陰莖癌如何選擇治療方案
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
陰莖癌一旦確診之后，我們就要確定它的治療方案了，確定治療方案的前提是對(duì)陰莖癌的診斷，也就是我們前面說(shuō)到的TNM分期。陰莖癌是跟TNM分期是密切相關(guān)的。如果是一個(gè)早期的癌我們比如說(shuō)TIS的 TA的或者是T1期。T1A特別是T1A期的腫瘤的話，我們一般采用一個(gè)局部切除的治療，能保留陰莖的長(zhǎng)度也可以保留陰莖的功能。對(duì)于T1B期、T2期，我們一般要采用陰莖的部分切除，保留了一部分陰莖。那么切除的腫瘤的邊緣要距離腫瘤一公分以上，如果是到了T3期甚至T4期
這種時(shí)候我們要做陰莖的全切，一般做了陰莖全切之后，尿道會(huì)轉(zhuǎn)移到會(huì)陰區(qū)就不能站立排尿了。只能是蹲著排尿。淋巴結(jié)的情況，我們要根據(jù)術(shù)前的一個(gè)診斷，可以做一個(gè)淋巴結(jié)的活檢，也可以做淋巴結(jié)的穿刺來(lái)確定。因?yàn)殛幥o癌很多時(shí)候，它會(huì)合并感染。
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陰莖癌一旦確診之后，我們就要確定它的治療方案了，確定治療方案的前提是對(duì)陰莖癌的診斷，也就是我們前面說(shuō)到的TNM分期。陰莖癌是跟TNM分期是密切相關(guān)的。如果是一個(gè)早期的癌我們比如說(shuō)TIS的 TA的或者是T1期。T1A特別是T1A期的腫瘤的話，我們一般采用一個(gè)局部切除的治療，能保留陰莖的長(zhǎng)度也可以保留陰莖的功能。對(duì)于T1B期、T2期，我們一般要采用陰莖的部分切除，保留了一部分陰莖。那么切除的腫瘤的邊緣要距離腫瘤一公分以上，如果是到了T3期甚至T4期
這種時(shí)候我們要做陰莖的全切，一般做了陰莖全切之后，尿道會(huì)轉(zhuǎn)移到會(huì)陰區(qū)就不能站立排尿了。只能是蹲著排尿。淋巴結(jié)的情況，我們要根據(jù)術(shù)前的一個(gè)診斷，可以做一個(gè)淋巴結(jié)的活檢，也可以做淋巴結(jié)的穿刺來(lái)確定。因?yàn)殛幥o癌很多時(shí)候，它會(huì)合并感染。
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陰莖癌應(yīng)該說(shuō)手術(shù)治療是患者治療的首選，一般的患者都需要考慮接受手術(shù)治療，選擇治療方案需要綜合考慮各項(xiàng)因素，比如像腫瘤的大小，惡性程度，侵潤(rùn)深度，以及侵及的范圍，有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此外還要考慮患者能不能耐受治療，另外患者是初發(fā)還是復(fù)發(fā)也是需要考慮的一個(gè)因素。
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總體而言陰莖癌以手術(shù)治療為主，根據(jù)不同的情況可采用不同的治療方法。第一，不同階段的治療方法不同。早期或中期患者可以通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)、陰莖部分切除術(shù)或全切術(shù)進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)移患者可通過(guò)腹股溝或盆腔淋巴結(jié)的清掃進(jìn)行治療。已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)以化療為主。不同類型的患者其治療方法也不同。年輕人多采用保留陰莖的治療方法，即現(xiàn)在主張采用的MOORE手術(shù)。老年人不一定要采用保留陰莖的方法，因?yàn)槔夏耆藢?duì)性生活的要求與年輕人相比較低，能夠接受全切陰莖。此外，根據(jù)患者的個(gè)體需求，可采取個(gè)體化的治療方案，或進(jìn)行多學(xué)科的綜合性治療。還能聯(lián)合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，從而達(dá)到較為滿意的效果。
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面癱是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，主要是面部表情肌的癱瘓，我們把它叫面癱，很直觀的表現(xiàn)就是口角歪斜、額紋消失、眼睛不能閉合。面癱的發(fā)病率其實(shí)也蠻高的，有10%的人群可能都會(huì)有可能，什么樣的人群容易引起面癱，大多數(shù)來(lái)就診的病人都是一些勞累或者有過(guò)情緒刺激，然后受過(guò)外感感冒的這樣一個(gè)人群，是最容易引起面癱這個(gè)疾病。當(dāng)出現(xiàn)口眼歪斜的時(shí)候就要警惕面癱的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候一定，第一， 首先是要去就醫(yī)
而不能自己去隨意處理，因?yàn)槲覄傉f(shuō)了能引起面部癱瘓的疾病
不僅僅是周圍性面癱，還有很多其他的疾病，如果這個(gè)是周圍性面癱的話，在急性期的處理決定了它的愈后，所以急性期的用藥從抗炎消腫、抗病毒等規(guī)范的方案有利于他后期的恢復(fù)，如果剛開(kāi)始的方案選擇錯(cuò)誤，可能就會(huì)有留有后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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肝癌是惡性的病變，肝癌患者要根據(jù)病程的程度進(jìn)行處理，小肝癌用根治的辦法進(jìn)行處理，如精準(zhǔn)肝切除、把肝癌組織和癌旁組織盡可能的進(jìn)行根除掉，小的情況下，越早處理，轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)越小。巨塊型肝癌用介入性治療，吧大癌塊分次衰掉，有些患者肝功能狀態(tài)較好，可以選擇靶向治療或者是化療。
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晚期下咽癌的治療方案以綜合治療為主，晚期患者一般都已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，治療主要選擇放療和化療的綜合治療，如果患者體質(zhì)還可以可以選擇同步的放化療，因?yàn)橥椒呕熆梢匝娱L(zhǎng)患者生存期，如果我們體質(zhì)欠佳的患者可以放療和化療的序貫治療或者是單純的局部放療，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以化療為主，如果出現(xiàn)呼吸困難建議先給予患者做氣管切開(kāi)，再考慮給予后期的放療或者化療。
