什么是酒精中毒性腦病
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什么是酒精中毒性腦病,Wernicke腦病,是最嚴重的酒精所致精神障礙,這一病變,是由于長期飲酒引起的,慢性中毒,所出現(xiàn)的彌慢性的,皮脂性腦萎縮,出現(xiàn)腦的毛細血管,和小靜脈增生,內(nèi)皮或外皮細胞增多,海綿狀組織松散,纖維性星形細胞增生,嚴重者病變可涉及乳頭狀體,第三腦室,導水管和四疊體區(qū),本癥可以在酒精性,柯薩可夫綜合征的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,也可由其他的,非酒精性因素引起,Wernicke腦病,是指急性和亞急性的,部分患者,可緊接在震顫 譫妄之后,出現(xiàn)三聯(lián)征,表現(xiàn)主要有嗜睡,眼肌麻痹和共濟失調(diào),有的可以出現(xiàn)有瞳孔反射障礙,有的可出現(xiàn)有痙攣發(fā)作。
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什么是酒精中毒性腦病,Wernicke腦病,是最嚴重的酒精所致精神障礙,這一病變,是由于長期飲酒引起的,慢性中毒,所出現(xiàn)的彌慢性的,皮脂性腦萎縮,出現(xiàn)腦的毛細血管,和小靜脈增生,內(nèi)皮或外皮細胞增多,海綿狀組織松散,纖維性星形細胞增生,嚴重者病變可涉及乳頭狀體,第三腦室,導水管和四疊體區(qū),本癥可以在酒精性,柯薩可夫綜合征的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,也可由其他的,非酒精性因素引起,Wernicke腦病,是指急性和亞急性的,部分患者,可緊接在震顫 譫妄之后,出現(xiàn)三聯(lián)征,表現(xiàn)主要有嗜睡,眼肌麻痹和共濟失調(diào),有的可以出現(xiàn)有瞳孔反射障礙,有的可出現(xiàn)有痙攣發(fā)作。
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酒精中毒性腦病是最嚴重的酒精所致的精神障礙。這病變由于長期飲酒引起慢性中毒后,出現(xiàn)彌漫性皮質(zhì)性腦萎縮,出現(xiàn)腦的毛細血管與小靜脈增生,內(nèi)皮和外皮細胞增多,海綿狀組織松散、纖維性星形細胞增生,嚴重者病變可涉及乳頭狀體,第三腦室導水管第四疊體區(qū),本癥可以在酒精性柯薩可夫綜合征的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,也可由其他的非酒精性因素引起,酒精中毒性腦病是指急性或亞急性慢性部分患者,可緊接在震顫譫妄后出現(xiàn)三聯(lián)癥,如:嗜睡、眼肌麻痹及共濟失調(diào),有時可以出現(xiàn)瞳孔反射障礙、瞳孔大小不等等,對光反射絕對遲鈍或凝滯,有時出現(xiàn)痙攣發(fā)作。
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酒精中毒性腦病是長期過量飲酒引起腦部損傷,出現(xiàn)精神神經(jīng)異常,主要包括Wemicke腦病、Wemicke-Korsakoffs綜合征、酒精相關(guān)性癡呆、胼胝體變性(Marchiafava-Bignami?。┑龋皇蔷凭珵E用和酒精中毒患者的重要疾病表現(xiàn),對人類健康的危害日趨嚴重。病因是胃腸吸收不良所造成的硫銨(維生素B1)缺乏,所以治療關(guān)鍵是針對病因及發(fā)病機制進行治療。由于慢性酒精中毒性腦病患者胃腸吸收不良,口服維生素B1效果也不佳,故一般選擇非腸道給藥。當體內(nèi)硫胺貯備嚴重不足時,患者如攝入大量碳水化合物液體則可能誘發(fā)急性腦損傷,表現(xiàn)為慢性酒精中毒性腦病的急性發(fā)病或加重,因此慢性酒精中毒性腦病在發(fā)病初期經(jīng)快速非腸道補充硫胺有望完全恢復(fù)。慢性酒精中毒性腦病的首要治療方法就是戒酒。
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酒精所致的幻覺癥是1847年首先報告的,大多數(shù)病人在酒依賴狀態(tài)下,習慣性飲酒或大量飲酒后突然飲酒量明顯減少或者忌酒,通常在忌酒24小時以內(nèi)出現(xiàn)的,以幻覺為主要癥狀的精神病性狀態(tài)。不包括醉酒狀態(tài)下,由于意識狀態(tài)的改變所產(chǎn)生的錯覺、幻覺或妄想,幻覺是酒依賴患者在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)的,更多是幻聽持續(xù)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月后消失,而超過半年以上者極少,幻聽開始可以是單純的敲擊聲音或說話聲音,具有原始的器質(zhì)性幻聽的特征,如患者聽到拉槍栓的咔咔聲或槍的射擊聲,聲音使患者感到不安或被威脅,患者受幻聽影響,常有表情恐懼、焦慮,嚴重者可自殺。
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一氧化碳(CO)是無色、無臭、無味的氣體,比重0.967,在自然界極穩(wěn)定,不易自行分解,也不易被氧化,對神經(jīng)系統(tǒng)有劇毒作用。引起CO中毒的病因非常明確,是由含碳物質(zhì)在燃燒不充分時產(chǎn)生的CO被人體吸入所致。散發(fā)的患者最常見于室內(nèi)點燃煤爐或煤氣燃氣熱水器,而門窗密閉通風不良,或陰天下雨氣壓低,大風吹進煙囪,CO氣體逆流于室內(nèi),造成室內(nèi)濃度升高,引起中毒;一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?;蚪咏5摹凹儆凇焙笤俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意識障礙恢復(fù)正常后,經(jīng)過一段時間的假愈期,突然出現(xiàn)以癡呆、精神癥狀、二便失禁和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。一般發(fā)生在急性中毒后的兩個月內(nèi)。CO中毒早期規(guī)范的高壓氧治療是預(yù)防遲發(fā)性腦病的重要措施。
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什么是酒精中毒性幻覺癥,酒精所致的幻覺癥,是1948年,被外國的一個醫(yī)生首先報道,大多數(shù)病人在酒依賴的狀態(tài)下,習慣性飲酒或大量飲酒后,突然飲酒量明顯減少或戒酒,通常是在戒酒的24小時之內(nèi),會出現(xiàn)以幻覺為主要癥狀的,精神病狀態(tài),不包括醉酒狀態(tài)下,有意識狀態(tài)改變而產(chǎn)生的錯覺,幻覺是酒依賴的患者,在意識清晰的狀態(tài)下出現(xiàn)的,最常見的是幻聽,持續(xù)有數(shù)日數(shù)周,甚至偶爾會出現(xiàn)數(shù)月后消失,但超過半年者極少,幻聽開始可以以單純的,敲擊的物體的聲音或說話聲,具有原始的器質(zhì)性幻聽的特點,如患者聽到拉槍栓咔咔,或高射槍的射擊聲,聲音使患者感到不安或被威脅,患者受幻覺的影響,常有表情恐懼 焦慮不安,嚴重時可自殺。