抗甲狀腺口服藥物分為甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，在國內(nèi)的藥廠說明書均認(rèn)兩個藥物是禁忌使用的，而國外的藥廠說明書卻認(rèn)為是可以使用，但是要非常謹(jǐn)慎；國內(nèi)的指南2007年中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會指南推薦，甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶在哺乳時都是可以使用的，但是考慮到甲巰咪唑在乳汁中分泌量比較多，所以首先推薦丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶每天150mg,甲巰咪唑每天10mg對嬰幼兒的腦部發(fā)育是沒有影響的。
抗甲狀腺口服藥物分為甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，在國內(nèi)的藥廠說明書均認(rèn)兩個藥物是禁忌使用的，而國外的藥廠說明書卻認(rèn)為是可以使用，但是要非常謹(jǐn)慎；國內(nèi)的指南2007年中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會指南推薦，甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶在哺乳時都是可以使用的，但是考慮到甲巰咪唑在乳汁中分泌量比較多，所以首先推薦丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶每天150mg,甲巰咪唑每天10mg對嬰幼兒的腦部發(fā)育是沒有影響的。
在臨床中，有許多剛剛生完小孩的女性詢問，剛剛生完寶寶到底能不能用L-T4，不管是國內(nèi)指南還是國外的指南，也不管是關(guān)于妊娠和哺乳的這些專著，那么均認(rèn)為L-T4是可以安全的使用，具體使用的安全計量，我們應(yīng)該根據(jù)母體的甲狀腺功能而決定。
哺乳期乳腺炎會做超聲學(xué)的檢查，如果不形成膿腫，中醫(yī)學(xué)是不建議使用抗生素的，我們主要通過藥食、同源的藥物外敷內(nèi)服，通過這些來改善。當(dāng)然這些藥物的成分經(jīng)被證實是安全的，它能起到清熱解毒的作用，對于孩子來說它是沒有什么副作用的。我們大多數(shù)會使用一些清熱解毒、芳香化濕、健脾的藥物，在這個階段乳汁里面會有一些這樣的成分，但是孩子吸收過程當(dāng)中會解決一些，孩子在哺乳過程當(dāng)中造成的不順利，會導(dǎo)致的肝火旺、脾虛的狀況，反而這些藥物也是有益的。關(guān)于哺乳期乳腺炎所面臨的問題，從抗生素的安全性來說，我們在使用抗生素的過程當(dāng)中，肯定會注意它的安全，所以即便我們使用了抗生素，這些抗生素對于孩子的發(fā)育也是沒有很大的影響的，只不過說有的時候可能病程比較長，過量使用了，孩子會出現(xiàn)一些菌群失調(diào)、腹瀉，但相對來說還是比較安全。所以從哺乳期乳腺炎的治療中，中醫(yī)在治療哺乳期乳腺炎還是略有優(yōu)勢的
哺乳期乳腺炎的患者都是有選擇性的選擇一些抗生素。不同的時期不同的應(yīng)用，比如說早期乳腺炎的患者，可能全身癥狀不太明顯，只是有局部的腫塊，紅熱也不明顯也不發(fā)燒。那么我們這個時候可能只是單純的積乳，以通為主、以消為貴。通就是保持乳管通常，保證乳汁排出通暢，那么這個時候，可以不用抗生素，因為用抗生素反而會造成腫塊炎癥激化，形成遇消不消，遇膿不膿的漿塊為以后的治療帶來麻煩，所以早期不建議用抗生素。如果病人伴有全身癥狀發(fā)燒、高熱、寒顫、血象高比較明顯，局部的癥狀紅腫、熱痛非常明顯，這個時候可以選擇性用一些抗生素來控制急性感染，感染控制以后可以再暫停應(yīng)用，這時候會選擇用一下。在一些膿腫期 ，后期潰破期這些時候一般能不用就不用，用口服中藥或者外治的方法，這樣結(jié)合治療或是用切開引流這樣的方法進(jìn)行治療，也會起到一個很好的作用。
在目前抗甲亢的藥物，它主要就包括丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑，具體選擇哪種藥物，要看患者是處于什么樣的狀態(tài)以及抽血檢查的結(jié)果。 如果是患者處于妊娠期或者是備孕的階段，那么只能選擇丙基硫氧嘧啶來抗甲亢治療。因為丙基硫氧嘧啶通過胎盤量極其的少，是國家認(rèn)定的一個可以口服的抗甲亢的藥物。 那如果患者為非妊娠期，并且甲狀腺相關(guān)抗體值比較高，那么首選的是甲巰咪唑，因為甲巰咪唑，對于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者引起的相關(guān)抗體高的治療效果是非常好的，它可以減輕甲亢患者的自身免疫的情況， 無論是選擇丙基硫氧嘧啶還是甲巰米唑，一定要注意監(jiān)測肝功能和血常規(guī)，因為這兩種藥物都有可能會引起肝功能異常和白細(xì)胞的下降。
哺乳期媽媽感冒以后，選用感冒藥品應(yīng)該遵循以下原則： 1、不能影響乳汁的分泌，藥物進(jìn)入乳汁后不能影響嬰兒的發(fā)育。 2、要療效明確，不能對媽媽有不良的影響。哺乳期感冒具體吃哪些藥，要根據(jù)具體的癥狀來進(jìn)行分析和決定。感冒期間有發(fā)燒、頭痛的癥狀，可以選擇對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚是臨床上常用的藥物，安全性比較高，感冒期間有鼻塞、流涕癥狀，可以選擇局部或者外用藥，如羥甲唑啉噴霧劑、海鹽水鼻噴霧劑，來清洗鼻腔。如果出現(xiàn)咳嗽，不能耐受的干咳，不推薦應(yīng)用含有美沙芬的藥品，如果有痰，要確認(rèn)是否是細(xì)菌感染，應(yīng)用消炎藥或者是化痰藥。
