經(jīng)顱多普勒超聲檢查報(bào)告應(yīng)包括什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先是包括檢查日期還有時(shí)間,再者還要包括患者的姓名、性別、年齡及病案號(hào),再有就是臨床的診斷包括臨床醫(yī)生給腦梗的病人、腦梗死的病人或者是屬于有盜血的,再者是檢查過程的描述,包括是說我們是經(jīng)顳窗,還是說經(jīng)過眼窗來探測(cè)的或者說這兩個(gè)窗口都沒有打到,這些都需要一些描述,數(shù)據(jù)獲取過程中的描述也是說跟上面那條差不多,就是我們?cè)讷@取這個(gè)數(shù)據(jù)的過程中,通過什么部位是顳窗還是眼窗,這個(gè)我們要進(jìn)行一番描述,如果介入操作失敗的原因就是說和上面差不多,也就是說缺少顳窗沒有看見,有好多病人就是說顳窗是穿透不好的,我們經(jīng)過眼窗來穿透;還有一個(gè)是超聲檢查、數(shù)值的分析,超聲檢查包括血流速度、頻譜RR、PR,就這些我們要進(jìn)行綜合的分析,如果條件允許的話,需要與病人的既往檢查結(jié)果相對(duì)比。
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首先是包括檢查日期還有時(shí)間,再者還要包括患者的姓名、性別、年齡及病案號(hào),再有就是臨床的診斷包括臨床醫(yī)生給腦梗的病人、腦梗死的病人或者是屬于有盜血的,再者是檢查過程的描述,包括是說我們是經(jīng)顳窗,還是說經(jīng)過眼窗來探測(cè)的或者說這兩個(gè)窗口都沒有打到,這些都需要一些描述,數(shù)據(jù)獲取過程中的描述也是說跟上面那條差不多,就是我們?cè)讷@取這個(gè)數(shù)據(jù)的過程中,通過什么部位是顳窗還是眼窗,這個(gè)我們要進(jìn)行一番描述,如果介入操作失敗的原因就是說和上面差不多,也就是說缺少顳窗沒有看見,有好多病人就是說顳窗是穿透不好的,我們經(jīng)過眼窗來穿透;還有一個(gè)是超聲檢查、數(shù)值的分析,超聲檢查包括血流速度、頻譜RR、PR,就這些我們要進(jìn)行綜合的分析,如果條件允許的話,需要與病人的既往檢查結(jié)果相對(duì)比。
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首先注意的是血管檢測(cè)要全面,就是把我上面說的那幾個(gè)大腦中動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈也要都打到每根血管,要探及全程像是大腦中動(dòng)脈,咱們一般從30到60都要探到它們的一些深度,然后是基底動(dòng)脈深度也要足夠,基底動(dòng)脈是它的深度一般情況下是80、110、100,這個(gè)深度咱們要基本上都達(dá)到,同等看血流速度及波動(dòng)指數(shù),咱們常常說的一句話是要輕流速,重頻譜就是不要單單單純地看到血流速度增快,而給它匆忙地下什么診斷,要看頻譜的形態(tài)還要看它的阻力指數(shù),做好壓緊實(shí)驗(yàn)壓緊實(shí)驗(yàn)是非常好的一種診斷,它鑒別它是大腦中動(dòng)脈還是大腦前動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈的一個(gè)很好的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),樹立頻譜群的觀念就像我剛才說的那樣,就是頻譜形態(tài)是非常主要的,一定要根據(jù)頻譜形態(tài)來判斷它的變化。
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什么是經(jīng)顱多普勒超聲檢查:經(jīng)顱多普勒超聲檢查也叫做TCD,咱們臨床開單子的時(shí)候好多醫(yī)生就直接寫了TCD,是用超聲多普勒效應(yīng)來檢測(cè)顱內(nèi)的主要的動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)和血流的生物參數(shù)的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性的腦血管疾病的檢查方法,一般主要它通過穿透顱骨來檢查顱內(nèi)的動(dòng)脈,一般的要做腦超的時(shí)候TCD的時(shí)候不需要特殊的有什么要求只是他不是頭外傷就行了。
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什么是經(jīng)顱多普勒超聲檢查,這是很多人都想知道的問題。經(jīng)顱多普勒超聲檢查,我們簡(jiǎn)稱叫TCD。它主要是運(yùn)用超聲波技術(shù),通過我們的眼窗顳窗枕窗,對(duì)我們的顱內(nèi)的動(dòng)脈血管進(jìn)行檢查,以判定血管有沒有狹窄閉塞,以及頭部有沒有缺血,進(jìn)行綜合的判定。
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經(jīng)顱多普勒超聲檢查臨床應(yīng)用:一般廣泛應(yīng)用于神經(jīng)的內(nèi)科或神經(jīng)外科,再一個(gè)像重癥監(jiān)護(hù)病房麻醉科和腦動(dòng)脈的介入治療中心或者是血管外科等神經(jīng)科的患者的檢查和監(jiān)護(hù),對(duì)咱們醫(yī)院來說經(jīng)顱多普勒超聲主要就是用于病人的檢查,因?yàn)樵蹧]應(yīng)用到臨床進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù) 麻醉這些,還沒用到他手術(shù)的病人做手術(shù)的過程當(dāng)中還可以做。
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檢查時(shí)患者取平臥位,檢查者一般是坐在患者頭頂?shù)暮蠓剑瑱C(jī)械置于檢查床床左或是右側(cè),機(jī)器屏幕向著檢查者,檢查右側(cè)頭部時(shí)右手持探頭。檢查左側(cè)頭部時(shí)左手持探頭,空出的另一只手可用來壓迫實(shí)驗(yàn)和固定患者的頭部,檢查時(shí)需在探頭前端向檢測(cè)部位施加一定的壓力,手心稍微朝上或是朝下幾乎是沒有,但是有個(gè)別人說是腦出血的急性期或是不穩(wěn)定期的時(shí)候是不能做的,精神疾病的患者如果能夠積極地配合,能很平靜的就是躺下或是什么的時(shí)候是可以做的,它是沒有什么輻射的,超聲波在自然環(huán)境中也是存在的,經(jīng)顱多普勒也是超聲的一種,同樣沒有什么輻射。