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      蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎滑脫癥如何進(jìn)行分度

      收聽(tīng):4.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腰椎滑脫癥我們,常規(guī)把他兩類(lèi),第一類(lèi)就是剛才說(shuō)了,叫真性滑脫,真性滑脫就是說(shuō)他滑脫的,同時(shí)伴有峽部裂,然后第二個(gè)就是咱們說(shuō)的,普通的這種滑脫,對(duì)于普通的滑脫,我們可能聽(tīng)過(guò)比較輕的,通過(guò)保守治療都可以緩解,但是我的建議是,真性滑脫手術(shù)是越早越好,這種手術(shù)第一個(gè)就是患者,要有很好的一個(gè)依從性,因?yàn)楝F(xiàn)在好多患者,都是懼怕手術(shù),首先患者要認(rèn)識(shí)到,這個(gè)病的嚴(yán)重性好的依從性,能夠接受手術(shù),而且術(shù)后還要聽(tīng)大夫,后期的康復(fù)鍛煉,這樣的話(huà)就能保證他以后,不會(huì)出現(xiàn)其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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        蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 腰椎滑脫癥該如何預(yù)防 收聽(tīng):5.54w

        腰椎滑脫癥就是他腰椎是因?yàn)樽陨淼耐懽?,或者是外界的因素,產(chǎn)生錐體的這種錯(cuò)位,導(dǎo)致神經(jīng)管椎管內(nèi)的神經(jīng),脊髓的受壓引起的一系列癥狀,腰椎滑脫癥平時(shí)我們?cè)谏钪械谝粋€(gè)就是,避免長(zhǎng)時(shí)間的這種久坐,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間久坐,它會(huì)增加纖維韌帶的蛻變,第二個(gè)就是防止過(guò)度的負(fù)重,因?yàn)檫^(guò)度的負(fù)重,還有特別是彎腰搬,這個(gè)重東西,像這種情況下,我們可能就會(huì)導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定,出現(xiàn)韌帶肌肉,特別是韌帶的這種松弛,久而久之錐體就不穩(wěn)定了,下一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腰椎滑脫,第二個(gè)就是避免外傷,因?yàn)閯×业耐鈧矔?huì)導(dǎo)致腰椎的滑脫錯(cuò)位。

        蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 什么是腰椎滑脫癥 收聽(tīng):3.41w

        腰椎滑脫癥就是他腰椎,是因?yàn)樽陨淼耐懽儯蛘呤峭饨绲囊蛩?,產(chǎn)生錐體的這種錯(cuò)位,導(dǎo)致神經(jīng)管椎管內(nèi)的神經(jīng),脊髓的受壓引起的,一系列癥狀,它可以分成真性滑脫,和這種假性滑脫,腰椎滑脫癥早期的癥狀,他主要就是表現(xiàn)為腰疼,如果他逐漸發(fā)展壓迫到神經(jīng),壓迫到脊髓,他同樣也會(huì)出現(xiàn)這種,神經(jīng)根的根性癥狀,或者是椎管狹窄的癥狀,腰椎滑脫癥比較輕的,也就是一度以下的,這種經(jīng)過(guò)保守治療,經(jīng)過(guò)休息只要病情穩(wěn)定,到這個(gè)程度,不再進(jìn)一步發(fā)展都可以,但是如果比較嚴(yán)重的,他滑脫逐漸會(huì)增大,在兩度以上,另外他出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀,這種情況愈后就不是特別好,就要經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,如果保守治療以后,如果沒(méi)有效果,必要時(shí)還需要手術(shù)治療,要做一個(gè)固定,做一個(gè)減壓還要復(fù)位。

        蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
        骨科
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        由于先天或者后天的原因,其中一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)于鄰近椎體向前滑移,然后椎骨出現(xiàn)了錯(cuò)位,這種就叫腰椎的滑脫。腰椎的滑脫有先天性和有后天性。先天性的滑脫在出生時(shí)就存在,這種一般會(huì)有腰椎的峽部裂。后天疲勞性骨折引起的峽部裂,這種滑脫叫真性滑脫,而隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸退變形成退變性的滑脫,稱(chēng)之為假性滑脫。不管是真性滑脫還是假性滑脫,當(dāng)它滑脫以后離開(kāi)了正常的位置,相對(duì)兩個(gè)椎體有一定錯(cuò)位,從而刺激或壓迫了相鄰的神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)等,因此出現(xiàn)腰腿痛或者間歇性跛行等臨床癥狀,稱(chēng)之為腰椎滑脫癥腰椎滑脫癥。臨床上根據(jù)它的輕重的程度和滑脫的程度來(lái)進(jìn)行判斷,保守治療就是先臥床休息和 藥物治療,而情況嚴(yán)重的 、反復(fù)發(fā)作和保守治療無(wú)效的就需要考慮手術(shù)治療。

        崔小平副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 什么是腰椎滑脫癥 收聽(tīng):3.19w

        腰椎滑脫是由于腰椎鍵盤(pán)的退變、關(guān)鍵突的增生,后方韌帶的松弛以及椎管的退變導(dǎo)致的一系列的,這個(gè)腰椎的不穩(wěn)甚至滑脫會(huì)導(dǎo)致一系列的腰部的癥狀和下肢的神經(jīng)中性癥狀,腰椎滑脫以后產(chǎn)生的有神經(jīng)的癥狀,就導(dǎo)致稱(chēng)為腰椎滑脫癥。

        劉渤主任醫(yī)師
        骨科
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      • 如何診斷腰椎滑脫 收聽(tīng):3.22w

        腰椎滑脫的診斷,主要依靠臨床表現(xiàn)與X線檢查。 1.X線檢查:本病的診斷及程度判定主要依據(jù)X線平片檢查。凡疑診本病者均應(yīng)常規(guī)拍攝正位、側(cè)位及左、右斜位片。 2.CT、MRI檢查:可以明確脊髓或神經(jīng)根受壓情況,協(xié)助鑒別診斷。在必須與其他疾病鑒別診斷或合并有神經(jīng)癥狀者,仍是必不可少的診斷方法。診斷不困難,同時(shí)需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤(pán)突出,背肌或韌帶的扭傷與勞損等。同時(shí)鑒別滑脫的病因: 1.先天發(fā)育不良性:由于骶骨上部、小關(guān)節(jié)突發(fā)育異?;虻?腰椎椎弓缺損,從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向,使其向前滑出。 2.峽部病變性:此類(lèi)患者基本病變?cè)陉P(guān)節(jié)突間椎弓峽部,又稱(chēng)為真性滑脫??煞譃?個(gè)亞型:峽部疲勞骨折,峽部狹長(zhǎng)而薄弱,良性峽部骨折。 3.創(chuàng)傷性:創(chuàng)傷引起椎體的各個(gè)結(jié)構(gòu)如椎弓、小關(guān)節(jié)、峽部等非孤立峽部骨折。 4.退行性:為臨床上最常見(jiàn)的腰椎滑脫,隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病率增高。 5.病理骨折

        王云清主任醫(yī)師
        骨科
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