喉鱗癌如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前喉癌的治療包括手術(shù)治療、放射治療、化療及生物治療等，有時(shí)多種方式聯(lián)合治療，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發(fā)聲功能，提高了患者的生活質(zhì)量。1.手術(shù)治療
在組織胚胎學(xué)上，喉的左、右兩側(cè)獨(dú)立發(fā)育，聲門上、聲門及聲門下是來自不同的原基；左右淋巴引流互不相通，聲門上、聲門和聲門下淋巴引流各自獨(dú)立，為喉的手術(shù)治療尤其是部分切除術(shù)提供了依據(jù)。根據(jù)癌腫部位的不同，可采用不同的術(shù)式。2.放射治療：對(duì)于早期喉癌，放療治愈率與5年生存率與手術(shù)治療效果相當(dāng)。采用放射治療則能有效的保留患者的發(fā)音及吞咽功能的完整性，提高喉癌患者的生活質(zhì)量。3.手術(shù)與放射治療聯(lián)合療法：指手術(shù)加術(shù)前或術(shù)后的放射治療，可將手術(shù)治療的5年生存率提高10%～20%。4.化學(xué)療法：按作用分為誘導(dǎo)化療，輔助化療，姑息性化療等。
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目前喉癌的治療包括手術(shù)治療、放射治療、化療及生物治療等，有時(shí)多種方式聯(lián)合治療，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發(fā)聲功能，提高了患者的生活質(zhì)量。1.手術(shù)治療
在組織胚胎學(xué)上，喉的左、右兩側(cè)獨(dú)立發(fā)育，聲門上、聲門及聲門下是來自不同的原基；左右淋巴引流互不相通，聲門上、聲門和聲門下淋巴引流各自獨(dú)立，為喉的手術(shù)治療尤其是部分切除術(shù)提供了依據(jù)。根據(jù)癌腫部位的不同，可采用不同的術(shù)式。2.放射治療：對(duì)于早期喉癌，放療治愈率與5年生存率與手術(shù)治療效果相當(dāng)。采用放射治療則能有效的保留患者的發(fā)音及吞咽功能的完整性，提高喉癌患者的生活質(zhì)量。3.手術(shù)與放射治療聯(lián)合療法：指手術(shù)加術(shù)前或術(shù)后的放射治療，可將手術(shù)治療的5年生存率提高10%～20%。4.化學(xué)療法：按作用分為誘導(dǎo)化療，輔助化療，姑息性化療等。
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喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤，它是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，近年來喉癌的發(fā)病率有增多的趨勢(shì)。喉癌的發(fā)病年齡多集中于50-70歲，病因?qū)W研究已經(jīng)肯定 了吸煙與喉癌的發(fā)生有明確相關(guān)性，因此喉癌的發(fā)生以男性多見，男女比例為4:1。喉結(jié)構(gòu)中，多為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，因此90%的喉癌病理類型為鱗癌，也就是我們常說的喉鱗癌。
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對(duì)于早期的喉鱗癌，單純放療的局部控制率與5年生存率，是與手術(shù)治療效果相當(dāng)，所以放療在喉癌治療中，還是占有非常重要地位。因此對(duì)于早期的喉癌，首先提倡單純的放療，看治療效果。如果要是治療效果好，局部控制率好，就可以不需要進(jìn)行手術(shù)。
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總體上來說，喉癌患者的預(yù)后在所有頭頸部腫瘤中相對(duì)算是比較好的。我們以晚期喉癌和早期聲門型喉癌為例，大致可以了解一下喉癌的預(yù)后情況。以晚期喉癌為例（T4a），接受規(guī)范化治療的患者（全喉切除+術(shù)后放化療），五年生存率接近60%。也就是說喉癌患者在接受規(guī)范化的治療后，接近60%的喉癌患者可以生存5以上，當(dāng)然有的可以更久。其中的一個(gè)關(guān)鍵詞是接受規(guī)范化治療，這點(diǎn)很重要。如果不是接受手術(shù)+術(shù)后放化療的方案可能生存會(huì)受影響?？赡艽蠖鄶?shù)普通人對(duì)這個(gè)沒什么直觀的感覺，我們來做個(gè)比較吧，就拿常見的胃癌來說，同樣晚期的胃癌五年生存率只有30%左右甚至更低；30%和60%的差別我們應(yīng)該有直觀印象了吧，通俗地說，10個(gè)晚期的喉癌患者6個(gè)能活過5年。
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腺癌它的分子靶向藥物，治療藥物是比較多的，但是這幾年鱗癌也有些靶向藥物，比如說抗EGFR單抗、西妥昔單抗、matuzumab單抗(馬妥珠單抗)這些單抗也可以應(yīng)用的，抗血管VEGFR單抗也是可以應(yīng)用的，那么還有的像免疫治療也是用單抗，PD-1 PD-L1單抗也屬于靶向治療，就說他也在一定程度上能夠提高療效，總的來說鱗癌的靶向藥物是比較少的，今年可以說5月份6月份上市的安羅替尼，也是種靶向藥物是屬于抗血管生成藥物的，這一類靶向藥物相對(duì)來說，鱗癌的靶向藥物比較少一些，不像肺癌的、肺腺癌的靶向藥物比較多，但是免疫治療對(duì)鱗癌來說療效有時(shí)間會(huì)優(yōu)于腺癌。
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磷癌可以應(yīng)用靶向治療。
主要應(yīng)用抗血管抑制劑，比如貝伐珠單抗、阿帕替尼等，主要根據(jù)患者病灶的情況來決定何時(shí)選擇靶向治療以及靶向治療的時(shí)機(jī)。
鱗癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，常常在頭頸部惡性腫瘤、肺癌、食管癌、肛管癌、宮頸癌中發(fā)病率比較高?；颊咝枰M(jìn)行CT、磁共振等影像學(xué)檢查，評(píng)估病灶的大小、位置與周圍的關(guān)系，以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。根據(jù)評(píng)估指導(dǎo)患者治療方案的選擇，能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的手術(shù)切除。
