酒精性股骨頭壞死怎么分期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
酒精性股骨頭壞死的分期：按照國(guó)際微循環(huán)學(xué)會(huì)的分期，0到4期分法。早期0期只是偶爾有癥狀，影像學(xué)和其他化驗(yàn)檢查都沒(méi)有陽(yáng)性體征，只有通過(guò)病理檢查才發(fā)現(xiàn)里邊有壞死的骨細(xì)胞；1期的癥狀更加典型，在影像學(xué)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)骨密度有些改變； 2期除過(guò)骨密度的改變，一定會(huì)有十指骨結(jié)構(gòu)細(xì)微的變化，主要就是骨小梁的破壞，還有大量的骨硬化性的東西出現(xiàn)；3期除有骨密度、骨小梁、囊性變、骨硬化以外，一定會(huì)有形態(tài)的改變； 4期除過(guò)骨頭的破壞以后，一定會(huì)引起功能的障礙。
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酒精性股骨頭壞死的分期：按照國(guó)際微循環(huán)學(xué)會(huì)的分期，0到4期分法。早期0期只是偶爾有癥狀，影像學(xué)和其他化驗(yàn)檢查都沒(méi)有陽(yáng)性體征，只有通過(guò)病理檢查才發(fā)現(xiàn)里邊有壞死的骨細(xì)胞；1期的癥狀更加典型，在影像學(xué)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)骨密度有些改變； 2期除過(guò)骨密度的改變，一定會(huì)有十指骨結(jié)構(gòu)細(xì)微的變化，主要就是骨小梁的破壞，還有大量的骨硬化性的東西出現(xiàn)；3期除有骨密度、骨小梁、囊性變、骨硬化以外，一定會(huì)有形態(tài)的改變； 4期除過(guò)骨頭的破壞以后，一定會(huì)引起功能的障礙。
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首先我們要判斷它壞死的程度，我們臨床把它分為五期，根據(jù)國(guó)際微循環(huán)學(xué)會(huì)的分類方法，0到5期分法，0期我們主要是癥狀，就是可能出現(xiàn)大腿根或者胯部間歇性的疼痛，但是任何檢查都沒(méi)有陽(yáng)性體癥，通過(guò)穿刺骨以后顯微鏡或者病理檢查里邊有骨細(xì)胞，我們才能夠診斷為股骨頭壞死，這是0期。1期的病變一定是要有影像學(xué)的改變，也就是說(shuō)從1期開(kāi)始到4期已經(jīng)是有影像學(xué)的改變。
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酒精引起股骨頭壞死病理的發(fā)生過(guò)程，主要是長(zhǎng)期大量的飲酒會(huì)引起慢性的酒精中毒，酒精在體內(nèi)蓄積的過(guò)程，會(huì)造成全身多處血管，內(nèi)皮的損傷會(huì)造成血管的堵塞，特別是一些血管比較少的，或者是血供比較缺乏的區(qū)域，比如股骨頭這個(gè)區(qū)域本身血管比較缺乏，再加上長(zhǎng)期飲酒，會(huì)導(dǎo)致局部的，血液供應(yīng)不良導(dǎo)致壞死，這是其中一個(gè)原因，長(zhǎng)期大量飲酒，還會(huì)引起骨代謝紊亂，造成骨質(zhì)疏松，部分患者還會(huì)造成，脂肪的過(guò)度堆積，引起血管堵塞。
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酒精性股骨頭壞死是由于長(zhǎng)期大量酗酒造成股骨頭壞死，通過(guò)我們的臨床總結(jié)，有這樣一個(gè)公式，就是每天喝酒200毫升，每周喝酒五次，酒齡只要達(dá)到三年以上，就有可能出現(xiàn)股骨頭壞死，而且酒的濃度高低，對(duì)它也有很大的影響.........
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目前我們應(yīng)用的是國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)際微循環(huán)學(xué)會(huì)的一個(gè)分期標(biāo)準(zhǔn)它分為0期到4期，而且每1期里面又分一個(gè)輕中重，具體的講1期的病人他可能偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們的髖關(guān)節(jié)就大腿根圍髖大腿根周圍，有時(shí)候會(huì)有針刺樣的疼痛，但是我們的影像學(xué)檢查是不可以發(fā)現(xiàn)的，只有通過(guò)骨的穿刺以后通過(guò)化驗(yàn)檢查才發(fā)現(xiàn)有壞死細(xì)胞，這個(gè)是屬于0期1期的病人影像學(xué)上，他便可以發(fā)現(xiàn)我們的股骨頭，有骨密度上面有改變，骨密度上面的改變包括骨小梁的改變這是第2期。3期的病人一定是有骨的破壞，這個(gè)骨的破壞，也就是我們股骨頭的圓頭可能不圓了，當(dāng)然同時(shí)也出現(xiàn)的是骨的硬化還有囊性變，包括骨小梁的喪失，包括關(guān)節(jié)間隙的變化包括關(guān)節(jié)腔的積液等這是3期。4期就是晚期，就是我們的骨的形態(tài)完全的破壞，而且和髖臼形成髖關(guān)節(jié)的形態(tài)也發(fā)生改變，影響我們的正常行走和工作學(xué)習(xí)，這就是我要講的國(guó)際微循環(huán)制定的標(biāo)準(zhǔn)，我們醫(yī)院和我們的臨床也用的是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
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1、零期。就是在X片上沒(méi)有任何表現(xiàn)和癥狀。2、一期。在X片上沒(méi)有變化，但是患者已經(jīng)產(chǎn)生了疼痛的癥狀。3、二期。在X片上可能會(huì)出現(xiàn)囊性變硬化的表現(xiàn)，同事伴有癥狀。4、三期。在X片上，股骨頭局部會(huì)出現(xiàn)新月陣。5、四期。不僅有股骨頭的變化，還合并有環(huán)球的病變。
