急性乳腺炎手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些？
收聽：5.81w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性乳腺炎發(fā)展至乳房膿腫，有中毒癥狀時，需要手術(shù)。
急性乳腺炎是哺乳期女性常見的乳腺疾病，可分為急性單純性乳腺炎、急性化膿性乳腺炎、乳房膿腫，主要見于初產(chǎn)婦，在產(chǎn)后的3-4周最多見。引起急性乳腺炎最常見的原因是乳汁淤積，也就是乳管不通，第二常見原因是細(xì)菌感染。正對這兩方面，治療主要采取疏通乳管和抗感染治療。
早期的單純性乳腺炎，通過手法排奶、及時疏通乳管即可痊愈，但是當(dāng)疾病進(jìn)一步發(fā)展或治療不及時的時候，可以出現(xiàn)乳房的化膿性炎癥。早期的化膿性炎癥，如果膿腔和乳管相通的話，經(jīng)過抗感染治療，炎癥好轉(zhuǎn)以后，膿液可以通過開通的乳腺導(dǎo)管自乳頭排出。如果膿腔比較大，可以用粗針抽吸膿液。如果膿液比較稀薄的話，配合中藥理療抗感染治療也可以痊愈。
只有患者出現(xiàn)乳房紅腫、疼痛難忍、寒戰(zhàn)高熱、查白細(xì)胞有明顯增高，并且有全身中毒的癥狀時，為了急速緩解中毒癥狀，才需要手術(shù)切開引流以排出膿液。膿腫切開引流手術(shù)有時會引起乳管瘺，術(shù)后出現(xiàn)膿腔切口溢乳、經(jīng)久不愈，這時候需要斷奶以促進(jìn)切口的愈合。
乳房膿腫是急性乳腺炎治療不及時或者方法不當(dāng)引起的，盡量不要讓急性乳腺炎發(fā)展到乳房膿腫的地步，乳房膿腫有時需要手術(shù)開刀進(jìn)行治療。
相關(guān)音頻推薦
-
急性乳腺炎發(fā)展至乳房膿腫，有中毒癥狀時，需要手術(shù)。
急性乳腺炎是哺乳期女性常見的乳腺疾病，可分為急性單純性乳腺炎、急性化膿性乳腺炎、乳房膿腫，主要見于初產(chǎn)婦，在產(chǎn)后的3-4周最多見。引起急性乳腺炎最常見的原因是乳汁淤積，也就是乳管不通，第二常見原因是細(xì)菌感染。正對這兩方面，治療主要采取疏通乳管和抗感染治療。
早期的單純性乳腺炎，通過手法排奶、及時疏通乳管即可痊愈，但是當(dāng)疾病進(jìn)一步發(fā)展或治療不及時的時候，可以出現(xiàn)乳房的化膿性炎癥。早期的化膿性炎癥，如果膿腔和乳管相通的話，經(jīng)過抗感染治療，炎癥好轉(zhuǎn)以后，膿液可以通過開通的乳腺導(dǎo)管自乳頭排出。如果膿腔比較大，可以用粗針抽吸膿液。如果膿液比較稀薄的話，配合中藥理療抗感染治療也可以痊愈。
只有患者出現(xiàn)乳房紅腫、疼痛難忍、寒戰(zhàn)高熱、查白細(xì)胞有明顯增高，并且有全身中毒的癥狀時，為了急速緩解中毒癥狀，才需要手術(shù)切開引流以排出膿液。膿腫切開引流手術(shù)有時會引起乳管瘺，術(shù)后出現(xiàn)膿腔切口溢乳、經(jīng)久不愈，這時候需要斷奶以促進(jìn)切口的愈合。
乳房膿腫是急性乳腺炎治療不及時或者方法不當(dāng)引起的，盡量不要讓急性乳腺炎發(fā)展到乳房膿腫的地步，乳房膿腫有時需要手術(shù)開刀進(jìn)行治療。
-
急性乳腺炎與慢性乳腺炎主要是從發(fā)病的時間和過程來區(qū)別的，兩者的癥狀都是乳房疼痛急性乳腺炎呢，起病比較急，臨床多見于哺乳期的女性，由于乳汁的淤積和化膿性細(xì)菌侵入乳房而引起，臨床上表現(xiàn)呢主要是紅腫熱痛等，急性炎癥的表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒的癥狀，需要快速的處理疏通乳管，加敏感抗菌素的應(yīng)用，抗感染治療，如果初期治療不佳，可以導(dǎo)致形成慢性乳腺炎。慢性乳腺炎的特點起病比較緩慢，病程比較長，也是時常伴有疼痛，有時會沒有紅腫，這樣一些癥狀一般不發(fā)熱，病期有時候達(dá)一個月以上，針刺樣疼痛是其特點，以幼兒吸吮后疼痛難忍為主要的表現(xiàn)，一度想放棄哺乳，不容易痊愈，經(jīng)久難消，乳房內(nèi)可觸及到腫塊，乳房局部，沒有典型的紅腫疼痛現(xiàn)象，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等，全身癥狀不明顯，經(jīng)過局部的理療加上中藥的調(diào)理，大多可以緩解癥狀治愈，無需斷乳。
-
急性乳腺炎分為：急性單純性乳腺炎、急性化膿性乳腺炎、乳房膿腫三類，急性單純性乳腺炎、早期成蜂窩織炎，表現(xiàn)為乳房的脹痛皮溫高壓痛，因乳汁的滯留靜脈和淋巴的回流不暢，乳房局部出現(xiàn)，邊界不清的硬結(jié)，此階段如能正常的處理，則炎癥很快可消退，急性化膿性乳腺炎，是急性單純性乳腺炎，進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，局部皮膚紅、腫、熱、痛，硬結(jié)比較明顯，觸痛也加重，病人可有寒戰(zhàn)、高熱，有時體溫可達(dá)40度，頭痛、無力、脈快等。全身中毒癥狀，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)性腫大疼痛，有時查血常規(guī)可出現(xiàn)血象高、白細(xì)胞升高等，全身中毒癥狀，乳房膿腫，急性化膿性乳腺炎局限化，即形成急性的乳房膿腫，膿腫可以發(fā)生在乳房的任何部位，可觸及到波動，膿腫可以向外，破潰自皮膚排出，位于乳房表淺的膿腫，也可以向內(nèi)破潰，穿入乳管，自乳頭排出膿液，當(dāng)乳房膿腫破潰，到乳房的后間隙，胸大肌前方時，可以形成乳房的后膿腫，乳腺炎的治療要規(guī)范，早期應(yīng)
-
急性乳腺炎是由于乳汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染所致，乳汁是理想的細(xì)菌培養(yǎng)基，有利于入侵的細(xì)菌的生長繁殖，乳頭破損或者是皸裂，是細(xì)菌進(jìn)入乳房內(nèi)導(dǎo)致急性乳腺炎。最常見的臨床表現(xiàn)是，乳房局部的紅腫熱痛，具體為患側(cè)乳房疼痛，炎癥部位出現(xiàn)腫塊，表面皮膚紅腫、變硬、有壓痛。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，治療不及時，可出現(xiàn)乳房的膿腫，此階段可以出現(xiàn)高熱，膿腫常見于乳暈下方、乳管內(nèi)、乳房內(nèi)、或者是乳房的后間隙，此時出現(xiàn)的乳房膿腫，在深部波動不明顯，膿腫形成后呢，一般來說會有波動感，但是在深部的話，是觸不到波動的，表面的乳房膿腫，可以觸及到波動感，有時候會出現(xiàn)，同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大，甚至出現(xiàn)腋窩下方的疼痛，一般在3到5天內(nèi)化膿，牙疼是比較明顯的，此時呢會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，有時候體溫可以達(dá)到40度，并且呢會出現(xiàn)倦怠、食欲不振等、全身中毒癥狀，查血常規(guī)可有白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞升高，大多數(shù)的有乳頭的損傷，乳頭皸裂和積乳的病史。
-
急性骨髓炎在治療期的話基本上就是一種手術(shù)，就是切開排膿，只要把膿放出來它局部的吸收就會減大大減少，同時因為膿液出來了以后，對骨質(zhì)的破壞或者關(guān)節(jié)的破壞，都會進(jìn)一步的減輕，通過在全身性的藥物往往就治愈，有時候病情耽誤以后到了亞急性期，也就是說他已經(jīng)沒有明顯的高燒，局部已經(jīng)出現(xiàn)了骨質(zhì)破壞，那么到了亞急性期的時候或者甚至明顯出現(xiàn)了竇道這個時候，我覺得就說是除了這個全身性的治療的話，已經(jīng)因為不是重點了，那么我們要就是考慮它局部的。比如說竇道、死骨或者是這種關(guān)節(jié)的僵硬，往往要放在局部的治療的基礎(chǔ)上，那么我們要根據(jù)它的各種分型，采取不同的針對性的方法，這樣的話其實慢性骨髓炎的治療方法是確實是多種多樣的。
-
急性乳腺炎應(yīng)該這樣做：
1、促進(jìn)乳汁排空 發(fā)生急性乳腺炎時，一般不要停止健側(cè)乳房哺乳。因為一旦停止不僅影響嬰兒的喂養(yǎng)，而且提供了乳汁淤積的機會，而患側(cè)的乳房應(yīng)停止哺乳，用吸乳器或擠奶的手法排盡乳汁，促使乳汁通暢排出。若感染嚴(yán)重已成膿腫需切開引流時，應(yīng)禁止哺乳；
2、促進(jìn)血液循環(huán) 用寬松的乳罩托起乳房，可減輕疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，也可用毛巾熱敷患側(cè)乳房，在急性乳腺炎的早期，也可以按摩乳房，在按摩乳房的時候要注意力度適中；
3、藥物治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全的抗生素，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用蒲公英、野菊花等清熱解毒的中藥藥物治療；
4、 飲食，飲食宜清淡而富含營養(yǎng)，如西紅柿、青菜、黃瓜、綠豆湯等，忌食辛辣、刺激、油膩、燒烤、溫?zé)嵝允澄铩?/p>
