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      周樹錄主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      腎病綜合癥患兒服用激素無效怎么辦

      收聽:5.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      第一可以考慮加入免疫抑制劑加強治療,第二要注意一些其他的一些因素,比如感染過分的勞累,或者是間質(zhì)的一損傷,這些因素存在要進行信息處理,另外有些腎病綜合征,是遺傳性的疾病,使用激素或免疫抑制針沒有效果,用其他的一些方法來治療。

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        周樹錄主任醫(yī)師
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      • 小兒腎病綜合癥激素藥物如何服用?醫(yī)生實際上是按孩子的理想體重給的是足量激素。什么叫足量激素?是按孩子的理想體重,兩個毫克每公斤體重,然后每天在病初的時候會把它分次服。如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰以后,就會改成頓服,然后慢慢逐漸過渡到隔日的服用,最終達到激素總的療程是9到12個月。

        王芳副主任醫(yī)師
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      • 腎病綜合癥,吃激素后變胖,主要有兩個原因造成。第一是由于應(yīng)用激素后造成對消化系統(tǒng)的影響,激素可以使胃酸和胃蛋白酶的分泌增多,提高食欲,造成患者的饑餓感增強,不自主的進食增多,所以造成肥胖。 這個時候還會對胰島系統(tǒng)造成壓力,很容易出現(xiàn)肋骨層糖尿病。正常人皮下脂肪主要分布在腹部,大腿根部和臀部,但應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素后,加速了脂肪的分解,是上述部分的脂肪變薄,再使游離的脂肪沉積在腹部、胸部、背部、頸部,形成俗稱的滿月臉、水牛背,即所謂的向心性肥胖, 這兩種肥胖都是由于應(yīng)用激素造成的,所以在停用激素后,肥胖極有可能緩解。在應(yīng)用激素的同時需要控制食欲,保持飲食攝入熱量的穩(wěn)定,能一定程度上抑制變胖。

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        激素在腎病治療之中是一個很經(jīng)典的方式。對于大多數(shù)人來說,激素治療是有必要的,而且是安全的、有效的。但是隨著技術(shù)的發(fā)展新藥不斷出現(xiàn),可以選擇環(huán)孢素、腎移植等方式進行治療。

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      • 腎病綜合癥患兒為什么要補鈣 收聽:2.65w

        兒童腎病綜合征有大量的蛋白尿排出,在丟失大量的蛋白的同時,血液中容易與白蛋白相結(jié)合的鈣也隨蛋白尿一并排出體外。此時患兒處在生長發(fā)育旺盛階段,機體對鈣的需求量相對較多,因此蛋白尿過多使鈣的丟失也較多,易致患兒體內(nèi)缺鈣。如果不注意給患兒及時補鈣或攝取含鈣食物不足,終致血鈣偏低,誘發(fā)低鈣驚厥、手足抽搐。還有治療腎病綜合征需用到腎上腺皮質(zhì)激素,激素有對抗腸壁吸收維生素D和鈣的作用,所以會長期服用激素的腎病患兒,容易出現(xiàn)體內(nèi)鈣缺乏的情況。因此,在采用綜合治療小兒腎病綜合征的同時,應(yīng)注意補充維生素D和鈣劑,以彌補缺鈣現(xiàn)象。我們科常用維D鈣片口服,同時服用骨化三醇膠丸促進鈣質(zhì)吸收。也可以減輕甚至避免并發(fā)癥的發(fā)生。

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      • 第一要篩查一些隱患,比如有些潛在的感染,祛除牙齦的病變這些都是造成腎病綜合癥感染的潛在因素,第二皮膚要經(jīng)常清潔,避免炎癥發(fā)生,對于小孩男性要注意包皮里面的一些包皮垢的清除,女性患兒要勤換衣服,不要將患兒的衣服跟大人的衣服混合洗;第三要保持空氣通暢,避免空氣中的細菌引起患兒的感染。

        周樹錄主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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