正常的緊張與病理性焦慮不同，所表現(xiàn)出的是對(duì)現(xiàn)實(shí)客觀威脅的一種情緒反應(yīng)。這種情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)威脅相適應(yīng)，軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀，泛繼發(fā)于軀體疾病的焦慮，應(yīng)診斷為焦慮綜合征，多種內(nèi)科疾病也可有焦慮表現(xiàn)，尤其以心血管疾病和內(nèi)分泌疾病多見(jiàn)，藥物伴發(fā)的焦慮癥狀，因廣泛使用激素類藥物，藥物引起的焦慮癥狀不再罕見(jiàn)，只要不忽略服藥時(shí)，鑒別并不難。
正常的緊張與病理性焦慮不同，所表現(xiàn)出的是對(duì)現(xiàn)實(shí)客觀威脅的一種情緒反應(yīng)。這種情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)威脅相適應(yīng)，軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀，泛繼發(fā)于軀體疾病的焦慮，應(yīng)診斷為焦慮綜合征，多種內(nèi)科疾病也可有焦慮表現(xiàn)，尤其以心血管疾病和內(nèi)分泌疾病多見(jiàn)，藥物伴發(fā)的焦慮癥狀，因廣泛使用激素類藥物，藥物引起的焦慮癥狀不再罕見(jiàn)，只要不忽略服藥時(shí)，鑒別并不難。
其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很難回答，我們性早熟分為中樞性和周圍性，中樞性也稱完全性性早熟，也稱為腎上腺激素依賴性性早熟，他是由于下丘腦垂體性腺軸的提前啟動(dòng)所導(dǎo)致的。另外疾病所導(dǎo)致的性早熟，我們就稱為周圍性性早熟，比如先天性甲狀腺減退，先天性皮質(zhì)增生癥，還有綜合癥等，這些疾病都有自身的相應(yīng)臨床表現(xiàn)，比如我們先天性甲狀腺低下癥的孩子，就會(huì)有巨舌智力低下，生長(zhǎng)發(fā)育落后骨構(gòu)提前閉合，性早熟的出現(xiàn)，當(dāng)然在實(shí)驗(yàn)室檢查方面又發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能，甲狀腺激素低下等。另外和單純性乳房早發(fā)育相鑒別，單純性乳房早發(fā)育的孩子他只有乳房的單純性腫大，沒(méi)有其他性腺的發(fā)育我們實(shí)驗(yàn)室檢查，性腺檢查是正常的，生殖器的b超有卵巢子宮的發(fā)育。
頸椎病主要和以下幾個(gè)的疾病，需要加以鑒別：1、脊髓性頸椎病，與側(cè)索硬化相鑒別，側(cè)索硬化發(fā)生年齡比較年輕，脊髓型頸椎病發(fā)病年齡往往是在年齡在50歲以上，還要與脊髓空洞、椎管內(nèi)的占位性病變相鑒別；2、神經(jīng)根型頸椎病需要和椎間孔、神經(jīng)根行走區(qū)域相鑒別。
由于股骨頭壞死，它的早期診斷早期治療非常重要，那么在診斷的時(shí)候就要進(jìn)行鑒別：第一方面就是髖部的一些其他疾病，比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)周圍炎癥，髖關(guān)節(jié)周圍的滑膜炎，比如結(jié)核性的滑膜炎，早期的化膿性的感染這是第一大類；第二大類就是髖關(guān)節(jié)周圍的一些腫瘤，比如說(shuō)粗隆部一個(gè)腫瘤巨細(xì)胞瘤；第三就是髖關(guān)節(jié)附近的彈響髖，還有就是髖關(guān)節(jié)邊緣的一些撞擊綜合征，髖關(guān)節(jié)遺存的損傷，這些都需要細(xì)致的鑒別。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)與以下疾病相鑒別：1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕熱:有 五分之一至四分之一的紅斑狼瘡患者早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,伴有不規(guī)則風(fēng)熱、血沉升高,而無(wú)皮疹紅斑等變化。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，可有關(guān)節(jié)畸形，類風(fēng)濕因子多為陽(yáng)性，沒(méi)有紅斑狼瘡特有的皮損改變，關(guān)節(jié)腫脹明顯,可以出現(xiàn)類 風(fēng)濕結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑；2. 慢性腎炎:少數(shù)青少年狼瘡早期水腫，尿蛋白管型,無(wú)皮疹，無(wú)關(guān)節(jié)炎，須作一些特定的檢査；第3是于特發(fā)性血小板減少癥相鑒別 一些病例開(kāi)始表現(xiàn)為血小板減少性紫癜，若干年后才出現(xiàn)典型狼瘡癥狀；第4 結(jié)核性胸膜炎:狼瘡期可發(fā)熱，胸腔積液，血沉升高；第5脂溢性皮炎:狼瘡早期可以僅有面部紅斑，邊緣不清，而無(wú)關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱 、全身癥狀，做皮膚活檢及狼瘡帶以及免疫學(xué)方面的檢査有助于早期診斷。
膽石癥很容易與其它疾病相混淆，因?yàn)閺慕馄饰恢蒙峡茨懩?、肝臟、胰腺、胃、包括心臟都是比鄰的有密切的聯(lián)系。一旦出現(xiàn)右上腹部疼我們首先要考慮到胃的問(wèn)題，胃有十二指腸有些胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍也大致在位置上，也可能那個(gè)位置上疼。但是沒(méi)有明確的區(qū)別，膽石癥疼痛與明顯的包飽餐脂餐有關(guān)。胃十二指腸潰瘍經(jīng)常有空腹性疼痛，饑餓性疼痛這些特點(diǎn)。當(dāng)然我們一些肝炎，肝硬化甚至肝腎腫瘤也是在那一塊疼。右上部右側(cè)斜肋骨疼，特別是慢性疼我們要注意。不要光想到膽結(jié)石要看到會(huì)不會(huì)是肝臟的問(wèn)題，當(dāng)然有一些胰腺炎冠心病、心肌梗塞也可能出現(xiàn)上腹部疼。右上腹部疼 有些大夫可能會(huì)誤診為是膽結(jié)石。延緩了胰腺心臟的檢查，忽略了檢查導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。總的來(lái)說(shuō)我們要跟胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、肝炎、肝硬化胰腺、肝腫瘤這些，還有些心臟方面的病變，這幾方面的病變進(jìn)行鑒別。
