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      曹志光副主任醫(yī)師
      骨科

      小兒股骨頭壞死有哪些癥狀

      收聽:2.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      小兒股骨頭壞死的癥狀有:1、患者會出現(xiàn)大腿根或同步的疼痛,但是孩子的疼痛一定不明顯,甚至孩子股骨頭都壞死了,他都不會敘述說腿疼。2、最典型的癥狀是跛行,接下來是疼痛。3、孩子患肢病變后出現(xiàn)的肌萎縮較多。所以小兒股骨頭壞死和成人股骨頭壞死,從病理、變化、表現(xiàn)等是截然的不相同。

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        小兒股骨頭壞死的癥狀主要有以下這些:一、小兒骨頭壞死最常見的一種類型是特發(fā)性的股骨頭壞死,最早的表現(xiàn)是跛行或者腳疼、大腿疼、膝關(guān)節(jié)周圍疼,肥胖的孩子,男孩特別多,發(fā)病年齡從三四歲左右一直到七八歲左右。兒童股骨頭壞死跟成人完全不一樣,其發(fā)病機制表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后都不同于成人,小兒骨頭壞死英文名字叫做PERTHES病,也簡稱為LCP,其發(fā)病原因尚未不清楚。孩子最早的表現(xiàn)就是跛行突然走路一拐一拐的,或者腳疼、屁股疼、大腿疼、甚至膝關(guān)節(jié)周圍疼,如果醫(yī)院拍片時漏掉了髖關(guān)節(jié),那可能會延誤病情,半年甚至一年后才發(fā)現(xiàn)是股骨頭壞死,有經(jīng)驗的醫(yī)生,遇到有這種特點的兒童,一定要排除髖關(guān)節(jié)發(fā)生病變的可能性。

        李旭副主任醫(yī)師
        小兒外科
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        曹志光副主任醫(yī)師
        骨科
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        小兒股骨頭壞死晚期有何癥狀?小兒股骨頭壞死的晚期癥狀就是跛行,第二個就是活動功能受到限制,主要就是腿不能抬高、不能下蹲、不能分腿,這是晚期的主要的一個癥狀。因為股骨頭壞了以后可以繼發(fā)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)髖臼的一些病變,出現(xiàn)骨性髖關(guān)節(jié)炎的病變可以出現(xiàn)增生等等一些病變。

        曹志光副主任醫(yī)師
        骨科
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        一旦發(fā)生股骨頭壞死以后,臨床要對它進行分析,分期一期到四期。一般第一到第二期的時候,只是說病變局限在股骨頭內(nèi),這個時候引起的癥狀,絕大多數(shù)都是壞死區(qū)域引起的骨內(nèi)壓的增高。股骨頭壞死一旦發(fā)展到第三期,這個時候的頭就會出現(xiàn)變形、塌陷。它會累計到對側(cè)的髖關(guān)節(jié),就變成了一種繼發(fā)性的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)。一旦發(fā)生到四期,關(guān)節(jié)間隙嚴重變窄的情況下,繼發(fā)了很嚴重的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,內(nèi)科保守治療或者康復(fù)理療不能夠有效的緩解疼痛,或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況下,那就提示只有選擇做人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來去替代掉這個壞死的股骨頭,來繼續(xù)發(fā)揮髖關(guān)節(jié)的這種功能。

        孫鐵錚主任醫(yī)師
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        股骨頭壞死有哪些癥狀? (1)主要是以髖關(guān)節(jié)周圍疼痛為主,腿疼,腹股溝區(qū)的疼痛以及臀部的疼痛和下肢的疼痛,早期還表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛; (2)隨著時間推移會出現(xiàn),一個腿長一個腿短,股骨頭壞死的一側(cè)腿會變短,走路會呈現(xiàn)一個陂行像瘸子,這一類就屬于股骨頭壞死的范疇。

        李瑞國副主任醫(yī)師
        針灸科
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        股骨頭壞死我們臨床上根據(jù)它的分期不同,它的表現(xiàn)也不一樣,如果是早期的話,病人可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的,特別是腹股溝區(qū)的酸脹不適,然后活動的時候會出現(xiàn)它的疼痛,休息之后會減輕,然后隨著疾病的進展會出現(xiàn)股骨頭的塌陷,這個時候患者會出現(xiàn)患肢的跛行情況,然后行走距離受限,突然出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,影響他的活動,這個時候建議病人一定要到醫(yī)院就診,如果是早期的話,股骨頭壞死的時候,我們拍片子有時候很難發(fā)現(xiàn)它有壞死病灶,這個時候我們會建議病人進行核磁共振的檢查,這個時候可以看到股骨頭有一些缺血的區(qū)域,還有一些長期用激素的病人,我們也會叮囑這類病人經(jīng)常到骨科復(fù)查,認為他很容易出現(xiàn)股骨頭的壞死情況。

        姜新副主任醫(yī)師
        骨科
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