妊娠期甲亢沒有治療好，原則上建議不懷孕，如果說這人已經(jīng)懷孕了，懷孕期間發(fā)現(xiàn)了甲亢，而且如果病人又不想終止妊娠的話，那么就要在早期吃一種抗甲狀腺藥叫丙基硫氧嘧啶，因?yàn)檫@個藥它是不經(jīng)過胎盤的，如果要是懷孕的中晚期一般是懷孕三個月以上的，那就要改成甲巰咪唑，因?yàn)楸蜓踵奏Ω闻K影響比較大，在早期因?yàn)樗煌ㄟ^胎盤，所以在早期可以用丙基硫氧嘧啶，在中晚期的時候要改成甲巰咪唑，而且要小劑量保持甲狀腺功能在正常的高線，這樣對孕婦和小孩才影響最小，控制好了以后甲亢一般有治療的療程，療程是一年半到兩年，把甲狀腺功能都控制好了，可以停藥三個月到半年是可以懷孕的。
妊娠期甲亢沒有治療好，原則上建議不懷孕，如果說這人已經(jīng)懷孕了，懷孕期間發(fā)現(xiàn)了甲亢，而且如果病人又不想終止妊娠的話，那么就要在早期吃一種抗甲狀腺藥叫丙基硫氧嘧啶，因?yàn)檫@個藥它是不經(jīng)過胎盤的，如果要是懷孕的中晚期一般是懷孕三個月以上的，那就要改成甲巰咪唑，因?yàn)楸蜓踵奏Ω闻K影響比較大，在早期因?yàn)樗煌ㄟ^胎盤，所以在早期可以用丙基硫氧嘧啶，在中晚期的時候要改成甲巰咪唑，而且要小劑量保持甲狀腺功能在正常的高線，這樣對孕婦和小孩才影響最小，控制好了以后甲亢一般有治療的療程，療程是一年半到兩年，把甲狀腺功能都控制好了，可以停藥三個月到半年是可以懷孕的。
在懷孕中間早期中期誘發(fā)出現(xiàn)甲亢，叫做妊娠期甲亢。妊娠期伴甲亢要治療為主，第一甲亢懷孕要把甲亢嚴(yán)格控制好。第二用藥有所選擇，在懷孕的初期1-3個月，建議用PTU丙硫氧嘧啶，在后期3個月或1個月左右，可以換為他巴唑。第三懷孕如果合并甲亢監(jiān)測是非常重要的。要定期監(jiān)測甲狀腺功能，肝功能，血細(xì)胞，因?yàn)槊媾R的副作用相對于其他藥物比較多見。要避免發(fā)生肝功能損害，白細(xì)胞減少的問題。
妊娠期的出現(xiàn)的甲亢分為有兩種，在早期的時候，由于妊娠可能會使甲狀腺的激素水平有所的升高，出現(xiàn)一些輕微的這種甲亢的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的檢查中，甲狀腺激素水平的一些升高，尤其是對于妊娠劇吐的一些婦女，或者妊娠期的滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，這一類的婦女可能會出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)，如果僅僅出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的癥狀，也就是甲狀腺激素輕度的水平的增高，而病人沒有臨床的明顯的甲亢的表現(xiàn)，一般在臨床上不作特殊的干預(yù)。
妊娠期甲亢患者同位素治療絕對不能用，手術(shù)治療也不建議使用，手術(shù)治療只有在藥物不能控制時，在妊娠4-6個月時才采取，所以妊娠期甲亢只能用藥物治療，但在懷孕前三個月，甲亢藥物的致畸非常明顯，因此在懷孕后應(yīng)停藥1-3個月，前三個月每周復(fù)查甲功，如果情況允許的情況下不要服藥，懷孕三個月后必要時可以吃甲巰咪唑，同時每2-4周復(fù)查一次甲功，直到妊娠。 如果在懷孕前就有甲亢，一定要治療甲亢，把甲亢控制好，停藥后再懷孕。 如果不能等到甲亢完全治愈后再懷孕，也一定要吃抗甲狀腺藥六個月后，甲功控制正常后再懷孕，懷孕前應(yīng)改為丙基硫氧嘧啶來控制甲亢，一旦懷孕一定要告知內(nèi)分泌科大夫，如果可能的情況下最好在前三個月停藥，因?yàn)闊o論哪種治療方法都對孕婦有一定的危害。
單純的妊娠期甲亢就是因?yàn)槿焉镌斐傻?。生理的情況下胎盤產(chǎn)生一種SCG，類似促甲狀腺激素導(dǎo)致妊娠期的甲亢，這是沒有辦法預(yù)防的，但是可以密切的觀測適當(dāng)?shù)慕o予對癥處理，一般8到10周妊娠期甲亢的癥狀會明顯，隨著妊娠的進(jìn)展SCG的水平，從最高值慢慢下降癥狀就逐漸緩解了，所以妊娠期的甲亢基本到了懷孕12周以后癥狀就自然緩解了，是沒有辦法預(yù)防的可以對癥處理。
妊娠期甲亢一旦發(fā)現(xiàn)了在妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)，大多數(shù)可能是需要進(jìn)行治療的，尤其是對于臨床的甲亢 癥狀非常明顯的，比如說心率大于一百次，有突眼、病人有高代謝的這種狀態(tài)，進(jìn)行正常的或者加大的飲食量，病人仍然屬于消瘦，或者體重不增的表現(xiàn)，這種情況下需要用藥物來進(jìn)行治療，也就是抗甲亢的藥物，在妊娠期首選的藥物是丙硫氧嘧啶，因?yàn)樗ㄟ^胎盤的量是非常少的，對胎兒的影響，在所有的抗甲亢類的藥物中影響是最小的，一般在內(nèi)分泌科的醫(yī)生的指導(dǎo)下，來選擇它的用量，而且一定要注意它的用量，不能夠隨意的、私自的更改，因?yàn)殡S意的更改的話，有可能會引起甲亢的反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)T發(fā)這種甲亢危象的出現(xiàn)。
