經(jīng)顱多普勒超聲檢查具體怎么做
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
檢查時患者取平臥位,檢查者一般是坐在患者頭頂?shù)暮蠓?,機械置于檢查床床左或是右側(cè),機器屏幕向著檢查者,檢查右側(cè)頭部時右手持探頭。檢查左側(cè)頭部時左手持探頭,空出的另一只手可用來壓迫實驗和固定患者的頭部,檢查時需在探頭前端向檢測部位施加一定的壓力,手心稍微朝上或是朝下幾乎是沒有,但是有個別人說是腦出血的急性期或是不穩(wěn)定期的時候是不能做的,精神疾病的患者如果能夠積極地配合,能很平靜的就是躺下或是什么的時候是可以做的,它是沒有什么輻射的,超聲波在自然環(huán)境中也是存在的,經(jīng)顱多普勒也是超聲的一種,同樣沒有什么輻射。
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檢查時患者取平臥位,檢查者一般是坐在患者頭頂?shù)暮蠓?,機械置于檢查床床左或是右側(cè),機器屏幕向著檢查者,檢查右側(cè)頭部時右手持探頭。檢查左側(cè)頭部時左手持探頭,空出的另一只手可用來壓迫實驗和固定患者的頭部,檢查時需在探頭前端向檢測部位施加一定的壓力,手心稍微朝上或是朝下幾乎是沒有,但是有個別人說是腦出血的急性期或是不穩(wěn)定期的時候是不能做的,精神疾病的患者如果能夠積極地配合,能很平靜的就是躺下或是什么的時候是可以做的,它是沒有什么輻射的,超聲波在自然環(huán)境中也是存在的,經(jīng)顱多普勒也是超聲的一種,同樣沒有什么輻射。
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什么是經(jīng)顱多普勒超聲檢查:經(jīng)顱多普勒超聲檢查也叫做TCD,咱們臨床開單子的時候好多醫(yī)生就直接寫了TCD,是用超聲多普勒效應來檢測顱內(nèi)的主要的動脈的血流動力學和血流的生物參數(shù)的一項無創(chuàng)傷性的腦血管疾病的檢查方法,一般主要它通過穿透顱骨來檢查顱內(nèi)的動脈,一般的要做腦超的時候TCD的時候不需要特殊的有什么要求只是他不是頭外傷就行了。
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經(jīng)顱多普勒超聲檢查臨床應用:一般廣泛應用于神經(jīng)的內(nèi)科或神經(jīng)外科,再一個像重癥監(jiān)護病房麻醉科和腦動脈的介入治療中心或者是血管外科等神經(jīng)科的患者的檢查和監(jiān)護,對咱們醫(yī)院來說經(jīng)顱多普勒超聲主要就是用于病人的檢查,因為咱沒應用到臨床進行重癥監(jiān)護 麻醉這些,還沒用到他手術(shù)的病人做手術(shù)的過程當中還可以做。
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什么是經(jīng)顱多普勒超聲檢查,這是很多人都想知道的問題。經(jīng)顱多普勒超聲檢查,我們簡稱叫TCD。它主要是運用超聲波技術(shù),通過我們的眼窗顳窗枕窗,對我們的顱內(nèi)的動脈血管進行檢查,以判定血管有沒有狹窄閉塞,以及頭部有沒有缺血,進行綜合的判定。
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首先是血流速度,血流速度反映的是腦動脈管腔大小及血流量;其次是看脈沖指數(shù),反應的是腦血管外周阻力的大小,PI值越大腦血管外周阻力越大,反之則阻力越小,音頻信號及頻譜、圖形、波形反應的是腦血管局部的血流狀態(tài),它是以發(fā)生聲波的裝置為能源的一種多普勒檢查方法,血液中主要是大量的紅細胞,紅細胞直徑與超聲波相比很小,超聲波遇到紅細胞后將發(fā)生散射,因此紅細胞被看作散射體,反射回來的散射波是多普勒頻儀信號的主要組成部分,經(jīng)顱多普勒超聲正向平移
提示的是血流朝向探頭,負向平移提示的是血流方向背離探頭,根據(jù)此項參數(shù)經(jīng)顱多普勒可判定顱外大動脈嚴重狹窄或是閉塞,及側(cè)支循環(huán)建立的情況,以此來判斷腦卒中預后的情況。
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經(jīng)顱多普勒超聲可以檢查以下疾病:
1、腦動脈的痙攣或者是狹窄:經(jīng)顱多普勒超聲表現(xiàn)是血流速度的增高、頻譜紊亂,并能根據(jù)其表現(xiàn)判斷痙攣或者是狹窄的程度,還可以鑒別痙攣與狹窄,如果腦血管痙攣,就表現(xiàn)為一支或多支血管的血流速度普遍增高,而腦動脈狹窄則表現(xiàn)為階段性或局限性的血流速度增高;
2、腦動脈閉塞經(jīng):顱多普勒超聲表現(xiàn)的是血流速度消失,或伴有側(cè)支循環(huán)的形成,對腦梗死早期診斷有重要的意義,同時能反映腦梗死前、后血流動力學的改變,所以可作為腦梗死療效的觀察指標;
3、腦動脈硬化:經(jīng)顱多普勒超聲基本表現(xiàn)為動脈指數(shù)增加,頻譜峰時候驗心臟跳動的舒張,其血流速度明顯降低,可同時伴有局部的血流狹窄和閉塞以及側(cè)支循環(huán)形成的表現(xiàn);
4、腦血管畸形:經(jīng)顱多普勒超聲供血血管的血流速度明顯增高,而動脈指數(shù)明顯降低、頻譜增寬、遍布整或者是頻譜紊亂等情況出現(xiàn)。