可以用疝氣帶治療疝氣嗎
使用疝氣帶治療腹溝疝是臨床上治療疝氣的一種較常見(jiàn)的非手術(shù)的療法。疝氣帶其實(shí)就是一種具有封閉的固定作用的繃帶,它可以封閉患者腹膜上的破口從而使腹腔破口上突出的疝內(nèi)容物固定還納回腹腔內(nèi),其病情也就好轉(zhuǎn)了,但是疝氣帶僅僅適合于腹膜尚未完全長(zhǎng)成的兒童腹溝疝患者使用。成年人使用疝氣帶達(dá)不到根治的效果,有時(shí)還可以形成嵌頓,一般需要手術(shù)治療來(lái)達(dá)到治愈的目的。
使用疝氣帶治療腹溝疝是臨床上治療疝氣的一種較常見(jiàn)的非手術(shù)的療法。疝氣帶其實(shí)就是一種具有封閉的固定作用的繃帶,它可以封閉患者腹膜上的破口從而使腹腔破口上突出的疝內(nèi)容物固定還納回腹腔內(nèi),其病情也就好轉(zhuǎn)了,但是疝氣帶僅僅適合于腹膜尚未完全長(zhǎng)成的兒童腹溝疝患者使用。成年人使用疝氣帶達(dá)不到根治的效果,有時(shí)還可以形成嵌頓,一般需要手術(shù)治療來(lái)達(dá)到治愈的目的。
使用疝氣帶治療腹溝疝是臨床上治療疝氣的一種較常見(jiàn)的非手術(shù)的療法。疝氣帶其實(shí)就是一種具有封閉的固定作用的繃帶,它可以封閉患者腹膜上的破口從而使腹腔破口上突出的疝內(nèi)容物固定還納回腹腔內(nèi),其病情也就好轉(zhuǎn)了,但是疝氣帶僅僅適合于腹膜尚未完全長(zhǎng)成的兒童腹溝疝患者使用。成年人使用疝氣帶達(dá)不到根治的效果,有時(shí)還可以形成嵌頓,一般需要手術(shù)治療來(lái)達(dá)到治愈的目的。
疝氣袋是非手術(shù)治療中一種塑料袋,可以壓住腹股溝管、疝環(huán),從而防止疝塊突出,給予發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。其主要適用于一歲以下的嬰幼兒,因?yàn)閶胗變焊辜】梢噪S著軀體的生長(zhǎng),逐漸強(qiáng)壯,所以疝氣可能自我消失。所以對(duì)于一歲以下的嬰幼兒一般選擇疝氣袋保守治療,對(duì)于老年人不能耐受手術(shù)時(shí),也可使用此方法。但對(duì)于一歲以上的嬰幼兒及成年人疝氣主要是以手術(shù)治療為主,通過(guò)手術(shù)才能達(dá)到根治。
疝氣的保守治療主要是針對(duì)兩個(gè)年齡段的。第一、對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),一歲以?xún)?nèi)小孩的疝氣會(huì)隨著發(fā)育能夠治愈,所以可以保守治療。第二、針對(duì)老人、全身情況比較差的、不能耐受手術(shù)的人可以保守治療。除了上述兩類(lèi)人,其它的疝氣是不能夠治愈的,我們都要手術(shù)治療。
保守治療主要針對(duì)兩個(gè)年齡段的人:一個(gè)對(duì)一歲以?xún)?nèi)的小孩來(lái)說(shuō),一歲以?xún)?nèi)的小孩疝氣因?yàn)殡S著小孩的發(fā)育能夠治愈的;第二,保守治療針對(duì)全身情況比較差的不能耐受手術(shù)的人,我們可以保守治療。其它的疝氣是不能夠治愈的我們都要手術(shù)治療。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,硬化劑注射治療疝氣效果非常不可靠,綜合統(tǒng)計(jì)其后期復(fù)發(fā)率達(dá)到90%以上,這種方式希望用化學(xué)物質(zhì)在腹壁缺損周?chē)纬烧尺B從而封住疝門(mén),其實(shí)這樣的做法不但效果不佳還會(huì)損傷腹股溝區(qū)的神經(jīng)、血管甚至是走行于其中的輸精管,造成局部頑固性疼痛、睪丸萎縮壞死及不育,如果將硬化劑誤注入腸壁還會(huì)造成腸壞死、穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。硬化劑注射后的慢性炎癥、疤痕導(dǎo)致的腸粘連、解剖層次的破壞還會(huì)直接影響復(fù)發(fā)后的再次手術(shù),使得術(shù)中解剖辨認(rèn)、分離變得困難,這與我們臨床的經(jīng)驗(yàn)也相符。事實(shí)上,早在20世紀(jì)50年代,歐美學(xué)者已經(jīng)意識(shí)到了硬化劑治療疝氣的危害,并逐漸淘汰了這種治療方法。 疝氣帶治療可以用于1歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒和年老體弱有其他嚴(yán)重疾病禁忌手術(shù)的患者,可以防止疝塊突出減少嵌頓風(fēng)險(xiǎn)并緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛,但這種方法無(wú)法根治疝氣,需要密切觀察,一旦發(fā)生嵌頓,即腫塊突然增大伴有明顯疼痛,腫塊無(wú)法回復(fù)、發(fā)硬,還可能表現(xiàn)為明顯腹脹、嘔吐、停止排氣排便,則須盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療;同樣,中醫(yī)藥治療也是緩解疝氣的癥狀,可以一定程度減少腹脹腹痛、便秘。 目前手術(shù)治療疝氣主要采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),用生物補(bǔ)片加強(qiáng)腹股溝區(qū)的薄弱、缺損區(qū)域,通俗地說(shuō),不再是以前的把“破洞”縫起來(lái)的術(shù)式,而是“打補(bǔ)丁”,使局部達(dá)到無(wú)張力的狀態(tài),效果更可靠、也更合理。現(xiàn)在還有腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)可供選擇,比起開(kāi)放手術(shù),它切口更小、疼痛更輕、恢復(fù)更快。術(shù)前如果有慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水等增高腹內(nèi)壓力的因素,有條件情況下應(yīng)先行處理,以減少術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)。
治療疝氣的偏方有很多,但能治好疝氣的偏方是不可靠的,大多數(shù)最終都需要通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。疝氣分為臍疝、腹壁疝、股疝和斜疝,臍疝多見(jiàn)于兩歲以下兒童,發(fā)生臍疝時(shí),一般無(wú)需特殊處理。隨著年齡增加,腹肌發(fā)育逐漸完善,臍疝也會(huì)逐漸消退,嚴(yán)重的才需要手術(shù)治療。 腹壁疝多見(jiàn)于老年人或腹腔手術(shù)后的并發(fā)癥,大部分腹壁疝無(wú)需特殊處理,需要手術(shù)治療的也是較為嚴(yán)重的患者。最常見(jiàn)的疝氣是斜疝,斜疝好發(fā)于男孩或男性成年人,主要是由于腹股溝區(qū)的結(jié)構(gòu)不完善而發(fā)生,發(fā)生斜疝時(shí)也是需要采取手術(shù)治療才能痊愈。股疝好發(fā)于女孩或女性成年人,也是需要手術(shù)治療才能痊愈。
疝氣帶治療腹股溝疝也是一種方法,但這種方法有它的適應(yīng)征,一般來(lái)說(shuō),一歲以?xún)?nèi)的小孩,如果說(shuō)有頻繁的疝氣脫出,這個(gè)時(shí)候?yàn)榱吮苊庠斐?,疝氣脫出以后形成嵌頓,可以使用疝氣帶,那么有的小孩兒在一歲以?xún)?nèi),可能經(jīng)過(guò)治療以后,可以有部分或者少數(shù)小孩,能夠達(dá)到自愈,第二種情況,就是有些老年人,身體條件非常差,高齡基礎(chǔ)疾病比較多,不能耐受手術(shù)或者麻醉,那么為了避免疝氣的嵌頓,也可以使用疝氣帶,當(dāng)然如果身體條件允許,沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的情況下,我們還是建議手術(shù)治療,因?yàn)殚L(zhǎng)期使用疝氣帶,它可以造成,疝囊擠出的組織摩擦粘連,為手術(shù)治療帶來(lái)很多麻煩,使手術(shù)難以進(jìn)行或者是增加。