有些癲癇吃一種藥物就會(huì)完全控制，而有些癲癇加到兩種藥物或者三種藥物或者更多藥物也不能完全控制，而且很規(guī)律的選藥，正確治療一年左右，還是不能控制病情就叫做難治性癲癇，就要用別的一些治療辦法，比如手術(shù)治療或者特殊的飲食治療。
難治性癲癇這個(gè)概念，更多的層面指的是藥物難治性癲癇，那么臨床上規(guī)范的足成的足量的應(yīng)用，兩種或兩種以上的抗癲癇藥物系統(tǒng)規(guī)范的治療無(wú)效，我們通常這個(gè)期限是兩年，我們會(huì)把它定義為難治性癲癇，難治性癲癇，既然是藥物難治性癲癇并不等于一些治療手段，還是對(duì)它治療有效的，所以說(shuō)難治性癲癇，真正的難治和不難治，就是看具體采用的辦法而定，難治性癲癇，首先就是說(shuō)肯定是符合癲癇的發(fā)作規(guī)律。第二難治性癲癇，大部分都有多種發(fā)作類型，第三難治性癲癇，多伴有智力或認(rèn)知功能的傷害。第四個(gè)難治性癲癇，適應(yīng)社會(huì)能力或者是性格人格會(huì)有變化，一些難治性癲癇，在兒童期有一些癲癇性腦病或癲癇性綜合征，在成人期，比方說(shuō)嚴(yán)重的額葉性癲癇或者是顳葉癲癇，也是難治性癲癇的范疇。
難治性癲癇通常指每月至少四次以上的頻繁癲癇發(fā)作，應(yīng)用適當(dāng)?shù)目拱d癇藥正規(guī)治療或聯(lián)合用藥，血藥濃度達(dá)到有效范圍，至少觀察兩年仍不能控制發(fā)作，且影響日常生活，排除進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位病變，難治性癲癇約占癲癇患者的20%到30%，危險(xiǎn)因素，一 初始應(yīng)用抗癲癇藥物療效差，年齡依賴性癲癇性腦病在癲癇診斷及診斷前存在頻繁發(fā)作，發(fā)作部分性癲癇同時(shí)存在多種類型的癲癇已出現(xiàn)過(guò)癲癇持續(xù)狀態(tài)，長(zhǎng)期活動(dòng)性癲癇發(fā)作確診的海馬硬化、腦腫瘤、腦外傷、軟化癥患者腦結(jié)構(gòu)性病變，如結(jié)節(jié)性硬化、腦穿通性畸形、皮質(zhì)發(fā)育異常伴精神發(fā)育遲滯，臨床上常見的難治性癲癇綜合征，如嬰兒早期癲癇性腦病，嬰兒痙攣、拉斯穆森綜合征、兒童嚴(yán)重肌陣攣癲癇等。
難治性癲癇的定義各個(gè)國(guó)家可能不太一樣，廣義的難治性癲癇指的是用各種治療手段，比如藥物手術(shù)，迷走神經(jīng)刺激等等，都治療無(wú)效的癲癇，叫難治性癲癇。狹義的難治性癲癇，指的是藥物治療，無(wú)效的癲癇又叫耐藥性癲癇。廣義的耐藥性癲癇就是所有的藥物都治療無(wú)效，狹義的耐藥性癲癇指的是用一線抗癲癇藥，比如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、卡馬西平等等，藥物治療無(wú)效的癲癇。因?yàn)榘d癇發(fā)作首先治療手段是藥物，所以難治性癲癇就要尋求手術(shù)治療，或者是迷走神經(jīng)刺激等等這些手段。
癲癇在治療的過(guò)程中，使用一線藥物治療效果不佳，或者說(shuō)根本控制不住病情的發(fā)展，仍然在反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)癲癇和癲癇綜合征的就叫做難治性癲癇。碰到難治性癲癇這類疾病，經(jīng)常藥物還是束手無(wú)策的。建議患者到了哪個(gè)階段采取哪個(gè)階段的治療，當(dāng)出現(xiàn)難治性癲癇的時(shí)候，建議大家去外科進(jìn)行手術(shù)治療，但是并不是說(shuō)所有的癲癇患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，就一定能取得痊愈，選擇手術(shù)治療之前也要有充分的思想準(zhǔn)備。
什么是難治性癲：從科學(xué)的定義來(lái)講，難治就目前最新的定義是，兩種藥物或者兩套方案，連續(xù)服用疾病的兩個(gè)間隔或者是在最長(zhǎng)年限，一年的情況下，仍然不能有效地控制發(fā)作，這個(gè)不能有效控制發(fā)作包含兩方面的意思，就是發(fā)作超出了平常的發(fā)作頻率。
有些癲癇吃一種藥物就會(huì)完全控制，而有些癲癇加到兩種藥物或者三種藥物或者更多藥物也不能完全控制，而且很規(guī)律的選藥，正確治療一年左右，還是不能控制病情就叫做難治性癲癇，就要用別的一些治療辦法，比如手術(shù)治療或者特殊的飲食治療。
