碘131如何治療甲亢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
碘131治療其實(shí)最主要的是在治療之前一周,要停用抗甲狀腺的藥物,這種抗甲狀腺的藥物可能影響碘131治療的效果,但是具體的碘131治療的一些具體的注意事項(xiàng),應(yīng)該是到醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科,也叫同位素室,這個(gè)是他們是專門做這種治療,根據(jù)你的身高體重,算這種碘131的劑量,碘131是一種傳統(tǒng)的治療,在美國(guó)這是一種簡(jiǎn)單有效的,他只是根據(jù)你的身高體重給你算劑量,治療一次就可以了,但是在國(guó)內(nèi)沒有普遍使用,是因?yàn)樗欠派湫缘耐凰兀蠹艺J(rèn)為放射性的對(duì)身體有害,其實(shí)碘131,它是發(fā)出比較短的射線對(duì)周圍的組織就影響很小,而且它不像吃藥的療程比較長(zhǎng),要吃一年半到兩年的藥,碘131治療一次,比如說就過幾個(gè)月,然后半年一年就定期復(fù)查就可以了。
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碘131治療其實(shí)最主要的是在治療之前一周,要停用抗甲狀腺的藥物,這種抗甲狀腺的藥物可能影響碘131治療的效果,但是具體的碘131治療的一些具體的注意事項(xiàng),應(yīng)該是到醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科,也叫同位素室,這個(gè)是他們是專門做這種治療,根據(jù)你的身高體重,算這種碘131的劑量,碘131是一種傳統(tǒng)的治療,在美國(guó)這是一種簡(jiǎn)單有效的,他只是根據(jù)你的身高體重給你算劑量,治療一次就可以了,但是在國(guó)內(nèi)沒有普遍使用,是因?yàn)樗欠派湫缘耐凰兀蠹艺J(rèn)為放射性的對(duì)身體有害,其實(shí)碘131,它是發(fā)出比較短的射線對(duì)周圍的組織就影響很小,而且它不像吃藥的療程比較長(zhǎng),要吃一年半到兩年的藥,碘131治療一次,比如說就過幾個(gè)月,然后半年一年就定期復(fù)查就可以了。
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碘131治療甲亢的效果是十分確切的。碘131治療甲亢是一種十分有效的治療方法。自從1942年用這種方法治療第一例甲亢患者以來,全世界接受碘131治療的甲亢患者,已經(jīng)有數(shù)百萬人次,國(guó)內(nèi)外大量的臨床實(shí)踐證明,放射性碘131治療甲亢具有簡(jiǎn)便、安全、療效確切、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少和費(fèi)用比較低等特點(diǎn),是放射性核素治療學(xué)最為成熟和應(yīng)用最為廣泛的方法,大部分的甲亢患者服用碘131后兩到三周就開始出現(xiàn)療效,甲亢的癥狀開始緩解,甲狀腺的體積開始縮小,兩到六個(gè)月后甲亢的癥狀和體征就會(huì)明顯改善或完全消失,一次治療的臨床治愈率達(dá)到50%到80%,總的有效率在95%%以上。
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適合碘131治療的甲亢病人有:1、口服藥物正規(guī)療程兩次以上病人又復(fù)發(fā)的病人;2、還有一些老年人,如病人肝腎功能有損害,不能耐受藥物治療;3、口服藥物后,病人過敏,甚至引起粒細(xì)胞缺乏的;4、吃藥繁瑣或者嫌麻煩的病人。
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治療甲亢的方法有同位素碘-131、口服抗甲狀腺藥、手術(shù)切除甲狀腺。三種方法都是針對(duì)減少甲狀腺素的分泌,而不是對(duì)因治療,三種方法有利有弊。碘-131的優(yōu)點(diǎn)是療效較好、起效快、不易引起復(fù)發(fā)。弊端是可以引起永久性甲減,需要甲狀腺素的終身替代,還有可能加重甲狀腺突眼。
口服甲狀腺藥物氣優(yōu)點(diǎn)是起效快、安全有效、沒有放射性、也沒有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),弊端是可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),復(fù)發(fā)率較高。
手術(shù)治療甲亢也較安全、有效,但也可出現(xiàn)永久性甲減,再就是可能出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),而且它可引起終身性甲減。
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碘131治療甲亢需要多長(zhǎng)時(shí)間要因人而異。碘131治療甲亢非常簡(jiǎn)單、不需要住院、只要門診治療就可以了,那么在門診口服了碘131藥物后,觀察兩個(gè)小時(shí),沒有什么不舒服就可以離開醫(yī)院了,但是治療前要做一系列的治療前檢查,比如:血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能和抗體 心電圖、甲狀腺吸碘實(shí)驗(yàn)測(cè)定和甲狀腺顯像等,治療前患者要禁碘兩周,停用抗甲狀腺藥物兩到三周,如所有的檢查結(jié)果都在可以接受的范圍,就可以開始治療了,根據(jù)剛才說的流程基本上最慢的三周,最快的一周就可以開始治療了。
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碘131治療甲亢的利弊在于碘131治療較快速,病人基本服一次碘,絕大多數(shù)病人就能治好,但碘131治療最大的壞處就是大部分病人會(huì)發(fā)生甲減,主要和服碘的劑量有關(guān),服碘量偏大將來甲減的發(fā)生率會(huì)很高,如服碘量不足,甲亢又治不好,就甲亢的治愈率低。
所以,服碘的劑量大小判斷,劑量的選擇制定是個(gè)非常有技術(shù)含量的活,要想既把甲亢治好又不發(fā)生甲減,這是比較難的。