下咽癌的檢查：可以找耳鼻喉科大夫用纖維喉咽鏡檢查，這就是我們發(fā)現(xiàn)喉咽癌的主要途徑，途徑我們一般情況下可以做纖維喉咽鏡檢查，或者纖維窺鏡檢查，我們可以直接的看。再一個做個CT、磁共振、B超，觀察淋巴結(jié)腫大了沒有，這是我們檢查的重要一點。
下咽癌的檢查：可以找耳鼻喉科大夫用纖維喉咽鏡檢查，這就是我們發(fā)現(xiàn)喉咽癌的主要途徑，途徑我們一般情況下可以做纖維喉咽鏡檢查，或者纖維窺鏡檢查，我們可以直接的看。再一個做個CT、磁共振、B超，觀察淋巴結(jié)腫大了沒有，這是我們檢查的重要一點。
懷疑下咽癌的患者一般要給他做電子喉鏡檢查、CT檢查，就頸部CT、核磁檢查、B超檢查、然后全身的pet-ct檢查，這些都是需要做的，利用這些檢查可以評估：第一個局部病灶，就是原發(fā)灶到底有多大、有多晚、分期到了幾期。第二個通過這個可以評估這個腫瘤侵犯鄰近器官的范圍，比如說椎前筋膜有沒有受累，氣管有沒有受累，喉有沒有受累，甲狀腺有沒有受累，頸部的大血管有沒有包繞，是否可以切除。第三個有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、有沒有肺的轉(zhuǎn)移、骨的轉(zhuǎn)移、腦的轉(zhuǎn)移、肝的轉(zhuǎn)移等等，通過這些評估來為患者制定治療方案提供一個基礎(chǔ)，比如說沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，如果說這個腫瘤是可以切除的，那么就要力爭通過外科加放化療的這些綜合治療，如果是不可切除的腫瘤，那么要考慮給他做放化療治療，放化療治療期間，比如說放療一段時間，然后要評估一下，他有沒有可能通過腫瘤的縮小，有沒有可能從不可切除，變?yōu)榭汕谐?，然后再去做放化療，也是評估的手段，如果已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，沒有手術(shù)機(jī)會了，那么要積極的做一些姑息的治療，比如全身治療、放療加化療，甚至緩解患者的癥狀，延長患者的生命，采取這樣一些措施的治療。
以上已經(jīng)談到了很多可能懷疑是下咽癌的癥狀,那么下一步患者需要通過檢查來進(jìn)一步確診和排除其他部位的癌癥。首先要考慮做喉鏡或者食管鏡，如果鏡下可以看到下咽部位的腫瘤需要取活檢明確，下咽癌的診斷其次還應(yīng)該做頸部ct頸部及腹部的彩超以及頸部核磁共振等檢查來明確，下咽部腫瘤與周圍組織的關(guān)系以達(dá)到能更好的治療。還要胸部ct 骨掃描腦部的核磁共振等檢查排除遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的可能。對于下咽癌來說我們要常規(guī)行上消化道造影排除第二原發(fā)癌食管癌的可能，如果家庭條件可以的話我們也可以選擇行PET-ct檢查來明確病變周圍以及遠(yuǎn)處是否有轉(zhuǎn)移的可能。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
最常見的檢査方式是進(jìn)行電子喉鏡檢查。電子喉鏡檢査可觀察病灶的表面情況，同時可以對病變組織進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。組織病理學(xué)檢查是目前診斷腫瘤的黃金標(biāo)準(zhǔn)，但對下咽癌喉鏡的檢查也有局限，即它不能很好表現(xiàn)出腫瘤周圍的侵犯情況。在這種情況下需要進(jìn)行其他檢查，包括最常見的CT檢查、磁共振檢査、頸部彩超檢查以進(jìn)一步明確淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，以判斷腫瘤局部和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。對于確診下咽癌的病人還需要進(jìn)行全身檢查來排除遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，因為下咽就診時，中晚期病人較多，因此進(jìn)行全身檢查是非常有必要的。比如肺部的一次性胸片或肺部CT檢查，但肺部CT檢查比胸片更加清楚，費用稍高?？梢赃M(jìn)行肝臟彩超或肝臟CT檢查以明確有無肝轉(zhuǎn)移。有條件的患者可考慮全身PET-CT（正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像）檢查，可一次性看清全身有無其它部位轉(zhuǎn)移，有助于一次性排除轉(zhuǎn)移的情況。
一般情況下最直接的就是結(jié)腸鏡，結(jié)腸鏡是我們目前檢測結(jié)腸癌的最主要的一個方式，也是最準(zhǔn)確的，當(dāng)然我們也可以選擇一些其他的檢測方式，比如說結(jié)腸造影、仿真內(nèi)窺鏡等也可以作為結(jié)腸癌的檢查方式，但是目前認(rèn)為結(jié)腸鏡是檢查的最好的一個方式，第一、它可以做一個全腸道的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，我們可以進(jìn)行活檢檢查，并且進(jìn)行病理的分析確定它是結(jié)腸癌，還是不是結(jié)腸癌，我們也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸過程中的息肉，是否有多發(fā)息肉，一般情況下臨床上我們會發(fā)現(xiàn)很多這樣的患者確診為結(jié)腸癌，比如說乙狀結(jié)腸癌，我們會發(fā)現(xiàn)在升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸有很多多發(fā)的息肉，這種情況下的話，只有通過結(jié)腸鏡我們才能發(fā)現(xiàn)而CT、仿真內(nèi)窺鏡以及結(jié)腸造影，有可能將這種小的病變會遺漏掉，進(jìn)而如果是懷疑有可能是結(jié)腸癌我們一定要推薦做結(jié)腸鏡的檢查。
