除了拔牙，可以創(chuàng)造空間有效解決牙內(nèi)擁擠和牙齒前突以外，還有前后相或者是左右相的擴展牙弓、片切等多種手段，不同個體具體問題不同，考慮到牙齒頜骨的生長發(fā)育的情況，每人開始矯正的時機會有所差異，只要是規(guī)范的正畸治療，一般情況下都能讓牙齒最終排列緊密，恢復正常的牙齒。
除了拔牙，可以創(chuàng)造空間有效解決牙內(nèi)擁擠和牙齒前突以外，還有前后相或者是左右相的擴展牙弓、片切等多種手段，不同個體具體問題不同，考慮到牙齒頜骨的生長發(fā)育的情況，每人開始矯正的時機會有所差異，只要是規(guī)范的正畸治療，一般情況下都能讓牙齒最終排列緊密，恢復正常的牙齒。
牙齒矯正不一定要拔牙。拔牙的原因包括：需要排齊牙齒、改變側(cè)貌或協(xié)調(diào)上下的咬合關系。 如果是有牙列不齊或牙齒多長了一顆，這時就可能涉及到拔牙。 如果出現(xiàn)凸面型，需要內(nèi)收嘴唇，也需要拔牙。 如果上頜和頜下咬合狀態(tài)不對，也需要做牙的向前或向后的移動，也牽涉到拔牙問題。
拔牙目的其實是為了解決你的這個面型的凸度，要不然就是解決你牙齒的擁擠。不管怎么樣的目的，它都是一個治療的必須的步驟。拔牙是很正常的事情，對矯正畸醫(yī)生來講是沒有哪個醫(yī)生會很舍得去拔你的牙，所以他做出拔牙決定應該是比較慎重的。
在我們的正畸臨床過程當中，約占一半的患者矯治是需要拔牙的。但是具體怎么拔，需要拔哪些牙齒是因人而異的，也并不是每一位正畸的患者他都是需要拔牙的。通常情況下要考慮以下幾個因素：1、患者口腔內(nèi)牙齒的整齊程度。如果牙齒不整齊，且已經(jīng)嚴重到他的骨骼完全不能容納這么多牙齒的時候，那就需要除掉一些牙齒。2、就是患者的面型。有些患者他是因為他的面型不好看，比如暴牙等情況來進行正畸治療的，那么這個時候牙齒的位置就要往里收，這個時候我們也需要拔除牙齒。在拔牙的時候也是有講究的，通常情況下我們?yōu)榱诉_到良好的咬合和美觀狀態(tài)，我們需要遵循左右要對稱，上下協(xié)調(diào)的拔牙原則，也就是平常經(jīng)常說的拔牙要拔四顆的原則。但是由于患者的一些具體的情況，我們也可能采取單側(cè)排，不對稱拔牙，或者甚至是只拔一顆牙齒的情況，那么這些還是要根據(jù)患者的具體情況，進行一個相應的分析。
對于牙齒矯正老少皆宜，沒有年齡的限制。但是是否可以矯正應咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)師。矯正產(chǎn)生的骨改建帶來牙齒生理性的移動，在移動的過程中暫時會有一定程度的松動是很正常的，牙齒移動到新的位置上以后，又會重新地穩(wěn)定下來。所謂老掉牙主要是因為牙周炎導致牙齒松動和脫落。而牙周炎的關鍵的致病因素是口腔類的微生物細菌。
牙齒矯治是否需要拔牙，主要是根據(jù)患者具體情況來看。 一般矯治方案的設計主要是需要拍X線片，并進行詳細的口腔檢查。正畸醫(yī)生會根據(jù)X線片的測量結(jié)果和口腔檢查結(jié)果，綜合來判斷患者是否需要拔牙矯治。 有的患者需要拔4顆牙齒，有的患者需要拔兩顆牙齒，而有的患者可能不用拔牙，不管怎么樣的拔牙矯治，都是一種矯治的輔助手段。只要牙齒擁擠度到了一定程度后或牙齒前突到了一定程度，就需要進行拔牙矯治。拔牙矯治無需擔心，危害并不大，只要是正常進行口腔正畸治療，慢慢就可以將縫隙關掉。
