陰莖癌手術(shù)后還能進(jìn)行放化療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
陰莖癌做完手術(shù)之后,是不是要進(jìn)行放化療,是根據(jù)術(shù)后的病檢來決定的。如果是一些早期的腫瘤,其實我們做完手術(shù)以后,就基本上我們認(rèn)為是痊愈了,只是需要做定期的復(fù)查就可以了,并不需要做這種放化療。對于一些有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,一般的像T2期的,如果有單個的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只要手術(shù)切除的范圍足夠,術(shù)后也是不進(jìn)行放化療的。對于一些就是說T3的,或者局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較厲害的,那么咱們算是做了手術(shù)做了全切、淋巴結(jié)清掃甚至盆腔淋巴結(jié)清掃,那么這個時候,我們一般也是建議要術(shù)后應(yīng)該做化療,做化療整體上治療的效果還是可以的。對于放療一般我們不是特別的推薦。
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陰莖癌做完手術(shù)之后,是不是要進(jìn)行放化療,是根據(jù)術(shù)后的病檢來決定的。如果是一些早期的腫瘤,其實我們做完手術(shù)以后,就基本上我們認(rèn)為是痊愈了,只是需要做定期的復(fù)查就可以了,并不需要做這種放化療。對于一些有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,一般的像T2期的,如果有單個的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只要手術(shù)切除的范圍足夠,術(shù)后也是不進(jìn)行放化療的。對于一些就是說T3的,或者局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較厲害的,那么咱們算是做了手術(shù)做了全切、淋巴結(jié)清掃甚至盆腔淋巴結(jié)清掃,那么這個時候,我們一般也是建議要術(shù)后應(yīng)該做化療,做化療整體上治療的效果還是可以的。對于放療一般我們不是特別的推薦。
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肝癌做了根治性的切除之后,一般不需要放療的,但需要密切隨訪肝臟的情況,看是否又長出新的病灶。如果再長了腫瘤,第二次腫瘤手術(shù)切除有困難,或患者不愿意有風(fēng)險,可以采取放射、射頻、微波治療。肝癌除非出現(xiàn)了全身的肝外轉(zhuǎn)移,在肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)這些情況下,才進(jìn)行全身的化療,而肝動脈栓塞化療是主張的。
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肺癌術(shù)后是否做放化療主要決定肺癌患者術(shù)后的分期。通常如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,我們就所說的1期患者,這時我們?nèi)ゲ挥米龇呕?,也就是術(shù)后的輔助治療不用去做。但患者如果2期A的患者,目前有爭議,有的專家主張化療,但通常不去做化療,再有就是2期B的患者,通常主張還是要做放、化療的,做不做放化療主要決定患者的術(shù)后分期。
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腎癌手術(shù)后是否需要放化療與腎癌所處的時期有關(guān)。
早期的腎癌通過手術(shù)就能達(dá)到治愈的水平,所以早期腎癌一般不需要放化療。
中晚期腎癌,即出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及局部的復(fù)發(fā),這類病人盡管對放化療不是很敏感,如果病人的耐受力足夠好,還是選擇做一些放化療,可以殺滅局部殘余的癌細(xì)胞或者轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,能夠提高病人的生活質(zhì)量,延長病人的生存時間。當(dāng)然放化療還要配合其他的治療,如靶向藥物、免疫藥物等綜合的治療方式。
此外,腎癌相對惡性程度要低一些,同時對放化療也相對不太敏感,因此單靠放化療沒法治愈腎癌。
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分化型甲狀腺癌對放化療不敏感,所以不推薦術(shù)后常規(guī)進(jìn)行放化療。主要的治療手段還是手術(shù)和tsh移植治療和碘131治療,甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術(shù),徹底的切除,如果術(shù)后復(fù)發(fā)并且切除困難,可家用放射治療,甲狀腺未分化癌因為惡性程度較高,手術(shù)后較易復(fù)發(fā),且手術(shù)時經(jīng)常會廣泛的侵犯手術(shù)難度大,一般明確診斷后推薦進(jìn)行放、化療。當(dāng)然如果病灶比較局限時可以先行未分化癌的擴(kuò)大切除,再行術(shù)后的放化療。
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術(shù)后化療的時間主要取決于患者手術(shù)后恢復(fù)的快慢,通常在手術(shù)后4周內(nèi)進(jìn)行化療比較合適。必要的術(shù)后輔助化療能夠減少復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,提高治愈率,雖然有毒性反應(yīng),但總體是利大于弊。對于大多數(shù)腫瘤而言,目前尚沒有能夠替代輔助化療的方法,但醫(yī)生建議進(jìn)行術(shù)后輔助化療,最好考慮醫(yī)生的建議?;颊呋熐皯?yīng)充分了解輔助化療可能帶來的效果,化療的效果主要與腫瘤對藥物的敏感性有關(guān),是否有效主要取決于腫瘤的特點以及個體間的差異,例如同樣是肺癌,小細(xì)胞肺癌化療的效果很好,大多數(shù)患者化療后腫瘤會明顯縮小,甚至消失,相比之下非小細(xì)胞肺癌化療的效果就不理想,即使同樣的肺腺癌用了同一種藥,有的患者特別有效,有的患者卻無效,這些均是患者個體間的差異造成的乳腺癌患之間存在類似差異。如果化療效果該怎么辦呢?化療效果不好的時候最好與主治醫(yī)生溝通分析治療無效的可能性,對于乳腺癌患者來說,即使采用目前最有效的方案也有可能化療效果不好。