成人腰椎滑脫，剛才說他比較輕的情況下，我們可以做康復方面的保守方面的治療，包括按摩針灸，讓他肌肉進一步的放松，另外可以做輕重量的牽引，但是比較嚴重的情況下，還是需要做手術，因為滑脫里邊他剛才說他這個癥狀，如果他神經狀越來越嚴重，神經可能會出現進一步的損傷，這種情況你晚做不如早做，早做的話風險也小恢復也快，因為這種手術是越早，他神經功能恢復越快，而且你做的越晚的話，這種手術的難度，包括他局部的粘連，手術難度也是很高的，滑脫度數越大，就是越不容易復位，也增加了大夫操作的難度。
成人腰椎滑脫，剛才說他比較輕的情況下，我們可以做康復方面的保守方面的治療，包括按摩針灸，讓他肌肉進一步的放松，另外可以做輕重量的牽引，但是比較嚴重的情況下，還是需要做手術，因為滑脫里邊他剛才說他這個癥狀，如果他神經狀越來越嚴重，神經可能會出現進一步的損傷，這種情況你晚做不如早做，早做的話風險也小恢復也快，因為這種手術是越早，他神經功能恢復越快，而且你做的越晚的話，這種手術的難度，包括他局部的粘連，手術難度也是很高的，滑脫度數越大，就是越不容易復位，也增加了大夫操作的難度。
首先峽部斷裂，咱們說的是一個真性滑脫，這個就是一個明顯的手術指征，因為他腰椎的椎管腰椎的椎體，它后面是小關節(jié)，在一塊套疊著，他峽部一斷裂的話，他后面就相當于他后住已經不穩(wěn)定了，他滑脫錯位是遲早會出現的，所以這種情況下，真性滑脫本身就是一個手術指征，有的病人可能想拖一段時間，但是他如果拖一段時間的話，如果他神經癥狀出來，那就更應該及時的來做，成人腰椎滑脫，剛才說他比較輕的情況下，我們可以做康復方面的保守方面的治療，包括按摩針灸，讓他肌肉進一步的放松，另外可以做輕重量的牽引。
主要的手術方法就是，我們簡單的說固定融合復位，就是要把椎管要打開，打開以后把神經，把脊髓壓迫要減壓，要擴大要減壓，同時要做椎弓根螺釘，讓錐體要復位，因為他椎體是錯位的，所以我們讓他要復位，復位以后把椎體還要融合，這樣的話就是一個，根治的一個方法，所謂的禁忌癥，第一個就是病人，如果有凝血方面的障礙的話，我們就是要避免手術，第二個就是病人，精神方面的因素，我們是要避免手術的，下來只要患者，第一個是沒有明顯的心臟，方面這么大的問題，我們手術都可以做。
峽部裂型發(fā)展是會進一步發(fā)展的，因為有的患者到醫(yī)院來看病，單純是一個腰疼，拍完片子以后，雖然他有個腰椎的椎體沒有出現錯位，但他峽部是斷裂斷裂的，在這種情況下，我們一定要建議病人早手術，越早越好，因為他峽部斷裂遲早是要出現腰椎的錯位，一旦說錯位以后，剛才說他就會增加手術的難度，在這種情況下，我們的建議是手術越早越好，早期的話他來主要是一個腰部的一個疼痛，隨著他腰椎脊錯位，越來越嚴重，錐管出現相應的狹窄，神經出現相應的卡壓，他就會出現進一步的神經癥狀，就會出現腿上這種疼痛，麻木無力椎管狹窄的癥狀，這種就會逐漸的加重，所以我們說一旦考慮是，真性滑脫手術，還是越早越好。
腰椎滑脫它分幾度，如果是一度或者是比較輕度的腰椎滑脫，如果影響引起的癥狀不重，多半可以采取保守治療，保守治療就包括自我功能鍛煉，游泳甚至做物理的治療，同時配合一些藥物的治療。如果是在兩度或者是兩度以上的滑脫，尤其是合并腰四、腰五這個錐體的狹部崩裂的患者來講，真性滑脫的患者來講。同時有明顯的神經根的癥狀，這個多采取手術治療，手術治療一般采取是前路和側路還有后路手術，最早是做前路的手術前路椎間盤的手術，加前路的脊骨融合及固定，隨著外科手術不斷的發(fā)展現在微創(chuàng)手術越來越多，比如說側方的入路椎肩融合還有脊外面的路入椎肩融合比如說D—LEEP手術、X—LEEP手術還有最經典的PLIF手術，后方椎間盤的切除、減壓、滑脫復位、椎肩趾骨融合內固定的手術都比較常見。
腰椎滑脫的治療方法包括非手術治療和手術治療。 （1）保守治療保守治療適合于所有病人，而且多數病人有不同程度的療效。保守治療中需定期復查腰椎X線，了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不適，在休息后通常癥狀可以得到緩解。保守治療包括手法、臥板床休息，禁止增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等，加強腰背肌肉功能鍛練，腰圍保護，結合理療如微波、紅外、熱療，口服消炎止痛藥。 （2）手術治療如果腰椎滑脫的患者出現了神經癥狀，而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解，或緩解不滿意，仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀，即保守治療無效，影響到生活和工作，就應該考慮手術治療。腰椎滑脫的手術方法有很多種，如后路滑脫復位、椎弓根螺絲釘內固定、椎間植骨融合術等。
