慢阻肺的臨床表現(xiàn)是咳嗽咳痰和氣緊，需要和哮喘以及心功能不全鑒別，哮喘病人和心衰病人都可以出現(xiàn)氣緊，還有與咳嗽咳痰共病的疾病，比如腫瘤、上呼吸道感染的鑒別。主要的鑒別就是哮喘和心臟疾病，還有可能咳嗽咳痰的。一些早期疾病，比如說咳嗽咳痰共病的，比如說腫瘤，比如說上呼吸道感染，這些疾病它都可能有咳嗽咳痰但不是慢阻肺。
慢阻肺的臨床表現(xiàn)是咳嗽咳痰和氣緊，需要和哮喘以及心功能不全鑒別，哮喘病人和心衰病人都可以出現(xiàn)氣緊，還有與咳嗽咳痰共病的疾病，比如腫瘤、上呼吸道感染的鑒別。主要的鑒別就是哮喘和心臟疾病，還有可能咳嗽咳痰的。一些早期疾病，比如說咳嗽咳痰共病的，比如說腫瘤，比如說上呼吸道感染，這些疾病它都可能有咳嗽咳痰但不是慢阻肺。
慢性阻塞性肺病，最常見的臨床表現(xiàn)就是咳嗽、咳嗽和氣短、呼吸困難。那么在臨床上，需要和很多的慢性呼吸道疾病相鑒別，比如像支氣管哮喘很多表現(xiàn)成這種不同程度的咳嗽和氣短喘息，在臨床上往往慢阻肺的患者是40歲以后發(fā)病。還有支氣管擴張癥等等。
慢阻肺的特點是長期慢性的咳嗽咳痰、喘息，所以它在診斷過程當中就常常需要跟也具有這樣的臨床表現(xiàn)的疾病來鑒別，比方說呼吸困難，這個第一要鑒別的就是哮喘，哮喘也是表現(xiàn)的呼吸困難、咳嗽 咳痰或者呼吸困難這樣的表現(xiàn)，但是哮喘的特點就是發(fā)作性的，接觸了過敏原以后出現(xiàn)了這種呼吸困難，但經(jīng)過治療之后就完全緩解，所以肺功能的特點是氣流的一個可逆性的變化，經(jīng)過治療以后就像正常人一樣，慢阻肺就不同，慢阻肺經(jīng)過治療以后在平穩(wěn)期的時候也會有咳嗽咳痰的癥狀，只不過這個癥狀減輕或者呼吸困難的癥狀得以減輕但是不能夠完全緩解，所以跟哮喘的鑒別。另外長斯的咳嗽咳痰，要跟支氣管擴張癥進行鑒別支氣管擴張癥也是表現(xiàn)為長期的慢性的咳嗽咳痰，但是支氣管擴張癥這個肺ct和慢阻肺是不同的，肺ct上可以表現(xiàn)的囊狀或者柱狀的支氣管擴張，這個是有區(qū)別的，另外鑒別就是一定要和肺結(jié)核進行鑒別因為肺結(jié)核也是長期慢性的咳嗽咳痰的問題，隨著結(jié)核的發(fā)展造成肺的毀也會出現(xiàn)呼吸困難，這個一定在慢阻肺的診斷過程當中要注意肺結(jié)核的存在，因為肺結(jié)核是傳染病要區(qū)分這兩個病。
慢性阻塞性肺疾病的診斷標準有，肺功能的檢測、血常規(guī)的檢測、X光的檢測、心電圖的檢測，肺功能的檢測是雙肺的肺紋理增粗，前后徑大于了左右徑出現(xiàn)了桶狀胸，肋間隙增寬、血常規(guī)在感染的情況下，它的白細胞中性細胞和淋巴細胞都會偏高，它的心電圖的診斷使它的X段，XT段和P波段都有改變，它的肺功能診斷的標準是，F(xiàn)EV1和FVC的比值小于70%可以診斷慢阻肺。
第一個是看他有沒有一些高危因素，比如他有沒有個人因素，其次有沒有環(huán)境因素，比如他有沒有吸煙，有沒有環(huán)境的接觸。另外第二個就是看，一下他的癥狀有沒有，比如咳痰喘就是咳嗽咳痰氣喘，這些尤其活動后的氣短，第三個就是我們要做肺功能檢測，這也是診斷慢阻肺必備的條件，就是說如果他的FEV1/FVC的比值小于70%，說明他有氣流受限，再看他FEV1占，預計值的百分比，他分為一級二級，三級還是四級，判斷他的嚴重程度。另外就是說做胸部ct，看一看他的肺氣腫的情況，有沒有合并肺大泡、肺大泡的程度如何，這些都是就可以幫助，我們?nèi)ヅ袛噙@個患者是否得慢阻肺，指標最重要的還是我們要做，肺功能的檢測。
慢阻肺是一個可防可治的病。在臨床上往往是需要檢查一下血沉、c反應(yīng)蛋白、類風濕因子、鐵蛋白、血常規(guī)、咽試子試驗檢查的。還有需要結(jié)合癥狀的，往往是有高燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛的情況，另外是有咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。有吸煙史的人也應(yīng)該把煙癮戒掉以更好的進行治療。
