哪些藥物可以治療焦慮癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
治療焦慮癥的藥物:苯二氮卓類藥物是臨床上廣泛使用的,抗焦慮藥物其中硝西泮使用最為普遍,硝西泮不僅能抗焦慮、催眠,還有抗抽搐作用。艾司唑侖與硝西泮藥性相似,只是作用更強,服用苯二氮卓類藥物期間,不宜駕駛機動車輛或操縱大型機械,以免發(fā)生意外事故。β腎上腺素受體阻斷劑如普萘洛爾,不論對慢性焦慮癥狀或驚恐發(fā)作均有療效,每日劑量從10毫克到100毫克不等,因個體的有效劑量和耐受量,差異很大,需嚴密觀察調(diào)整藥量。丁螺環(huán)酮、坦度螺酮屬于無鎮(zhèn)靜作用的。非苯二氮卓類藥物的抗焦慮藥物,對廣泛性焦慮癥或驚恐發(fā)作均有療效,由于不良反應較輕微,是理想的抗焦慮藥。有些抗抑郁藥也兼有抗焦慮作用,如多賽平、阿米替林、氯米帕明,SSEIS、SNRI等等。治療驚恐發(fā)作時通常配伍用藥,如地西泮與普萘洛爾,丙米嗪與普萘洛爾,均能取得滿意效果,患者都要注意在用藥前請在專業(yè)醫(yī)師指導下用藥。
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治療焦慮癥的藥物:苯二氮卓類藥物是臨床上廣泛使用的,抗焦慮藥物其中硝西泮使用最為普遍,硝西泮不僅能抗焦慮、催眠,還有抗抽搐作用。艾司唑侖與硝西泮藥性相似,只是作用更強,服用苯二氮卓類藥物期間,不宜駕駛機動車輛或操縱大型機械,以免發(fā)生意外事故。β腎上腺素受體阻斷劑如普萘洛爾,不論對慢性焦慮癥狀或驚恐發(fā)作均有療效,每日劑量從10毫克到100毫克不等,因個體的有效劑量和耐受量,差異很大,需嚴密觀察調(diào)整藥量。丁螺環(huán)酮、坦度螺酮屬于無鎮(zhèn)靜作用的。非苯二氮卓類藥物的抗焦慮藥物,對廣泛性焦慮癥或驚恐發(fā)作均有療效,由于不良反應較輕微,是理想的抗焦慮藥。有些抗抑郁藥也兼有抗焦慮作用,如多賽平、阿米替林、氯米帕明,SSEIS、SNRI等等。治療驚恐發(fā)作時通常配伍用藥,如地西泮與普萘洛爾,丙米嗪與普萘洛爾,均能取得滿意效果,患者都要注意在用藥前請在專業(yè)醫(yī)師指導下用藥。
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有些抗抑郁的藥,同時也兼顧有抗焦慮的作用。焦慮癥越早診斷越早治療,預后就越好,經(jīng)過??埔?guī)范治療后,絕大多數(shù)患者會得到臨床康復,恢復往日的愉快心情。同時焦慮癥的預后很大程度上與個體因素有關,并且有特殊個性或生活事件頻發(fā)者,預后較差,特別應該強調(diào)的是癥狀緩解后,仍需要堅持服用一段時間藥物。
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從我個人的觀點看,尤其是中度和重度焦慮障礙,它需要用藥物來快速的幫助恢復。
從臨床上現(xiàn)有的實踐來看,焦慮的這些人或者焦慮障礙的這些病人來就醫(yī)已經(jīng)非常痛苦,在這種情況下我們很愿意給他一些藥物來幫助他快速恢復,以后可以看到焦慮障礙回歸到很普通的一個病,因為它分布在各個科室,這樣能夠讓更多的老百姓獲得第一時間的診斷和治療。
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一般來說焦慮癥需要用藥物治療,這是從生物學發(fā)病的機理,這個角度上來說,因為生物學發(fā)病機理,它是因為我們體內(nèi)的神經(jīng)化學物質,發(fā)生紊亂,失調(diào)甚至降低,所產(chǎn)生的焦慮障礙,所以說要用藥物治療,當然與此同時還可以用心理行為治療。作為藥物治療來說,能夠起到立竿見影效果的是苯二氮卓類的藥物。
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焦慮癥治療到目前為止有幾大類藥物,第一大類就是我們常見的抗抑郁藥都可以用來治療抗焦慮,常用的抗抑郁藥尤其是新型的抗抑郁藥,都可以用來抗焦慮。第一這一類藥物它的年限使用非常長,非常的早。第二這個藥物一旦要用上它,效果非??隙ā5谌箢愃幬锞褪沁@些適應癥的使用比如說這個心得安心得安就是β受體阻滯劑,我們可以來緩解具有緊張、手抖以軀體焦慮為表現(xiàn)的緊張手抖、運動型不安的這一類人??梢钥焖俚慕o他心得安你也能夠讓他通過降低心輸出量減慢心率來緩解緊張治療焦慮。第四還可以使用單胺氧化抑制劑,也可以使用其中的單胺氧化抑制劑和β受體阻滯劑。主要的挑戰(zhàn)是在對心臟的副反應上,因為我們說對焦慮癥的藥物治療上大概有五大類,通常我們喜歡用新型的抗抑郁藥,還有單一的抗抑郁藥五羥色胺受體激動劑。這一類藥包括丁螺環(huán)酮,這一大類所以我們臨床上也可以使用。但是這些藥它作用的療效它起效比較慢,所以在臨床上我們還是非常喜歡新型的抗抑郁藥,來快速的幫助我們來減少或者控制消除焦慮的癥狀。
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治療焦慮癥的常規(guī)藥物有:第一個SSRI類藥物,5-羥色胺再攝取抑制劑;第二個是SNRI類藥物,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑;第三個是苯二氮卓類藥物,見效快,但是只能短期使用;第四個是非典型的抗焦慮的藥物,以及β--受體阻滯劑;第五個是一些抗焦慮的中醫(yī)藥。