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腦出血急性期可通過改變體位、藥物和手術(shù)來行脫水降顱壓治療。
腦出血急性期，主要一個是擺放合理的體位，頭高位大約30度，這樣有利于頸靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，頭位也要居中線。另外，應盡量減少一些不必要的刺激，以免造成患者情緒波動或者精神緊張，出現(xiàn)血壓升高。
另外，如果有疼痛要給一些止痛藥，需要氣管插管的時候必要時要給鎮(zhèn)靜藥。另外，是脫水降顱壓的藥物治療，藥物治療主要包括甘露醇、甘油果糖，還有高滲鹽水、人血白蛋白、利尿劑，必要時候也可以考慮外科手術(shù)治療。同時要注意脫水降顱壓的藥物的一些副作用，比如引起腎功、水電解質(zhì)紊亂等等。
腦出血急性期可通過改變體位、藥物和手術(shù)來行脫水降顱壓治療。 腦出血急性期，主要一個是擺放合理的體位，頭高位大約30度，這樣有利于頸靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，頭位也要居中線。另外，應盡量減少一些不必要的刺激，以免造成患者情緒波動或者精神緊張，出現(xiàn)血壓升高。 另外，如果有疼痛要給一些止痛藥，需要氣管插管的時候必要時要給鎮(zhèn)靜藥。另外，是脫水降顱壓的藥物治療，藥物治療主要包括甘露醇、甘油果糖，還有高滲鹽水、人血白蛋白、利尿劑，必要時候也可以考慮外科手術(shù)治療。同時要注意脫水降顱壓的藥物的一些副作用，比如引起腎功、水電解質(zhì)紊亂等等。
顱內(nèi)壓增高的患者應先明確導致顱內(nèi)壓增高的原因，只有找到原發(fā)性致病原因，才能做有針對性的治療。 臨床上見到的顱內(nèi)壓增高，多數(shù)見于嚴重的顱腦損傷，比如彌漫性腦組織水腫、廣泛性腦挫裂傷。也見于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，如各種顱內(nèi)占位性病變、良性惡性腫瘤。當腫瘤體積增大到一定程度時，就會造成顱內(nèi)壓增高。 治療上主要是對原發(fā)病加以積極的治療，對顱內(nèi)的良惡性腫瘤，應采取手術(shù)的方式加以治療。對于廣泛性腦挫裂傷的患者，有手術(shù)指征的情況下建議接受手術(shù)治療。
腦出血就是指非外傷性腦實質(zhì)出血，也叫自發(fā)性腦出血，其中高血壓引起的微小動脈的病變，在血壓升高的時候破裂造成的腦出血，叫高血壓性腦出血也叫原發(fā)性腦出血，腦出血急性期血壓的控制是能夠把血壓控制到比較理想的水平，能夠明顯的降低這個腦出血后這個血腫的擴大，防止再出血，但是血壓的控制也要根據(jù)患者的基礎血壓，把血壓降得過快或者是降低得過低也會造成腦血流量急劇下降，這樣對患者的預后也是不好，所以要根據(jù)不同的病人，不同病人的基礎血壓，不同情況，根據(jù)醫(yī)生的意見去合理的降壓，另外也要排除一些其他引起血壓升高的原因，比如說尿儲留也要給予相應的處理。
腦出血因為知道腦出血它一般來說最常見的病因就是高血壓，所以往往就是說腦血管病急性期的時候，病人的血壓是一般都是比較高的，但是這個降壓我們也要一分為二地看。一般來說都是主張一個平穩(wěn)的一個降壓，如果血壓降得太快的話勢必會加重腦組織的水腫從而影響腦的灌注，如果不降的話它可以就是血壓太高的情況下，可能病人還會有繼續(xù)出血的風險。一般原則上我們就是降壓要比較緩慢持續(xù)地降，一般要降在病人的平常平均動脈壓的20%左右就可以了，如果血壓特別高的話也不要就是說不干預。
顱內(nèi)壓增高的治療，分為對癥處理和對因治療。對癥處理就是及時的通過相關(guān)的藥物來改善顱內(nèi)壓增高的狀態(tài)。比如說靜脈點滴甘露醇，這個是最常應用的一種方法。那么對因治療這個更加重要，這個主要就取決于患者引起顱內(nèi)壓增高的原因。有的人可能是因為腦出血，也有可能是腦梗死，還有的人可能是顱內(nèi)感染，腦部腫瘤等等， 只有根本性的解除這些問題，才能更好的進行相關(guān)的治療。比如說實行開顱，顱內(nèi)血腫清除減壓手術(shù)治療，或者是去骨瓣減壓手術(shù)治療，又或者實行腦室外穿刺引流手術(shù)治療，或者是顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)治療，所以等等各種的方式都可以有效的去減少顱內(nèi)壓的增高。但是最重要的就是先要明確具體的診斷，才能有一個更好的治療。所以明確具體的情況更加重要。
首先不要緊張保持鎮(zhèn)靜，并立即將患者平臥可將其頭偏向一側(cè)以防痰液、嘔吐物吸入氣管，避免長途托運或反復轉(zhuǎn)運力爭就近治療，在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中車輛盡量平穩(wěn)行駛以減少顛簸，同時將患者頭部稍稍抬高與地面保持20度角，隨時注意觀察病情變化腦出血多伴有血壓升高，但腦出血急性期降壓的實際控制及目標尚存爭議，一種觀點認為過高的血壓可導致血腫擴大與不良預后密切相關(guān)，另一種觀點認為腦出血時血壓升高是在顱內(nèi)壓增高的情況下為了保證腦組織供血出現(xiàn)的腦血管自動調(diào)節(jié)反應，目前認為腦出血急性期進行強化降壓是安全的且可能獲得更好的預后，因此腦出血急性期收縮壓大于180可以予以平穩(wěn)降壓治療，并密切觀察病情變化。
