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蛋白尿的多少其實(shí)與腎臟病理表現(xiàn)不一定成緊密相關(guān)。蛋白尿多的病人，一般腎臟的損害發(fā)展更快；微小病變性會(huì)有大量的蛋白尿；硬化性腎炎蛋白尿并不多，但是腎臟的病變很重。因此蛋白尿的程度和腎臟病理之間沒有決然的相關(guān)關(guān)系。
蛋白尿的多少其實(shí)與腎臟病理表現(xiàn)不一定成緊密相關(guān)。蛋白尿多的病人，一般腎臟的損害發(fā)展更快；微小病變性會(huì)有大量的蛋白尿；硬化性腎炎蛋白尿并不多，但是腎臟的病變很重。因此蛋白尿的程度和腎臟病理之間沒有決然的相關(guān)關(guān)系。
一是高血壓加重腎小球損害，增加腎小球的高壓、高濾過，加速腎小球病變速度；二是高血壓引起心衰，心衰從另一個(gè)途徑影響腎臟的功能，心衰的時(shí)候那么腎臟的灌注是異常的，異常的腎臟灌注會(huì)對(duì)腎功能造成影響，所以高血壓對(duì)慢性腎炎的發(fā)展是有明顯的損害的。
心衰是一個(gè)慢性的，長(zhǎng)期一個(gè)比較痛苦的過程，所以慢慢的病人都容易出現(xiàn)合并有焦慮和抑郁的情況。合并有焦慮抑郁會(huì)引起植物神經(jīng)功能的紊亂，就會(huì)引起交感神經(jīng)過度興奮，病人就會(huì)出現(xiàn)煩躁、失眠，甚至是血壓的升高，從而在一定程度上增加心臟的負(fù)擔(dān)。如果說過于抑郁，情緒低落的病人，迷走神經(jīng)張力高，迷走神經(jīng)張力高以后，它會(huì)引起心跳緩慢，會(huì)引起呼吸道平滑肌的痙攣，會(huì)誘發(fā)和加重，心衰的一些臨床癥狀。所以說一旦合并有焦慮抑郁以后，對(duì)心衰的病人是不利的，一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)和治療。
慢性腎炎單純從生育功能方面來講是沒影響的，但女性懷孕時(shí)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)慢性腎炎使用少量糖皮質(zhì)激素是不影響生育的，而使用細(xì)胞毒的藥物可能引起小兒畸形，所以在整個(gè)備孕或懷孕期間要及時(shí)隨訪，避免腎臟功能的惡化，及時(shí)地隨訪，避免腎臟功能急性地惡化，進(jìn)行合理地調(diào)整治療，影響生育。
蛋白尿是指體內(nèi)白蛋白通過腎臟濾過，通過小便排出來的這部分蛋白。正常的腎臟功能是良好的小便之中不會(huì)有蛋白尿出現(xiàn)，如果腎功能損害時(shí)、結(jié)構(gòu)改變時(shí)，腎臟對(duì)蛋白尿的控制下降，血液中的白蛋白就通過腎小球?yàn)V出來，就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。蛋白尿大于每天 3.5克的時(shí)，叫大量的蛋白尿。
由于腎小球?yàn)V過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)的含量很少，一般每日排出量小于150 mg，在蛋白質(zhì)定性檢查時(shí)，呈陰性反應(yīng)；而當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出，稱蛋白尿。 蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀。 臨床上，將蛋白尿細(xì)分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。但總體來說，蛋白尿被分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。 擇性蛋白尿是指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主，而非選擇性蛋白尿是指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)， 表明腎小球?yàn)V過膜的損害比較嚴(yán)重。 對(duì)于有蛋白尿的患者，應(yīng)該予以大量高蛋白食物的攝入來補(bǔ)充蛋白。
