首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
其實(shí)是由于患者的運(yùn)動(dòng)耐力的下降，心肌耗氧量的增加出現(xiàn)的心絞痛癥狀，勞力型心絞痛分為初發(fā)勞型性心絞痛和穩(wěn)定勞力型心絞痛，包當(dāng)然還包括了惡化勞力型心絞痛、初發(fā)勞力型心絞痛和惡化勞力型心絞痛，屬于心血管疾病的危重病癥，穩(wěn)定型心絞痛就是說勞力型心絞痛屬于相對(duì)比較安全的，風(fēng)險(xiǎn)比較低的冠心病心絞痛，當(dāng)然對(duì)于勞力型心絞痛，如果患者有這種心絞痛癥狀一定到醫(yī)院去找心內(nèi)科的醫(yī)生去治療進(jìn)行鑒別，是初發(fā)勞力性型絞痛還是穩(wěn)定型勞力型心絞痛，還是惡化勞力型心絞痛。
非常輕的心絞痛叫一級(jí)，正常的生活還是沒有問題的，二級(jí)就是程度更差一些的，做一些普通的生活，工作的時(shí)候就會(huì)發(fā)作心絞痛了，三級(jí)心絞痛的時(shí)候，可能非常輕微的活動(dòng)，可能就出現(xiàn)了心絞痛的癥狀了，再嚴(yán)重的時(shí)候就是可能到了，坐著完全不動(dòng)的時(shí)候，在完全休息的狀態(tài)下，就出現(xiàn)了一個(gè)心絞痛，這個(gè)可能就是更嚴(yán)重的情況，它的分級(jí)是逐漸根據(jù)他的生活能力來評(píng)判的。
其實(shí)是由于患者的運(yùn)動(dòng)耐力的下降，心肌耗氧量的增加出現(xiàn)的心絞痛癥狀，勞力型心絞痛分為初發(fā)勞型性心絞痛和穩(wěn)定勞力型心絞痛，包當(dāng)然還包括了惡化勞力型心絞痛、初發(fā)勞力型心絞痛和惡化勞力型心絞痛，屬于心血管疾病的危重病癥，穩(wěn)定型心絞痛就是說勞力型心絞痛屬于相對(duì)比較安全的，風(fēng)險(xiǎn)比較低的冠心病心絞痛，當(dāng)然對(duì)于勞力型心絞痛，如果患者有這種心絞痛癥狀一定到醫(yī)院去找心內(nèi)科的醫(yī)生去治療進(jìn)行鑒別，是初發(fā)勞力性型絞痛還是穩(wěn)定型勞力型心絞痛，還是惡化勞力型心絞痛。
變異型心絞痛是心絞痛的一種類型，它是由于各種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈痙攣而引起的心肌缺血缺氧，像吸煙、情緒緊張、激動(dòng)等等，都可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。 變異型心絞痛與心肌的 耗氧量增加沒有直接關(guān)系，主要是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌供血減少。變異型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛。如果不積極治療，發(fā)生心肌梗塞的發(fā)病率會(huì)明顯增加，一旦出現(xiàn)變異型心絞痛，需要引起重視，及時(shí)使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑治療，來預(yù)防變異性心絞痛進(jìn)一步加重，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
穩(wěn)定型心絞痛是冠心病心絞痛的一種，冠心病心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛也稱為勞力型心絞痛，它是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄造成的嚴(yán)重缺血缺氧，引起的心肌短暫急劇的這種疼痛。一般來說是心前區(qū)壓榨性的這種疼痛或者是憋悶感。
其實(shí)變異型心絞痛也是不穩(wěn)定心絞痛的一種，一旦出現(xiàn)變異性心絞痛的時(shí)候，應(yīng)該常備一些速效緩解心絞痛癥狀的藥物，也可以有氣霧劑，在舌下噴一下，用口腔黏膜來吸收，藥效的作用發(fā)作得更好。當(dāng)然也有一些中成藥，比如：速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等。現(xiàn)在有些中藥比如：寬胸氣霧劑也是快速緩解心絞痛癥狀的速效制劑。
變異型心絞痛，在之前教科書上是有的，但是對(duì)現(xiàn)在來講，提的并不多了，因?yàn)樗涣袨椴环€(wěn)定心心絞痛的一大類型。 典型的變異性心絞痛，病人心電圖表現(xiàn)和ST段抬高的表現(xiàn)是一樣的，可能出現(xiàn)一過性的ST段抬高，病人發(fā)作的時(shí)候，這種ST段抬高，病人緩解的時(shí)候，ST段回落了就變成正常的了。持續(xù)時(shí)間往往是幾分鐘，不會(huì)很長(zhǎng)，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了可能就演變?yōu)樾募」Ｋ馈?變異型心絞痛，是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，合并冠脈痙攣，對(duì)于這部分病人，可能很容易因?yàn)楣诿}痙攣導(dǎo)致缺血。冠脈痙攣一解除，缺血可能就改善了，這就是常說的變異性心絞痛。
