胃癌的短路手術和內(nèi)鏡下手術。短路手術適用于晚期胃癌，不能手術切除，同時伴有梗阻的病人，如幽門竇癌合并幽門梗阻，可作結(jié)腸前或者結(jié)腸后胃空腸吻合術。胃賁門癌伴有梗阻時，可作空腸食管側(cè)吻合術，后者常需開胸才能完成手術。由于胃鏡的普及和診斷技術的提高，胃癌診斷和治療水平有了明顯的提高，手術適應癥的范圍也較前有明顯的擴大，療效也有明顯的提高，胃癌手術的手術率為81.8%，總切除率為49.7%。
胃癌的短路手術和內(nèi)鏡下手術。短路手術適用于晚期胃癌，不能手術切除，同時伴有梗阻的病人，如幽門竇癌合并幽門梗阻，可作結(jié)腸前或者結(jié)腸后胃空腸吻合術。胃賁門癌伴有梗阻時，可作空腸食管側(cè)吻合術，后者常需開胸才能完成手術。由于胃鏡的普及和診斷技術的提高，胃癌診斷和治療水平有了明顯的提高，手術適應癥的范圍也較前有明顯的擴大，療效也有明顯的提高，胃癌手術的手術率為81.8%，總切除率為49.7%。
胃癌手術方法該如何選擇，胃癌的手術治療方法有：根治性切除術，姑息性切除術，短路手術，內(nèi)鏡下切除等一 、根治性切除手術，有根治性切除手術和擴大根治性切除手術兩種方式。 根治性切除范圍應包括原發(fā)病灶連同胃遠端的2/3或者4/5全部的大、小網(wǎng)膜，十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤的臟器整塊切除胃或十二指腸斷端無癌細胞殘留。擴大根治性切除術，范圍除了上述的內(nèi)容外還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、胰體尾和賁門左脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統(tǒng)一的意見主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍；二、是姑息性切除術，凡是胃癌已有腹膜或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時，而原發(fā)的腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術時，可以選擇姑息性胃切除術這種手術可以減輕病人的中毒癥狀消除因癌瘤引起來的梗阻出血或穿孔等并發(fā)癥
胃癌的手術我們把它分為幾大類，一個就是根治術，根治術當中有A級根治術和B級根治術，還有另外一大類就是C級術，C級手術它不叫根治術叫姑息手術。我們?yōu)槭裁捶Q為A級手術，就是針對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類病人，如果它轉(zhuǎn)移只在第一站，我們清掃的范圍在第二站的話，就稱為A級胃癌根治術。如果病人的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在二站我們清掃只到了二站，這種手術我們也叫根治術，我們叫B級根治術。另外一類手術叫姑息性手術，它針對胃癌有并發(fā)癥的時候，比如說有梗阻、穿孔，大出血的時候，解決并發(fā)癥的手術，它沒有達到根治的手術。
乳腺癌的手術治療方法，除了改良根治術，根治術，保留乳房手術之外，還有以下方法可以選擇。前哨淋巴結(jié)活檢，是指對于手術前查體沒有觸及腋窩有腫大的淋巴結(jié)，超聲檢查也提示腋窩淋巴結(jié)沒有明確的轉(zhuǎn)移的征象。乳腺癌手術，加Ⅰ期乳房重建手術，對于不適合保乳，對乳房的外觀，又很在意的病友。姑息性乳房腫塊或乳房的切除，是指對于有遠處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期乳腺癌患者，從局部的控制，改善生活質(zhì)量的目的出發(fā)，所采用的手術方式。
胃癌手術風險： 第一、只要做胃癌手術，我們做消化道手術，大家都知道消化道是個消化器官，是個空腔臟器，只要做手術要做切掉胃癌，這個空腔臟器會不會出現(xiàn)漏，這是一個風險。 第二、還有就是出血，還有相關的手術的并發(fā)癥，也就是切口感染，胃癌復發(fā)這也是要考慮的，還有就是做了手術后，我們改變了腸道的消化功能的情況下，可能出現(xiàn)腸梗阻、電解質(zhì)紊亂，甚至可出現(xiàn)最嚴重的傾倒綜合征，這些都可能出現(xiàn)，對于傾倒綜合征一定是在第二次的手術中出現(xiàn)。
那么對于胃癌的診斷我們現(xiàn)在可選的還是腹部超聲檢查以及超聲胃鏡，實際上就是把超聲和胃鏡的兩個優(yōu)勢，把超聲和胃鏡的兩個優(yōu)勢結(jié)合在一起的檢查，我們既能直觀地看胃黏膜的損傷情況，又能夠通過超聲影像去反映臨近臟器，它的受侵和轉(zhuǎn)移的情況，這是一個檢查手段，那么還有就是通過抽血檢查，血液里面的腫瘤標志物，那么和胃癌比較相關的像CA199 、CA724等指標來間接地幫我們判斷，和監(jiān)測腫瘤的情況。
