對于陰莖癌的淋巴結轉移，我們其實第一步首先是確診，因為陰莖癌患者他其實來就診的時候他是有合并感染的，所以很多的這種淋巴結的腫大，其實是一個感染性的，對于這類患者，我們一般就是在術前的話，我們會用一個抗生素治療一段時間。如果確實淋巴結就消下去了，那么我們可以考慮淋巴結，它可能是一個感染引起的，當然了如果說是術后的話，淋巴結又持續(xù)的增大，那么這種情況，一般就考慮有轉移了，考慮有轉移的淋巴結的情況。我們在不太明確的情況下，可以做淋巴結的活檢或者是做超聲引導的細針穿刺活檢來進行確診。
對于陰莖癌的淋巴結轉移，我們其實第一步首先是確診，因為陰莖癌患者他其實來就診的時候他是有合并感染的，所以很多的這種淋巴結的腫大，其實是一個感染性的，對于這類患者，我們一般就是在術前的話，我們會用一個抗生素治療一段時間。如果確實淋巴結就消下去了，那么我們可以考慮淋巴結，它可能是一個感染引起的，當然了如果說是術后的話，淋巴結又持續(xù)的增大，那么這種情況，一般就考慮有轉移了，考慮有轉移的淋巴結的情況。我們在不太明確的情況下，可以做淋巴結的活檢或者是做超聲引導的細針穿刺活檢來進行確診。
陰莖癌主要通過淋巴結轉移，它的發(fā)生率從臨床上統(tǒng)計大概在百分之三十到百分之六十之間，根據臨床統(tǒng)計沒有腹股溝淋巴結轉移的患者，他的五年生存率在百分之九十五到百分之百之間，如果出現襠過的腹股溝、淋巴結轉移的患者，五年生存率在百分之八十。如果出現了多個腹股溝淋巴結轉移，患者的五年生存率在百分之五十左右，如果出現了盆腔淋巴結或者遠處的轉移，患者的五年生存率基本上接近于零。
陰莖癌主要經過淋巴結轉移，發(fā)生率一般在30%到60%，對于陰莖癌，有淋巴結轉移的患者，有統(tǒng)計顯示，沒有腹股溝淋巴結轉移時，5年生存率，可以達到95%到100%，如果出現，單個腹股溝淋巴結轉移，5年生存率降低到80%，如果出現，多個腹股溝淋巴結轉移時，5年生存率降低到50%左右，出現盆腔或周圍淋巴結轉移的患者，則5年生存率幾乎接近于0，有50%的陰莖癌患者，在就診時可以觸及到，腹股溝區(qū)有腫大的淋巴結，其中25%的患者，腫大的淋巴結，與原發(fā)疾病病灶，引起的潰瘍和炎癥有關系，通常經過4到6周抗生素治療，腫大的淋巴結有可能消失，這種通常認為，它可能不是轉移造成的，淋巴結腫大，如果沒有變化，這時候就一定要進行手術治療，通過手術對原發(fā)病灶，進行部分切或者全切術，治療之外還應該進行，單側或雙側，腹股溝淋巴結清掃術，到目前為止，多數學者認為，陰莖癌原發(fā)腫瘤切除同時，進行腹股溝淋巴結清掃術，是必須遵循的原則，當腹股溝淋巴結出現轉移時，須行髂腹股溝淋巴結清掃術，如果證實有髂淋巴結，出現陽性時，則不必行髂淋巴結清除術，為什么不做髂淋巴結清掃術，首先因為手術損傷非常大，并發(fā)癥比較多，即便這時候做了髂淋巴結清掃術，此時已不能通過外科手術，控制疾病，只能通過放療化療等綜合治療，來改善患者的預后，另外對于晚期浸潤型，或潰瘍型腫瘤，放療能使腫瘤得到暫時緩解，減少疼痛出血等，對這部分患者，也可以選擇行一些，姑息性局部切除，對臨床已經證實有淋巴結轉移，而且淋巴結轉移比較大，且固定的患者，是不是有必要做淋巴結清除，目前認為意義不是很大，因為它與生存率改善，沒有明顯關系，也就是做這個手術，不能夠延長患者的生存率。
陰莖癌轉移途徑，主要是有兩個方面，第一個就是淋巴轉移，第二個是血行轉移，淋巴轉移的話 它其實是對于一個中期的、中晚期的一些腫瘤，早期的話，出現轉移的可能性非常少，對于一個T2期 T3期的這個腫瘤的話，它一般的這種轉移是到了淋巴結，根據它轉移的途徑，它一般是首先是到了雙側腹股溝的淺表淋巴結，然后再往深部淋巴結，再往髂血管的淋巴結，它是有一個轉移路徑的。陰莖癌的話，很少出現這種跳躍式的轉移，就是說如果淺表淋巴結沒有問題，那么深部淋巴結和髂血管淋巴結的話，出現轉移的可能性是非常的低的，對于血行轉移來說，它一般就是說，這種腫瘤最起碼是T2期，侵犯了陰莖海綿體或者是尿道海綿體，甚至侵犯了尿道，這個時候才會出現才有可能出現這種血行轉移。
甲狀腺癌的淋巴結轉移首選手術治療。 甲狀腺癌是一種惡性腫瘤，惡性腫瘤主要的特點就是發(fā)生局部或者遠處的轉移，甲狀腺癌最常見的就是頸部淋巴結的轉移。甲狀腺癌的頸部淋巴結轉移，首選外科手術治療。 甲狀腺癌在進行手術治療的過程當中，往往我們要進行同側甲狀腺結節(jié)的淋巴清掃。淋巴清掃的過程當中，可以發(fā)現局部的頸部淋巴結有哪些出現了轉移。在頸部淋巴結清掃的過程當中，往往會出現比較大的創(chuàng)傷，那么患者術后的康復期也會相應的延長。 當然，不可避免的有這樣一些患者，在進行手術治療以后，也就是頸部淋巴結清掃以后，還會有殘留的淋巴結，這樣的一些淋巴結還可以通過放射性的同位素治療來進行補充。
判斷直腸癌的盆底有沒有淋巴結轉移，最直接的檢查就是盆腔的磁共振，有一些專家建議做增強ct，在這里我是不推薦做ct的，因為磁共振可以很好的判斷直腸癌，在盆底特別是在側方有沒有淋巴結的轉移，可以看到明顯的淋巴結的腫大，如果病人出現了盆底和直腸周圍淋巴結腫大的話，他有幾個比較典型的癥狀，第一、就是下墜感，第二、里急后重的感覺，可能會壓迫神經出現腿疼痛，第三、還有轉移淋巴結很大會壓迫血管造成下肢水腫。
