脊柱畸形能矯正嗎
脊柱畸形只能說(shuō)一定范圍內(nèi)矯正,別讓它進(jìn)一步發(fā)展,再?zèng)]有發(fā)展到骨性愈合范圍內(nèi)是可以的,一旦骨性愈合了,靠藥物或一些手法基本上不可能,也就是說(shuō)在沒有產(chǎn)生骨性愈合這個(gè)范圍內(nèi)能改善一大部分,脊柱上到處都是小關(guān)節(jié),做人工關(guān)節(jié),它就是假體,材質(zhì)再好,鈦合金的、鈷鉻鉬畢竟是假體,不是本身的都有排異反應(yīng)。
脊柱畸形只能說(shuō)一定范圍內(nèi)矯正,別讓它進(jìn)一步發(fā)展,再?zèng)]有發(fā)展到骨性愈合范圍內(nèi)是可以的,一旦骨性愈合了,靠藥物或一些手法基本上不可能,也就是說(shuō)在沒有產(chǎn)生骨性愈合這個(gè)范圍內(nèi)能改善一大部分,脊柱上到處都是小關(guān)節(jié),做人工關(guān)節(jié),它就是假體,材質(zhì)再好,鈦合金的、鈷鉻鉬畢竟是假體,不是本身的都有排異反應(yīng)。
脊柱畸形只能說(shuō)一定范圍內(nèi)矯正,別讓它進(jìn)一步發(fā)展,再?zèng)]有發(fā)展到骨性愈合范圍內(nèi)是可以的,一旦骨性愈合了,靠藥物或一些手法基本上不可能,也就是說(shuō)在沒有產(chǎn)生骨性愈合這個(gè)范圍內(nèi)能改善一大部分,脊柱上到處都是小關(guān)節(jié),做人工關(guān)節(jié),它就是假體,材質(zhì)再好,鈦合金的、鈷鉻鉬畢竟是假體,不是本身的都有排異反應(yīng)。
脊柱腫瘤和脊柱畸形這兩類手術(shù),對(duì)于脊柱畸形而言風(fēng)險(xiǎn)高、難度大,第一個(gè)就是很多脊柱畸形的手術(shù),尤其是對(duì)于先天性的脊柱畸形,往往是需要進(jìn)行截骨治療,一個(gè)環(huán)境中你要把病人的椎體很整齊,這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常高的,所以脊椎畸形無(wú)論是做截骨手術(shù),還是做最后矯正的時(shí)候,都是有非常大的風(fēng)險(xiǎn),隨著超聲骨刀,生理儀的監(jiān)護(hù)的出現(xiàn)使得手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有所減低。
脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項(xiàng),第一脊柱畸形的手術(shù),它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),對(duì)于術(shù)后護(hù)理要求是非常高的,而且做這類手術(shù)的患者好多都是小孩子,所以他可能配合起來(lái)不如常人,有一些孩子還要配合一些其他治療,就是內(nèi)固定并不堅(jiān)強(qiáng),所以還要外固定來(lái)起到一個(gè)輔助作用,因?yàn)榧怪蔚幕純汉芏嘤行┳员?,甚至抑郁,在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復(fù)和指導(dǎo)。
脊柱分為三維的概念,三維概念就是說(shuō)她在冠狀位、矢狀位還有一個(gè)軸位,這三個(gè)方面偏離了中心造成一個(gè)不正常的狀態(tài)我們就叫脊柱畸形,從冠狀位出現(xiàn)了一個(gè)不平衡往一邊歪了 這叫側(cè)翻,假如說(shuō)我們?cè)趥?cè)位上就是前后這個(gè)方向出現(xiàn)了一個(gè)彎曲我們叫后突或者是前突。
答案是肯定的,但是前提條件是他的側(cè)彎的畸形比較小、度數(shù)比較小可以采取保守治療,如果他的畸形的程度比較大,影響到患者的脊柱的穩(wěn)定性和靈活性,這個(gè)時(shí)候就需要做手術(shù)治療。手術(shù)分好多種,比如說(shuō),如果是頸段脊柱的畸形,一般的從頸段的后路進(jìn)行椎弓根釘?shù)幕蛘呤莻?cè)塊螺釘?shù)膬?nèi)固定來(lái)進(jìn)行矯正。如果是在胸腰段或者是腰段脊柱的畸形,我們還要看他的分形。如果說(shuō)胸段,往往是胸段脊柱,這個(gè)畸形是結(jié)構(gòu)性側(cè)彎或者是楔形椎和半椎體這種畸形,就要把半椎體或者楔形椎進(jìn)行切除,同時(shí)在輔助于后路的釘棒的內(nèi)固定。
脊柱畸形是可以保守治療的,但是是要有適應(yīng)癥的選擇,在脊柱畸形里有一大群的病人叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,這類孩子很多如果早期發(fā)現(xiàn)的比較早,保守治療是能獲得一個(gè)比較良好的效果,還有我剛才說(shuō)的像神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎,還有神經(jīng)纖維瘤病引起的脊柱側(cè)彎,還有包括一些其他的保守治療就非常難以達(dá)到效果,這類的疾病往往最后都要借助手術(shù)治療。