子宮頸癌的檢查方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
早期需要子宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、高危型的HPVDNA檢測(cè)、陰道鏡檢查，子宮頸有明確病灶的時(shí)候可以直接在癌灶取材，子宮頸錐切術(shù)適用于子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查多次陽(yáng)性。而子宮頸活檢陰性的患者或者是子宮頸活檢為為CINⅡ和CINⅢ，需要確診或者是可疑微小浸潤(rùn)的癌需要了解病灶的侵潤(rùn)深度和寬度的情況的時(shí)候，可以選擇利普刀或是環(huán)形的電切除，切除組織應(yīng)做連續(xù)的病理切片檢查，對(duì)于宮頸癌的患者確診以后還要根據(jù)他具體的情況，選擇胸部的X線(xiàn)攝片、靜脈腎盂造影、膀胱鏡檢查、直腸鏡檢、B型超聲檢查以及電子計(jì)算機(jī)斷層掃描、CT檢查技術(shù)、磁共振成像技術(shù)、PET-CT的技術(shù)、彩色多普勒血流顯像技術(shù)、經(jīng)陰道超聲技術(shù)、介入超聲技術(shù)、腹腔鏡技術(shù)等進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，對(duì)我們的宮頸癌的分期和分級(jí)進(jìn)行評(píng)估。
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早期需要子宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、高危型的HPVDNA檢測(cè)、陰道鏡檢查，子宮頸有明確病灶的時(shí)候可以直接在癌灶取材，子宮頸錐切術(shù)適用于子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查多次陽(yáng)性。而子宮頸活檢陰性的患者或者是子宮頸活檢為為CINⅡ和CINⅢ，需要確診或者是可疑微小浸潤(rùn)的癌需要了解病灶的侵潤(rùn)深度和寬度的情況的時(shí)候，可以選擇利普刀或是環(huán)形的電切除，切除組織應(yīng)做連續(xù)的病理切片檢查，對(duì)于宮頸癌的患者確診以后還要根據(jù)他具體的情況，選擇胸部的X線(xiàn)攝片、靜脈腎盂造影、膀胱鏡檢查、直腸鏡檢、B型超聲檢查以及電子計(jì)算機(jī)斷層掃描、CT檢查技術(shù)、磁共振成像技術(shù)、PET-CT的技術(shù)、彩色多普勒血流顯像技術(shù)、經(jīng)陰道超聲技術(shù)、介入超聲技術(shù)、腹腔鏡技術(shù)等進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，對(duì)我們的宮頸癌的分期和分級(jí)進(jìn)行評(píng)估。
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手術(shù)治療是治療該病最重要的手段，但是很多宮頸癌患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)都已經(jīng)是晚期了，喪失了外科手術(shù)的機(jī)會(huì)，那么全身放化療的副反應(yīng)過(guò)大時(shí)可以考慮介入治療，介入微創(chuàng)手術(shù)用于局部宮頸癌的術(shù)前輔助化療，將化療藥物直接注入腫瘤血管內(nèi)使腫瘤局部的化療藥物濃度更高，比全身化的療效更好副反應(yīng)也更低，同時(shí)用栓塞劑將腫瘤的血供阻斷使腫瘤壞死縮小，針對(duì)ⅡB期以上的宮頸癌患者非常適合，部分患者還可以通過(guò)介入治療后使腫瘤從ⅡB期降到ⅡA或者是ⅠB或者ⅠA期來(lái)進(jìn)行手術(shù)的切除，爭(zhēng)取最多的外科手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，除了介入治療以外還有粒子植入、射頻、冷凍等，進(jìn)入微創(chuàng)技術(shù)可以用于宮頸癌晚期癌，復(fù)發(fā)癌以及難控制癌的姑息治療。
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子宮頸癌早期的時(shí)候任何癥狀都沒(méi)有，因?yàn)榕R床坐診比較多，有時(shí)候也會(huì)看到病人比方姐姐來(lái)看不孕癥，只是作為常規(guī)的篩查通過(guò)細(xì)胞學(xué)和HPV的檢測(cè)有異常，然后又做陰道鏡活檢，就查出來(lái)姐姐是宮頸原位癌，宮頸原位癌它就是早期的宮頸癌，是沒(méi)有癥狀的也有會(huì)出現(xiàn)癥狀異常出血叫異常出血。年輕的婦女月經(jīng)間期的出血或者是白帶帶血或者是同房以后得出血。年紀(jì)大的斷經(jīng)以后的婦女異常的出血也是要提高警惕的，早期的時(shí)候還可能有出現(xiàn)白帶的異常，白帶可能不是那種清亮的、透明的有的像米泔水樣的黃色的、有異味的，也可能有這樣的情況。所以一旦有這樣的情況要及時(shí)就診就可以了。
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子宮頸癌合并妊娠較為少見(jiàn)，國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0.92％～7.05％，國(guó)外報(bào)道占1.01％，病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診，陰道涂片及活體組織檢查，可以確定診斷早孕婦女如有陰道流血，應(yīng)常規(guī)行窺器檢查宮頸以及作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，妊娠對(duì)子宮頸癌的影響，常常是表現(xiàn)在盆腔內(nèi)血供豐富，淋巴回流速度增加可能促使癌瘤的轉(zhuǎn)移，且在分娩時(shí)發(fā)生癌瘤的擴(kuò)散，嚴(yán)重導(dǎo)致出血和產(chǎn)后感染，妊娠由于受雌激素影響，宮頸移行帶細(xì)胞增生活躍，可類(lèi)似一些癌癥的表現(xiàn)，但往往是低度病變，它們還有定向分化，還可以恢復(fù)，所以妊娠期也可能是，發(fā)展到三級(jí)，產(chǎn)后是不能恢復(fù)的，要仔細(xì)的區(qū)別。
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宮頸癌可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
許多宮頸癌患者和家屬咨詢(xún)病情習(xí)慣問(wèn)早期、中期和晚期，實(shí)際上早期、中期和晚期屬于籠統(tǒng)、粗略的分類(lèi)方法。現(xiàn)在全世界普遍采用國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟制定的宮頸癌分期標(biāo)準(zhǔn)，這一分期標(biāo)準(zhǔn)將宮頸癌分為一到四期，分期越高，病期越晚。
宮頸癌Ⅰ期是指癌腫局限于宮頸；Ⅱ期是指癌腫浸潤(rùn)超出子宮，但沒(méi)有達(dá)到盆壁或陰道下三分之一；Ⅲ期是癌腫擴(kuò)展到了骨盆壁或累及陰道下三分之一，引起了腎盂積水或者腎臟功能喪失；Ⅳ期是癌腫擴(kuò)展超出了真骨盆或是侵犯了膀胱和直腸粘膜。
宮頸癌的分期反映病變的早晚程度，對(duì)臨床治療原則的確定具有指導(dǎo)作用。一般ⅡA期以前的宮頸癌病例可以考慮手術(shù)，ⅡA期之后的不適合手術(shù)，首選放化療，同步進(jìn)行。分期越晚預(yù)示治療難度越大，預(yù)后越差。
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什么是子宮頸癌：原發(fā)于子宮頸部的上皮性惡性腫瘤，就是宮頸癌。是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一。我國(guó)每年新發(fā)病例，大概在10萬(wàn)左右，近幾年發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)，宮頸癌的確切病因不是十分清楚。多年的來(lái)的醫(yī)學(xué)研究資料提示，早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸創(chuàng)傷及激素失調(diào)等，都可能增加宮頸癌的患病概率。
