缺血性股骨頭壞死能做植骨術(shù)，但是現(xiàn)在不主張做，因?yàn)檫@個(gè)作用破壞性比較大，成功率比較低，過去把髂骨那塊帶移過來，過去是把它移過來，把壞死那兒清理掉，這樣甚至有在做個(gè)心形，樣本形的給他塞進(jìn)去，成功率更低，后來研究帶著骨縫劑帶著血管，這一塊把那兒取小塊骨頭把清理完了帶過來，一個(gè)是增加血液循環(huán)，再一個(gè)壞死了成功率也很低，因?yàn)樗旧硎亲约旱墓穷^，但成功率太低，所以臨床上很少用。
缺血性股骨頭壞死能做植骨術(shù)，但是現(xiàn)在不主張做，因?yàn)檫@個(gè)作用破壞性比較大，成功率比較低，過去把髂骨那塊帶移過來，過去是把它移過來，把壞死那兒清理掉，這樣甚至有在做個(gè)心形，樣本形的給他塞進(jìn)去，成功率更低，后來研究帶著骨縫劑帶著血管，這一塊把那兒取小塊骨頭把清理完了帶過來，一個(gè)是增加血液循環(huán)，再一個(gè)壞死了成功率也很低，因?yàn)樗旧硎亲约旱墓穷^，但成功率太低，所以臨床上很少用。
可以用自體的骨也可以用異體，我們叫鉆孔解壓再加上植骨，那在這個(gè)植骨的過程當(dāng)中我們又可能會(huì)分兩種，一個(gè)就是我們不帶血管的用別人家的骨頭或者我們?nèi)∽约旱镊墓莵韱渭冏鲆粋€(gè)。另外一個(gè)的話就是因?yàn)槿毖?，可以做一個(gè)帶血管的肌骨瓣，比較多的現(xiàn)在是用的是腓骨，在上海還有很多有些人是做了帶腓骨的一個(gè)植骨以后，也能達(dá)到一個(gè)比較好的一個(gè)效果這是運(yùn)用了植骨。
還有一種自體的骨頭一塊可以填塞一個(gè)東西，現(xiàn)在能不能研究一個(gè)跟骨頭差不多的東西進(jìn)行一個(gè)填塞?，F(xiàn)在有一種金屬叫鉭金屬，因?yàn)殂g金屬它是帶孔的，它的這個(gè)孔徑跟我們骨頭的松質(zhì)骨是差不多的，所以后來是發(fā)現(xiàn)了一種把鉭金屬做成一個(gè)鉭棒，在鉆孔解壓的時(shí)候我們把這個(gè)鉭棒也植入到我們股骨頭以后可能也起到一個(gè)部分的支撐作用，那可以延緩股骨頭塌陷或者是這個(gè)速率或者它的速度。
股骨頭壞死打壓植骨的適應(yīng)癥，也是針對(duì)股骨頭壞死的一期和二期，骨頭壞死的治療一個(gè)我們髓心減壓，但是有的因?yàn)橛心倚宰冊(cè)谪?fù)重的時(shí)候可能造成股骨頭的塌陷，針對(duì)這種情況就對(duì)于減壓以后清除骨壞死的部分，我們對(duì)他進(jìn)行打壓植骨，打壓植骨可以用自己的松質(zhì)骨，也可以用異體骨，也可以用BMP我們?cè)谥补堑耐瑫r(shí)，能夠在股骨頭囊性變空洞的地方有一個(gè)有效的支撐，預(yù)防股骨頭塌陷。因此這也是我們臨床上常用的一種辦法，當(dāng)然對(duì)打壓植骨是有禁忌的，比如股骨頭壞死已經(jīng)到了三期，股骨頭的變形非常厲害，即使通過打壓植骨也不能夠使股骨頭的形態(tài)恢復(fù)到原來的狀態(tài)，因此對(duì)于改善股骨頭壞死引起的臨床癥狀，沒有明顯的效果，因此對(duì)于超過一期、二期的股骨頭壞死，我們一般不采取打壓植骨的辦法。
缺血性股骨頭壞死做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，隨著科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在沒有絕對(duì)的，像有些疼的受不了了，沒有在骨質(zhì)上所謂到哪一期到什么情況去必須做胯關(guān)節(jié)置換，只要積極正確的治療 是可以避免做手術(shù)。第二、手術(shù)可以延緩它的延遲，缺血性股骨頭壞死基本上只要有信心的人都應(yīng)該沒問題的，盡可能還是不主張去做手術(shù)，每個(gè)人根據(jù)具體的情況，個(gè)別的要是沒辦法的時(shí)候，現(xiàn)在咱們有辦法了還是不主張做。
缺血性股骨頭壞死與骨斑點(diǎn)癥與什么區(qū)別 ：缺血性股骨頭壞死跟骨斑點(diǎn)癥不同。骨斑點(diǎn)癥不一定發(fā)生在一側(cè)的某個(gè)股骨頭，還可能發(fā)生在股骨干、股骨頸。缺血性股骨頭壞死是由于缺血造成股骨頭一種破壞性的病理改變，斑點(diǎn)癥只是一種現(xiàn)象，兩者很容易區(qū)分。
