手術(shù)治療成人峽部型腰椎滑脫的指征是什么
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首先峽部斷裂，咱們說(shuō)的是一個(gè)真性滑脫，這個(gè)就是一個(gè)明顯的手術(shù)指征，因?yàn)樗档淖倒苎档淖刁w，它后面是小關(guān)節(jié)，在一塊套疊著，他峽部一斷裂的話，他后面就相當(dāng)于他后住已經(jīng)不穩(wěn)定了，他滑脫錯(cuò)位是遲早會(huì)出現(xiàn)的，所以這種情況下，真性滑脫本身就是一個(gè)手術(shù)指征，有的病人可能想拖一段時(shí)間，但是他如果拖一段時(shí)間的話，如果他神經(jīng)癥狀出來(lái)，那就更應(yīng)該及時(shí)的來(lái)做，成人腰椎滑脫，剛才說(shuō)他比較輕的情況下，我們可以做康復(fù)方面的保守方面的治療，包括按摩針灸，讓他肌肉進(jìn)一步的放松，另外可以做輕重量的牽引。
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首先峽部斷裂，咱們說(shuō)的是一個(gè)真性滑脫，這個(gè)就是一個(gè)明顯的手術(shù)指征，因?yàn)樗档淖倒苎档淖刁w，它后面是小關(guān)節(jié)，在一塊套疊著，他峽部一斷裂的話，他后面就相當(dāng)于他后住已經(jīng)不穩(wěn)定了，他滑脫錯(cuò)位是遲早會(huì)出現(xiàn)的，所以這種情況下，真性滑脫本身就是一個(gè)手術(shù)指征，有的病人可能想拖一段時(shí)間，但是他如果拖一段時(shí)間的話，如果他神經(jīng)癥狀出來(lái)，那就更應(yīng)該及時(shí)的來(lái)做，成人腰椎滑脫，剛才說(shuō)他比較輕的情況下，我們可以做康復(fù)方面的保守方面的治療，包括按摩針灸，讓他肌肉進(jìn)一步的放松，另外可以做輕重量的牽引。
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成人腰椎滑脫，剛才說(shuō)他比較輕的情況下，我們可以做康復(fù)方面的保守方面的治療，包括按摩針灸，讓他肌肉進(jìn)一步的放松，另外可以做輕重量的牽引，但是比較嚴(yán)重的情況下，還是需要做手術(shù)，因?yàn)榛摾镞吽麆偛耪f(shuō)他這個(gè)癥狀，如果他神經(jīng)狀越來(lái)越嚴(yán)重，神經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步的損傷，這種情況你晚做不如早做，早做的話風(fēng)險(xiǎn)也小恢復(fù)也快，因?yàn)檫@種手術(shù)是越早，他神經(jīng)功能恢復(fù)越快，而且你做的越晚的話，這種手術(shù)的難度，包括他局部的粘連，手術(shù)難度也是很高的，滑脫度數(shù)越大，就是越不容易復(fù)位，也增加了大夫操作的難度。
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主要的手術(shù)方法就是，我們簡(jiǎn)單的說(shuō)固定融合復(fù)位，就是要把椎管要打開(kāi)，打開(kāi)以后把神經(jīng)，把脊髓壓迫要減壓，要擴(kuò)大要減壓，同時(shí)要做椎弓根螺釘，讓錐體要復(fù)位，因?yàn)樗刁w是錯(cuò)位的，所以我們讓他要復(fù)位，復(fù)位以后把椎體還要融合，這樣的話就是一個(gè)，根治的一個(gè)方法，所謂的禁忌癥，第一個(gè)就是病人，如果有凝血方面的障礙的話，我們就是要避免手術(shù)，第二個(gè)就是病人，精神方面的因素，我們是要避免手術(shù)的，下來(lái)只要患者，第一個(gè)是沒(méi)有明顯的心臟，方面這么大的問(wèn)題，我們手術(shù)都可以做。
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峽部裂型發(fā)展是會(huì)進(jìn)一步發(fā)展的，因?yàn)橛械幕颊叩结t(yī)院來(lái)看病，單純是一個(gè)腰疼，拍完片子以后，雖然他有個(gè)腰椎的椎體沒(méi)有出現(xiàn)錯(cuò)位，但他峽部是斷裂斷裂的，在這種情況下，我們一定要建議病人早手術(shù)，越早越好，因?yàn)樗麔{部斷裂遲早是要出現(xiàn)腰椎的錯(cuò)位，一旦說(shuō)錯(cuò)位以后，剛才說(shuō)他就會(huì)增加手術(shù)的難度，在這種情況下，我們的建議是手術(shù)越早越好，早期的話他來(lái)主要是一個(gè)腰部的一個(gè)疼痛，隨著他腰椎脊錯(cuò)位，越來(lái)越嚴(yán)重，錐管出現(xiàn)相應(yīng)的狹窄，神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的卡壓，他就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步的神經(jīng)癥狀，就會(huì)出現(xiàn)腿上這種疼痛，麻木無(wú)力椎管狹窄的癥狀，這種就會(huì)逐漸的加重，所以我們說(shuō)一旦考慮是，真性滑脫手術(shù)，還是越早越好。
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神經(jīng)根型頸椎病它的手術(shù)指征，包括以下幾個(gè)方面：一個(gè)是持續(xù)的或者是反復(fù)的上肢疼痛，三到六個(gè)月的非手術(shù)治療無(wú)效或者效果不好。再一個(gè)就是頸型頸者神經(jīng)功能的缺失，比如說(shuō)上肢或手指麻木、無(wú)力，變得疼痛劇烈，嚴(yán)重影響到患者的工作和生活。還有最重要的一點(diǎn)就是患者影像表現(xiàn)，目前來(lái)說(shuō)，神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)一般通過(guò)頸椎前路，進(jìn)行椎間盤(pán)的切除，這是一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù)。對(duì)于確實(shí)存在手術(shù)指征的患者，建議大家正確面對(duì)，積極的選擇手術(shù)治療。
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大腸癌的手術(shù)治療是大腸癌的治療中所采用的主要方式，而針對(duì)不同部位的腫瘤所采用的手術(shù)治療方式也不盡相同。
1.右半結(jié)腸切除術(shù)適應(yīng)證：進(jìn)展期的盲腸癌、升結(jié)腸癌、結(jié)腸肝曲部癌。
2.橫結(jié)腸癌根治適應(yīng)證：進(jìn)展期的橫結(jié)腸癌。
3.經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌切除術(shù) Miles術(shù)適應(yīng)癥：腫瘤下緣距肛緣在5—6厘米以?xún)?nèi)的進(jìn)展期直腸癌或直腸肛管癌。
4.乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)適應(yīng)癥：進(jìn)展期的乙狀結(jié)腸癌。
