哪些原因會(huì)導(dǎo)致腎病綜合癥反復(fù)發(fā)作
導(dǎo)致腎病綜合癥反復(fù)發(fā)的原因:第一是感染,很容易引起免疫功能的紊亂,引起腎病綜合癥的復(fù)發(fā);第二過(guò)敏,有些過(guò)敏的一些藥物可以引起體內(nèi)的免疫功能的紊亂引起感染;第三是藥物的使用不規(guī)則,包括激素或免疫抑制劑使用不規(guī)則;另外腎上腺的皮質(zhì)功能低下以及甲狀腺激素功能的低下,都可能引起疾病的復(fù)發(fā)。
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導(dǎo)致腎病綜合癥反復(fù)發(fā)的原因:第一是感染,很容易引起免疫功能的紊亂,引起腎病綜合癥的復(fù)發(fā);第二過(guò)敏,有些過(guò)敏的一些藥物可以引起體內(nèi)的免疫功能的紊亂引起感染;第三是藥物的使用不規(guī)則,包括激素或免疫抑制劑使用不規(guī)則;另外腎上腺的皮質(zhì)功能低下以及甲狀腺激素功能的低下,都可能引起疾病的復(fù)發(fā)。
導(dǎo)致腎病綜合癥反復(fù)發(fā)的原因:第一是感染,很容易引起免疫功能的紊亂,引起腎病綜合癥的復(fù)發(fā);第二過(guò)敏,有些過(guò)敏的一些藥物可以引起體內(nèi)的免疫功能的紊亂引起感染;第三是藥物的使用不規(guī)則,包括激素或免疫抑制劑使用不規(guī)則;另外腎上腺的皮質(zhì)功能低下以及甲狀腺激素功能的低下,都可能引起疾病的復(fù)發(fā)。
因?yàn)榈谝皇悄I小球?yàn)V過(guò)率下降,水分不能從腎小球有效濾出,小便量減少,體內(nèi)水分積聚在血管和心臟里面,容易導(dǎo)致水腫;第二是血漿白蛋白低下,膠體滲透壓降低,血管里面水分不容易流在血管里面,容易滲透到血管外面形成水腫,就以上兩個(gè)機(jī)制。
第一個(gè),患者的遺傳性,研究人員發(fā)現(xiàn):腎病綜合征復(fù)發(fā)與白細(xì)胞抗原性有關(guān)系,而且這種抗原性是由遺傳決定的,不能改變的。第二,感染,很多患者病情復(fù)發(fā)與感染有關(guān)系,尤其與病毒性上呼吸道炎有關(guān),患者一旦感冒,就會(huì)造成尿蛋白呈陽(yáng)性,部分患者還會(huì)出現(xiàn)水腫。另外需要提醒:有的患者感冒好轉(zhuǎn)后,蛋白尿并不會(huì)消失,必須激素加量才行,因此,患者和家屬平時(shí)千萬(wàn)要注意感染和感冒。第三,長(zhǎng)期大量使用潑尼松,長(zhǎng)期使用潑尼松藥物會(huì)造成患者腎上腺出現(xiàn)皮質(zhì)萎縮,患者停藥后也不會(huì)在分泌激素,因此,這種情況下很容易造成病情復(fù)發(fā),所以提醒患者盡量少服用對(duì)腎臟有害的藥物。第四,用藥不規(guī)范,一些患者自作主張縮短療程,自行的停用激素藥物或者該用中藥治療,其實(shí)這種做法非常危險(xiǎn),非常容易引起病情復(fù)發(fā),還可能造成激素治療無(wú)效,因此,警告患者及家屬一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按照醫(yī)生的要求按時(shí)服藥。
小兒腎病綜合癥再有一個(gè)方面,激素的副作用它還會(huì)引起來(lái),比如說(shuō)這個(gè)內(nèi)環(huán)境、血糖的紊亂有類(lèi)固醇相關(guān)性的糖尿病,比如說(shuō)因?yàn)榧に氐膽?yīng)用,會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥等等,往往孩子在腎臟專(zhuān)科門(mén)診,定期隨診的時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)給他做一個(gè),定期的一個(gè)監(jiān)測(cè)。
腎病的治療過(guò)程相對(duì)都較長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)間的治療,容易使部分患者產(chǎn)生懈怠情緒,因此強(qiáng)調(diào)遵從醫(yī)囑,定期隨訪,對(duì)于減少?gòu)?fù)發(fā)尤為重要。腎病綜合征的患者朋友,在治療的過(guò)程中,一定要積極的參與,在治療后,一定要做好相關(guān)的護(hù)理工作,避免感染等發(fā)生?;颊咭龅木褪菄?yán)格遵醫(yī)囑。服藥一定按劑量服用,服用周期達(dá)到醫(yī)生所介紹的療程;定期門(mén)診隨訪,遵照醫(yī)生意見(jiàn)調(diào)整用藥。復(fù)發(fā)后不要驚慌,趕緊和醫(yī)生聯(lián)系,根據(jù)病情調(diào)整方案后,往往能重新獲得緩解。積極慎重應(yīng)對(duì)感染。腎綜患者血液中的蛋白,大量從尿液中流失,流失的物質(zhì)中,就包括了構(gòu)成我們,免疫防線的重要成分,如免疫球蛋白、補(bǔ)體等。同時(shí)體內(nèi)白細(xì)胞功能下降、鋅等微量元素也丟失,這些都嚴(yán)重削弱了,機(jī)體對(duì)外界致病因子的抵御能力。密切配合醫(yī)生診治,盡早明確診斷,有條件者可作腎活檢,從細(xì)胞結(jié)構(gòu)水平確定疾病性質(zhì),然后制定針對(duì)性的治療方案。多加鍛煉身體,提高自身的免疫力和抵抗力,還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起,減少疾病的發(fā)生。
實(shí)驗(yàn)室檢查:第一,尿常規(guī),單純性腎病,尿蛋白定性多為;24h定量超過(guò)0.1g/kg,偶有短暫性少量紅細(xì)胞。腎炎性腎病除出現(xiàn)不同程度的蛋白尿外,還可見(jiàn)鏡下或肉眼血尿。第二,血生化測(cè)定 表現(xiàn)為低蛋白血癥。第三,腎功能測(cè)定:少尿期可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥,單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全,出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,則提示腎炎性腎病。第四,血清補(bǔ)體測(cè)定 有助于區(qū)別單純性腎病與腎炎性腎病,前者血清補(bǔ)體正常,后者則常有不同程度的低補(bǔ)體血癥、C3持續(xù)降低。第五,血清及尿蛋白電泳 通過(guò)檢測(cè)尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性,同時(shí)可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿,如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0.1,則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病),大于0.5為非選擇性蛋白尿(提示為腎炎型腎病)。第六,血清免疫學(xué)檢查 檢測(cè)抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體,乙肝病毒標(biāo)志物以及類(lèi)風(fēng)濕因子、循環(huán)免疫復(fù)合物等,以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。