如何確診痛風
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
痛風的確診呢我們要有幾個方面,一個是要我們通過典型的臨床表現,就是有典型的這種發(fā)作的部位,就是第一大腳趾第一跖趾關節(jié)那兒,踝關節(jié), 膝關節(jié)這些關節(jié)出現紅 腫 熱 痛這是我們典型的發(fā)作的部位。如果不是這些地方,我們就要還是要多考慮他到底是不是痛風,這是我們看典型的癥狀。第二個呢是我們要來檢查這個尿酸,一般我們痛風發(fā)作尿酸會很高,可能我們正常一般就400多一點,痛風的發(fā)作可能會到五六百 七八百 甚至一千多。尿酸會很高這是第二個通過實驗室檢查。第三個就是我們甚至可以通過關節(jié)的穿刺
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痛風是內分泌科常見的疾病,隨著生活水平的提高,發(fā)病率在逐年的增加,是以男性為主,男女的比例大概是15:1左右,國內現在痛風的發(fā)病率,大概是在1%-3%。痛風的發(fā)生主要是嘌呤代謝異常,造成體內尿酸水平的增高,隨血尿酸沉積在關節(jié)和腎臟,引起痛風性關節(jié)炎和痛風性腎病。
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痛風的確診呢我們要有幾個方面,一個是要我們通過典型的臨床表現,就是有典型的這種發(fā)作的部位,就是第一大腳趾第一跖趾關節(jié)那兒,踝關節(jié), 膝關節(jié)這些關節(jié)出現紅 腫 熱 痛這是我們典型的發(fā)作的部位。如果不是這些地方,我們就要還是要多考慮他到底是不是痛風,這是我們看典型的癥狀。第二個呢是我們要來檢查這個尿酸,一般我們痛風發(fā)作尿酸會很高,可能我們正常一般就400多一點,痛風的發(fā)作可能會到五六百 七八百 甚至一千多。尿酸會很高這是第二個通過實驗室檢查。第三個就是我們甚至可以通過關節(jié)的穿刺
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確診卵巢癌通過以下三點:
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型,最終決定它是個卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢,最經典的辦法當然是做手術把包塊切下來做化驗,肯定是明確診斷卵巢癌的金標準,要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織,然后做病檢化驗
2.如果病人有腹水、胸水,也可以通過把水取一部分出來,進行細胞學檢查,
3.通過血液檢測,卵巢癌有個特點,當然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標是不同的,但它都具有一個特點,就是腫瘤會分泌一點點的物質,然后進入血液后就會成一個信號的放大,那么上皮癌就是釋放ca125,生殖細胞腫瘤是釋放甲胎蛋白,它跟類型有點關系,但總體來說都叫血清的腫瘤標志物,在這種情況下也可以抽血去做化驗,但做化驗只是看數值有沒有升高,但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤,是不是卵巢癌,只能說給臨床大夫60%~80%的參考,具有很重要的參考價值還談不上完全確診,主要就是通過這三個方面來判斷卵巢腫瘤是個良性包塊,還是惡性包塊。
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確診痛風應該嚴格意義上講,應該是做穿刺,疼的部位穿刺看到痛風結晶,但是咱們根據臨床表現就能夠診斷,像小伙子去了大腳拇指那兒腫、紅、腫、疼,而且說最近吃海產品比較多,基本上能確定。這種穿刺活檢畢竟是一個有創(chuàng)的檢查,所以一般根據臨床表現根據照片子、抽血查查尿酸就能大概定了,通風如果說生活方式不改變的話,這個尿酸不控制在一定范圍之內,它發(fā)生的風險還是增加的,他會反復發(fā)作。
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確診痛風需要查血尿酸,通常血尿酸會明顯高于正常,同時還需要做關節(jié)超聲、關節(jié)積液的檢查,如果通過關節(jié)超聲或關節(jié)積液檢查,能找到痛風晶體的依據,則就可確診痛風。
痛風的診斷還需要結合患者的臨床表現,要觀察患者是否是以突然發(fā)作的單一關節(jié)腫脹、疼痛為特點,并且這種疼痛有一定的自限性,一般在兩周左右會自行好轉,但如果不經過正規(guī)的降尿酸藥物治療還是會反復發(fā)作,通過以上特點,就可基本確診痛風。
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痛風的確診有我們的專業(yè)診斷標準,最可靠的就是我們在受累的關節(jié)液當中或者關節(jié)組織當中發(fā)現了尿酸鹽結晶,通過顯微鏡或者說這種病理,我們能夠找到尿酸鹽結晶,那么我們就可以直接確診。但是這種是需要有創(chuàng)操作,而且需要一定的條件,需要我們的偏振光顯微鏡,很多醫(yī)院可能沒有這種檢查措施,那么沒有這種檢查措施也不要緊,我們還可以通過我們的診斷標準來對痛風進行診斷,這個診斷標準比較復雜。包括了大概12條;那么在12條里面我們要湊夠多少條我們才能確診,這個簡單來說;第一、就是有關節(jié)炎的這種癥,急性突然起病的;疼痛劇烈的,這種單關節(jié)炎的發(fā)作。第二、要有高尿酸血癥的證據,我們以前查過;然后再一個現在推崇的一個關節(jié)的超聲,發(fā)現我們在超聲里面可以看到特征性的這種雙軌征,那么也可以幫助我們診斷,現在我們還有一個利器是什么叫雙能CT;雙能CT我們可以在照片上可以看到,這種特征性的染有特殊顏色的尿酸鹽的結晶,那么這些都可以幫助我們來確定痛風的診斷。