瘤的病人,腦動脈瘤的病人,以前只是一個,單純的彈簧圈填塞,而現(xiàn)在隨著做的越來越多,而有些寬頸的動脈瘤病人,我們通過放個支架,防止動脈瘤,防止彈簧圈從動脈瘤腔內(nèi),逃逸 所以使這個動脈瘤,治愈更好,同時我們通過,對動脈瘤放支架以后,改變了他血流的方向,使得動脈瘤治愈率更高
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目前常見一種就是冠心病,冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣性心臟病,指的是脂質(zhì)沉積在血管壁,造成血管狹窄,導(dǎo)致冠心病的供血不足,心臟收縮功能會下降。對于一些嚴(yán)重的冠心病,就是多支血管受累,產(chǎn)生心力衰竭癥狀,要緩解心力衰竭癥狀的話,就需要打通患者的血管,如果嚴(yán)重狹窄,放支架效果最為理想,當(dāng)支架植入以后,血管開通,原來的供血得到改善,心臟收縮功能也會改善,對于這部分患者,心力衰竭可以達(dá)到完全治療治愈的結(jié)果。要放支架的患者,還是需要進(jìn)行支架植入治療的。
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心力衰竭患者放支架的適應(yīng)證根據(jù)心功能程度決定。心力衰竭不是放支架的禁忌癥,在缺血性心臟病導(dǎo)致的心衰的情況下才放支架,如果冠狀動脈有狹窄的情況同時又伴有心衰的時可能會選擇血管再通,血管再通尤其在急性心肌梗死的時,往往會同時伴有急性心衰這時放支架,如果其急性心梗同時急性心衰那么首先要控制心衰,在心功能恢復(fù)后就進(jìn)行支架植入。
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冠心病不一定都需要放支架,冠心病主要是由于冠狀動脈狹窄,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時可以出現(xiàn)心肌梗死或者嚴(yán)重心衰。
一旦確診為冠心病,需要前往醫(yī)院通過心電圖、心臟彩超、冠脈ct、冠狀動脈造影等檢查,明確冠脈管腔狹窄的程度,如果狹窄程度超過75%,需要冠狀動脈支架植入術(shù)處理,或者外科開胸搭橋手術(shù)處理,如果冠脈狹窄程度不足75%,可以應(yīng)用藥物調(diào)理。
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心肌梗死的患者植入支架以后,一般不會產(chǎn)生明顯的后遺癥,只有少部分的患者在后期某個階段有可能造成支架的再狹窄問題。這主要是由于植入支架以后,病變部位的血管內(nèi)膜增生,從而堵塞了支架,造成支架的狹窄或者完全閉塞。
這種情況下,就需要通過對支架重新球囊擴張的方法,來恢復(fù)支架的再通。所以只要支架植入以后能夠保持通暢,它的效果就一直存在。所以在心肌梗死的患者 植入支架以后,要定期復(fù)查,特別是在半年以內(nèi)要做冠脈造影檢查,明確支架的通暢情況。一旦發(fā)現(xiàn)有狹窄或者閉塞,及時進(jìn)行處理。
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冠心病患者最多可以放幾個支架:根據(jù)病人病情,跟他血管冠脈的病變的情況決定,臨床中常見的可能是植入一到三個支架比較多,一支血管有多處的病變可能會植入多個支架,超過三個支架的也有,如果是多支血有可能會有五個、六個、七個、八個。