輕度上瞼下垂如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
輕的上瞼下垂不動(dòng)提肌有的效果也很好,所以做個(gè)重瞼手術(shù)。為什么會(huì)有這個(gè)效果一是重瞼以后
因?yàn)樾g(shù)中去除了一部分的皮膚和脂肪,這樣上眼瞼的重量減輕了,對(duì)于提肌的肌力差一些,但上眼瞼如果重量減輕的話,也可以達(dá)到一種均衡。
也可以達(dá)到上眼瞼抬起來。有的不做不動(dòng)提肌專門做重瞼,這個(gè)效果也不錯(cuò)。對(duì)于這個(gè)肌力在4到8毫米之間的這一般對(duì)這個(gè)提肌的折疊,需要把提肌和瞼板附著點(diǎn)要斷開,通過在把提肌和米勒氏肌縮短再縫合瞼板上。這樣達(dá)到一個(gè)比較好的狀態(tài)。如果提肌的肌力小于四毫米一般在用提肌的力量就很弱了,如果你再用提肌做手術(shù)就很難這時(shí)候一般都額肌懸吊,用額肌的力量。
這樣術(shù)后可以睜眼閉眼但一般會(huì)伴隨著動(dòng)眉毛
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輕的上瞼下垂不動(dòng)提肌有的效果也很好,所以做個(gè)重瞼手術(shù)。為什么會(huì)有這個(gè)效果一是重瞼以后
因?yàn)樾g(shù)中去除了一部分的皮膚和脂肪,這樣上眼瞼的重量減輕了,對(duì)于提肌的肌力差一些,但上眼瞼如果重量減輕的話,也可以達(dá)到一種均衡。
也可以達(dá)到上眼瞼抬起來。有的不做不動(dòng)提肌專門做重瞼,這個(gè)效果也不錯(cuò)。對(duì)于這個(gè)肌力在4到8毫米之間的這一般對(duì)這個(gè)提肌的折疊,需要把提肌和瞼板附著點(diǎn)要斷開,通過在把提肌和米勒氏肌縮短再縫合瞼板上。這樣達(dá)到一個(gè)比較好的狀態(tài)。如果提肌的肌力小于四毫米一般在用提肌的力量就很弱了,如果你再用提肌做手術(shù)就很難這時(shí)候一般都額肌懸吊,用額肌的力量。
這樣術(shù)后可以睜眼閉眼但一般會(huì)伴隨著動(dòng)眉毛
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主要通過測(cè)肌力來達(dá)到看上瞼下垂的程度一般分輕,中,重三級(jí)。輕度的上瞼下垂通過肌力,就是說睜眼閉眼的時(shí)候看上瞼活動(dòng)的范圍,
排除一下額肌的力量,額肌如果收縮也是抬眉毛。
如果你在睜眼閉眼狀態(tài)下,如果眉毛在動(dòng)說明你的額肌參與了這個(gè)睜眼閉眼的過程。正常人的話
睜眼不需要?jiǎng)宇~肌,所以在檢查時(shí)候一定要排除額肌的力量。就是說把眉毛壓住不讓眉毛動(dòng)
就可以排除額肌的力量。
通過尺子來量來量上瞼瞼緣的上下運(yùn)動(dòng)的幅度
閉眼和睜眼都可以看到活動(dòng)范圍主要是測(cè)提肌的肌力。對(duì)于提肌肌力大于八毫米的,就是睜眼閉眼能達(dá)到八毫米以上的,說明提肌的肌力還可以不是很差??梢宰鰝€(gè)提肌折疊可以診斷為輕度上瞼下垂。
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上瞼下垂的類型有很多種,針對(duì)不同類型治療方法手術(shù)效果都是不一樣的。最常見的是先天性的上瞼下垂,上瞼提肌發(fā)育不良,一般會(huì)伴有其他的發(fā)育異常,比如小瞼裂眼睛很短,不光是上下比較小左右也很短,伴有逆行性內(nèi)眥贅皮。
一般的遺傳的話就有的會(huì)伴有其他的異常,也有的不伴有其他異常,有的提肌發(fā)育的非常差
變得很薄,像紙一樣,會(huì)有提肌缺損,這個(gè)叫先天性的上瞼下垂。對(duì)于這種提肌力量非常弱發(fā)育很差的一般都需要做額肌手術(shù),通過額肌懸吊手術(shù)來治療。
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外傷對(duì)提肌產(chǎn)生的損傷產(chǎn)生破壞,像外傷還有做做重瞼手術(shù),破壞了提肌或者說要埋線,把埋線的位置埋到提肌建膜上了,這樣都會(huì)形成外傷性的上瞼下垂。這就需要打開看情況,比如說有提肌斷裂的,需要做提肌吻合,對(duì)這個(gè)提肌皮膚粘連的或者需要埋線把提肌和提肌肉建模和皮膚縫在一起了。都需要治療
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上瞼下垂的矯正是以手術(shù)為主,它根據(jù)上瞼下垂的程度然后采用不同的手術(shù)方法,主要有三種手術(shù)方法可以選擇。一個(gè)是利用它的提上瞼肌功能,如果是偏好的肌力可以把提上瞼肌給它縮短或者是折疊或者是遷徙都可以來矯正上瞼下垂。還有用額肌的力量,借助額肌的力量可以用額肌瓣或者是利用一些懸吊的材料來做懸吊 額肌的懸吊。
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機(jī)械性的什么意思呢,他的眼皮太重了,大家知道眼睛能抬起,放松,自主一定有兩個(gè)力量一是重力眼瞼的,重力一是提肌的肌力還有閉眼肌肉的力量,達(dá)到一個(gè)均衡,他的眼睛開閉自如如果眼的重量增加了,比如說眼皮水腫眼皮水腫以后眼皮的重量會(huì)增加了,就舉個(gè)例子你的肌力你明明能提高50斤的重物,現(xiàn)在給你一百斤的重物你肯定提不起來,你的肌力只能提50斤的重物這樣就提不起來了,就是這種機(jī)械性的就是它的重量太大太重了,對(duì)于這種的話一般也不主張做手術(shù)可以通過積極治療,大家知道眼瞼水腫常見原因是腎源性的心源性的通過積極治療都可以檢測(cè)水腫眼睛睜開了還有經(jīng)常有過敏眼瞼皮炎眼瞼會(huì)變厚,變充血,水腫也會(huì)影響他的重力重力超過了提肌的肌力也會(huì)出現(xiàn)機(jī)械性的只要一般只要治療原發(fā)病都可以治好對(duì)于上瞼下垂一般就這個(gè)原因