如何判斷孕期甲減對(duì)胎兒是否有影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
如果說懷孕期間甲狀腺功能低的程度比較嚴(yán)重,其實(shí)就不建議你再繼續(xù)妊娠,所以就是說在懷孕之前,做孕前準(zhǔn)備的時(shí)候要及時(shí)發(fā)現(xiàn),不要說我還懷了孕了你查這時(shí)候你發(fā)現(xiàn)那為時(shí)已晚,當(dāng)然說,原來都不查這甲狀腺功能,生出來也沒那么多傻子,但是既然發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題還是要盡早的發(fā)現(xiàn),不要懷孕以后再查就不對(duì)了,當(dāng)然說懷孕期間發(fā)現(xiàn)這種甲減,如果不是特別嚴(yán)重是可以繼續(xù)妊娠的,當(dāng)然特別嚴(yán)重還是不建議繼續(xù)妊娠。
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如果說懷孕期間甲狀腺功能低的程度比較嚴(yán)重,其實(shí)就不建議你再繼續(xù)妊娠,所以就是說在懷孕之前,做孕前準(zhǔn)備的時(shí)候要及時(shí)發(fā)現(xiàn),不要說我還懷了孕了你查這時(shí)候你發(fā)現(xiàn)那為時(shí)已晚,當(dāng)然說,原來都不查這甲狀腺功能,生出來也沒那么多傻子,但是既然發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題還是要盡早的發(fā)現(xiàn),不要懷孕以后再查就不對(duì)了,當(dāng)然說懷孕期間發(fā)現(xiàn)這種甲減,如果不是特別嚴(yán)重是可以繼續(xù)妊娠的,當(dāng)然特別嚴(yán)重還是不建議繼續(xù)妊娠。
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妊娠期甲減如不治療可能會(huì)導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育異常,影響寶寶的生長,比如胎兒的身高較矮小、發(fā)育延遲,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致呆小病的發(fā)生。如果妊娠期甲減發(fā)生在孕早期,還可能引起流產(chǎn)等危害。
甲狀腺激素是由甲狀腺合成和分泌的人類必需的一個(gè)激素,在妊娠期12周以內(nèi),胎兒發(fā)育所需的甲狀腺激素主要是來自于母體的供給,12周以后,胎兒自己也會(huì)分泌一些甲狀腺激素,但是仍然需要依賴母體來保證激素水平充足。
所以妊娠期間發(fā)現(xiàn)了甲狀腺功能減退,應(yīng)在分泌科??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,或在產(chǎn)科大夫的指導(dǎo)下,必要時(shí)服用甲狀腺素片來進(jìn)行治療,然后每個(gè)月定期的復(fù)查甲狀腺功能,來調(diào)整藥物的使用。
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妊娠甲減,指女性在妊娠期間出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,即體內(nèi)甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺素滿足母子身體的需要。甲狀腺抗體陽性、FT4水平降低也算。早篩查:育齡期女性在懷孕前三個(gè)月或者在確定懷孕的同時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或相關(guān)科室檢測甲狀腺功能。通常,醫(yī)生會(huì)抽取受檢者一定量的靜脈血進(jìn)行檢測,當(dāng)天或次日即可獲得檢測結(jié)果。早治療:妊娠甲減的治療是簡單而有效的。即在整個(gè)懷孕和哺乳期補(bǔ)充足量的外源性甲狀腺素(比如口服左甲狀腺素鈉片),即可有效避免胎兒智力水平下降。缺碘引起者,補(bǔ)充足量的碘可達(dá)到同樣的效果。整個(gè)孕期都可以檢查,最好在12周之前進(jìn)行甲狀腺檢查。由于目前我國民眾對(duì)甲狀腺知識(shí)的普及率尚低,所以并非所有醫(yī)院都有意識(shí)地開展此項(xiàng)檢查,但一般醫(yī)院都有檢查的條件。
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孕期甲減對(duì)胎兒的影響:甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成或者分泌的減少或所導(dǎo)致的疾病,孕期孕婦的甲狀腺激素合成不足時(shí)將會(huì)影響胎兒蛋白的合成和神經(jīng)元的分化,使腦細(xì)胞的數(shù)量減少、體積減少、重量減輕,嚴(yán)重時(shí)損害胎兒腦和智力發(fā)育,輕者可能導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育落后、智力低下、反應(yīng)遲鈍,還會(huì)導(dǎo)致先天性的克汀病。此外妊娠期甲狀腺功能低下導(dǎo)致的甲狀腺激素合成不足還容易引起胎兒畸形、新生兒甲低等情況。
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孕期就是懷孕的孕婦,這種甲狀腺功能的標(biāo)準(zhǔn)和不懷孕的人甲狀腺的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,在懷孕期間要求一種叫促甲狀腺素的,這個(gè)激素需要控制在2.5以內(nèi)才能懷孕,這樣對(duì)大人對(duì)小孩是有好處的,尤其對(duì)小孩智力是有好處的,如果促甲狀腺素增高,那就是甲狀腺功能減退的狀態(tài),因?yàn)榧谞钕俟δ芎痛偌谞钕偎厮莾蓚€(gè)正相反的,甲狀腺功能減退的時(shí)候促甲狀腺素是升高的,促甲狀腺素升高說明甲狀腺功能處于低點(diǎn)的狀態(tài),懷孕的人要積極治療。
孕期甲減
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懷孕期間甲狀腺素偏高,會(huì)對(duì)胎兒造成影響。
懷孕期間的促甲狀腺素偏高,考慮出現(xiàn)了妊娠合并甲狀腺功能減退,會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形。
對(duì)于胎兒遠(yuǎn)期的智力發(fā)育等也有可能造成影響,需要積極的使用藥物進(jìn)行控制,常見的藥物有優(yōu)甲樂,在用藥期間需要每個(gè)月對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行檢查,以評(píng)估甲狀腺功能控制情況是否良好,并依據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥劑量,爭取用最小的劑量來達(dá)到維持促甲狀腺素濃度的要求。
一般在孕期能夠積極控制的情況下,孕產(chǎn)婦以及胎兒出現(xiàn)各種異常情況的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。