對于乳腺癌來說，由于很容易擴散和轉移，所以在手術的時候，除了要切除乳腺病灶以外，還應該嚴格的進行，前哨淋巴結活檢，以及腋窩淋巴結的清掃，以預防癌細胞，通過淋巴轉移，可以有效的提高疾病的治愈率，降低病情的復發(fā)幾率，從而提高患者的生存周期。在做完清掃手術之后，還要根據(jù)情況進行化療和放療以及中醫(yī)中藥的治療，這樣才能夠快速的殺滅殘余的癌細胞，從而得到最好的治療效果。
對于乳腺癌來說，由于很容易擴散和轉移，所以在手術的時候，除了要切除乳腺病灶以外，還應該嚴格的進行，前哨淋巴結活檢，以及腋窩淋巴結的清掃，以預防癌細胞，通過淋巴轉移，可以有效的提高疾病的治愈率，降低病情的復發(fā)幾率，從而提高患者的生存周期。在做完清掃手術之后，還要根據(jù)情況進行化療和放療以及中醫(yī)中藥的治療，這樣才能夠快速的殺滅殘余的癌細胞，從而得到最好的治療效果。
如果是目前推薦對于臨床上陰性的，所謂臨床陰性就說查體沒有查見腋窩、有淋巴結轉移，B超也沒有發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結轉移，在這種情況下我們推薦一個技術叫做前哨淋巴結活檢術，如果是前哨淋巴結活檢有發(fā)現(xiàn)有淋巴結轉移，甚至有指南就認為有一個或者兩個淋巴結轉移的時候，仍然可以避免對腋窩的清掃，這樣就可以很好的保護了患者的功能，就說術后的發(fā)生上肢水腫的這樣一個概率就大大的降低了。
乳腺癌術后不是必須做腋窩淋巴結清掃。因為乳腺癌最長轉移的途徑是腋窩 ，除了腋窩的清掃以外，還有前哨淋巴結的活檢，腋窩淋巴結的清掃會帶來更多的并發(fā)癥。 臨床研究都不再把腋窩淋巴清掃作為乳腺癌必須的一個手術，而用更多的前哨淋巴結來代替腋窩轉移情況的評估 。
乳腺癌術后可通過檢測前哨淋巴結的方法決定是否行腋窩淋巴結清掃。 傳統(tǒng)的乳腺癌切除手術常伴隨腋窩淋巴結清掃，目前的研究結果顯示對于早期乳腺癌患者，腋窩淋巴結清掃并不能提高患者的總生存率，反而會增加術后并發(fā)癥的發(fā)生概率，現(xiàn)在可通過檢測前哨淋巴結的方法決定是否進行腋窩淋巴結的清掃。前哨淋巴結是乳腺癌轉移必須經(jīng)過的第一道淋巴結，只有這一組淋巴結出現(xiàn)轉移才有可能轉移到其它淋巴結。
乳腺癌術后像以前腋窩淋巴清掃是一個標準的術式，就是我們做了改良根治術以后，或者是我們做了保乳以后，腋窩清掃是常規(guī)的標準的治療。但是目前隨著我們治療理念的改變，對于部分早期的乳腺癌或者她沒有淋巴結轉移的這部分乳腺癌，我們可能保腋窩也是一個非常大的一個改變。如果說保乳手術是一次革命的話，那么保腋窩就是她的另一次革命。因為我們現(xiàn)在有了前哨淋巴結這種技術，如果我們發(fā)現(xiàn)前哨淋巴結沒有轉移，在目前的這個治療當中，我們可能不會對她進行進一步的腋窩淋巴結清掃。但是如果腋窩淋巴結有轉移，我們要根據(jù)前哨淋巴結有轉移的情況，我們可能會做對一部分病人可能會改良根治術，以后我們可能會做腋窩淋巴結清掃，但是對于保乳手術就不再作為窩淋巴結清掃的對象了，放療同樣能達到和腋窩淋巴結清掃同樣的效果，曾經(jīng)腋窩淋巴結清掃是一個標準的術式，目前隨著前哨淋巴結的活檢，我們可能一部分患者已經(jīng)不再做腋窩淋巴結的清掃。
傳統(tǒng)的乳腺癌根治術后進行腋窩淋巴結清掃的目的之一就是為了確定分期，看淋巴結有無轉移及轉移狀況，用來判斷預后情況。 對于某些患者，乳腺癌手術后并不需要進行腋下淋巴結清掃。隨著對乳腺疾病認識的不斷深入，并不是所有乳腺癌都會有腋窩淋巴結轉移。早期乳腺癌腫塊小于2公分，淋巴結轉移率僅僅為10%，腫塊2~3公分，淋巴結轉移率為30%。也就是說，相當一部分乳腺癌患者確診時并沒有出現(xiàn)腋窩淋巴結轉移。 近年開展的前哨淋巴結活檢技術，可預測腋窩淋巴結的轉移狀態(tài)，能針對性地對有轉移的患者進行腋窩淋巴結清掃，準確率達到95%。如果沒有轉移，只需要摘除2~3個淋巴結，能夠免于患者遭受腋窩淋巴結清掃的痛苦。
