急性痛風(fēng)如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
急性痛風(fēng)這個(gè)治療其實(shí)是有一定的規(guī)范的，因?yàn)槲覀冎兰毙酝达L(fēng)，犯起來很嚴(yán)重很疼痛所以我們這時(shí)候要從幾個(gè)方面，一個(gè)首先還是嚴(yán)格的低嘌呤飲食，第二個(gè)多飲水多喝水讓他多排泄，第三個(gè)就是制動不能活動 臥床休息第四個(gè)呢，就是用一些藥物首先我們用一些非甾體的消炎藥看能不能解決問題，如果這種不行的話我們就要上這種痛風(fēng)的特效藥，我們叫秋水仙堿因?yàn)榍锼蓧A呢它確實(shí)非常特效，吃上可能痛風(fēng)很快就好，就疼痛很快就緩解但是因?yàn)檫@個(gè)藥相對副作用比較大，可能對肝腎功能可能影響比較大，所以我們還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用。因?yàn)槲覀冞@個(gè)藥吃還是很講究的，因?yàn)樗@個(gè)治療量和中毒量很接近如果說吃得不合適，可能會帶來很大的問題。所以還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療
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急性痛風(fēng)這個(gè)治療其實(shí)是有一定的規(guī)范的，因?yàn)槲覀冎兰毙酝达L(fēng)，犯起來很嚴(yán)重很疼痛所以我們這時(shí)候要從幾個(gè)方面，一個(gè)首先還是嚴(yán)格的低嘌呤飲食，第二個(gè)多飲水多喝水讓他多排泄，第三個(gè)就是制動不能活動 臥床休息第四個(gè)呢，就是用一些藥物首先我們用一些非甾體的消炎藥看能不能解決問題，如果這種不行的話我們就要上這種痛風(fēng)的特效藥，我們叫秋水仙堿因?yàn)榍锼蓧A呢它確實(shí)非常特效，吃上可能痛風(fēng)很快就好，就疼痛很快就緩解但是因?yàn)檫@個(gè)藥相對副作用比較大，可能對肝腎功能可能影響比較大，所以我們還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用。因?yàn)槲覀冞@個(gè)藥吃還是很講究的，因?yàn)樗@個(gè)治療量和中毒量很接近如果說吃得不合適，可能會帶來很大的問題。所以還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療
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痛風(fēng)急性發(fā)作可選擇秋水仙堿，進(jìn)行抗炎、止痛治療。
秋水仙堿可較快速的緩解痛風(fēng)患者急性期關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的癥狀，但有部分患者服用秋水仙堿，并不能耐受，可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹等消化道反應(yīng)，這時(shí)還可遵醫(yī)囑更替為非甾體類止痛藥物，如艾瑞昔布來進(jìn)行對癥止痛處理，但艾瑞昔布的使用有部分患者會出現(xiàn)胃痛表現(xiàn)，可加用泮托拉唑進(jìn)行對癥的護(hù)胃的處理。
對于有單一大關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的痛風(fēng)患者，還可考慮局部進(jìn)行封閉治療，即向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
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特征性痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎發(fā)作，高尿酸血癥以及秋水仙堿的這種特性的療效，使得很多痛風(fēng)的患者的診斷，不是很難。但是有些時(shí)候也會出現(xiàn)通過確診關(guān)節(jié)液或者痛風(fēng)石里面，有尿酸的結(jié)晶的依據(jù)就可以確診。如果發(fā)作比較少的疑似痛風(fēng)患者，可以參考2015美國風(fēng)濕病學(xué)會痛風(fēng)的分類標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)評判超過八分的，就可以診斷痛風(fēng)。在這個(gè)基礎(chǔ)之上，還要排除需要常見和痛風(fēng)鑒別的其他疾病，通過這些可以幫助診斷急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
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痛風(fēng)急性期是急性的關(guān)節(jié)炎，所以治療的根本原則是快速有效足量控制炎癥，一般建議用抗炎的藥物，炎癥它是非細(xì)菌性的肯定不是抗生素，需要用叫非甾體類的消炎止疼藥。另外之前作為第一首選藥的秋水仙堿也是治療的方案之一，還有對一些用消炎止疼藥，非甾體的消炎止疼藥或者是秋水仙堿有禁忌的，也可以短期用激素快速地控制他的炎癥。
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急性發(fā)作期要早治，要用比較強(qiáng)的消炎鎮(zhèn)痛藥、秋水仙堿或者糖皮質(zhì)激素。間隙期，要預(yù)防痛風(fēng)的復(fù)發(fā)，可能會用點(diǎn)小劑量的秋水仙堿。降尿酸的治療，這是整個(gè)痛風(fēng)治療的關(guān)鍵，要低嘌呤飲食；要多喝水，促進(jìn)尿酸的排泄；要使用溶藥物，主要就是苯溴馬隆、別嘌醇、非布司。
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痛風(fēng)臨床上大概分四期，有高尿酸血癥期，這一期就是患者的血尿酸增高，但是沒有痛風(fēng)明顯的癥狀，沒有關(guān)節(jié)疼痛。第二個(gè)就是痛風(fēng)急性發(fā)作期，就是典型痛風(fēng)發(fā)作，包括有關(guān)節(jié)疼痛、紅腫熱痛。再就是痛風(fēng)的緩解期，后面還有一個(gè)痛風(fēng)的慢性期。痛風(fēng)的緩解期我們還是以降尿酸治療為主，要使用降尿酸的藥物，進(jìn)行規(guī)范化的治療。同時(shí)要輔以秋水仙堿，或者非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，預(yù)防痛風(fēng)的二次發(fā)作。慢性期的話因?yàn)楹芏嗤达L(fēng)病的患者，沒有得到很好的治療，或者自己沒有規(guī)范化的治療，造成了體內(nèi)痛風(fēng)石的形成，或者是痛風(fēng)性腎病這種情況。這個(gè)就需要進(jìn)行多科室的來治療。如果有痛風(fēng)石的話可能需要外科治療，如果有痛風(fēng)性腎病的話，可能需要腎內(nèi)科來治療。
