胸腺就是人體的重要淋巴器官之一，它是T細(xì)胞分化、發(fā)育成熟的場(chǎng)所，它的功能與機(jī)體免疫功能密切相關(guān)，此外它還可以分泌胸腺激素，還有一些激素類(lèi)物質(zhì)具有調(diào)節(jié)免疫功能等作用，同時(shí)胸腺位于胸骨后、胸腔、前縱隔緊緊的依靠心臟，呈現(xiàn)一種灰赤色，青春期前發(fā)育良好，青春期后應(yīng)該是要逐漸退化，被脂肪組織所代替，而且我們知道其實(shí)胸腺它的表面有結(jié)締組織被膜結(jié)締組織伸入胸腺實(shí)質(zhì)，把胸腺分成許多不完全分隔的小葉。
胸腺就是人體的重要淋巴器官之一，它是T細(xì)胞分化、發(fā)育成熟的場(chǎng)所，它的功能與機(jī)體免疫功能密切相關(guān)，此外它還可以分泌胸腺激素，還有一些激素類(lèi)物質(zhì)具有調(diào)節(jié)免疫功能等作用，同時(shí)胸腺位于胸骨后、胸腔、前縱隔緊緊的依靠心臟，呈現(xiàn)一種灰赤色，青春期前發(fā)育良好，青春期后應(yīng)該是要逐漸退化，被脂肪組織所代替，而且我們知道其實(shí)胸腺它的表面有結(jié)締組織被膜結(jié)締組織伸入胸腺實(shí)質(zhì)，把胸腺分成許多不完全分隔的小葉。
胸腺瘤是最常見(jiàn)的前上縱隔原發(fā)性腫瘤，約占成人所有縱隔腫瘤的百分之二十到百分之四十，它起源于胸腺上皮，但不包括起源于生殖細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞及脂肪組織的腫瘤，絕大多數(shù)胸腺瘤位于前縱隔附著于心包，少數(shù)發(fā)生在縱隔以外部位如胸膜、心膈角、肺實(shí)質(zhì)內(nèi)、肺門(mén)或頸部，這個(gè)疾病不容易發(fā)現(xiàn)。每一種腫瘤病理類(lèi)型不一樣預(yù)后也是不一樣的，所采用的治療手段也是不一樣的。
胸腺瘤一經(jīng)診斷盡可能采取手術(shù)治療，無(wú)論腫瘤大小原則上應(yīng)完整切除胸腺及整個(gè)縱隔內(nèi)脂肪組織，防止術(shù)后復(fù)發(fā)，對(duì)于侵犯心包肺組織或大血管的病例宜擴(kuò)大切除，對(duì)于明顯外侵或縱隔廣泛轉(zhuǎn)移的病例可行姑息性切除，亦可達(dá)到“減瘤”的目的，對(duì)不能切除的部分用金屬夾標(biāo)記明確的腫瘤范圍以利術(shù)后放療。
胸腺瘤一經(jīng)診斷盡可能采取手術(shù)治療，無(wú)論腫瘤的大小原則上應(yīng)完整切除胸腺及整個(gè)縱膈內(nèi)的脂肪組織，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。對(duì)于侵犯心包肺組織或大血管的病例已擴(kuò)大切除，對(duì)于明顯外傾或縱隔廣泛轉(zhuǎn)移的病理可以行姑息性切除，也可達(dá)到減瘤的目的。對(duì)不能切除的部分應(yīng)該用金屬夾標(biāo)記明確的腫瘤范圍，以利于手術(shù)后放療。胸腺瘤對(duì)放療是敏感的，各種組織學(xué)類(lèi)型的腫瘤對(duì)于放療的敏感性差別不大，由于1期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較低術(shù)后放療對(duì)預(yù)后無(wú)明顯作用，故對(duì)于腫瘤完全切除的一期患者術(shù)后不推薦放療。侵襲性的胸腺瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率為30，%中位復(fù)發(fā)的時(shí)間約為3到8年二期患者術(shù)后的放療爭(zhēng)論較多，一些學(xué)者認(rèn)為二期患者的術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。但有的認(rèn)為完全切除的2期患者術(shù)后放療與否與復(fù)發(fā)無(wú)明顯的相關(guān)性，對(duì)于三期和四期的胸腺瘤患者大多數(shù)研究表明術(shù)后輔助放療能減少腫瘤的局部復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。
胸腺瘤是最常見(jiàn)的前上縱隔原發(fā)性腫瘤，大約占成人所有縱隔腫瘤的20%～40%，它起源于胸腺上皮，但是不包括起源于生殖細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞及脂肪細(xì)胞的腫瘤，其實(shí)絕大多數(shù)胸腺瘤都位于前縱隔，附著于心包，與縱隔內(nèi)大血管關(guān)系比較密切，少數(shù)發(fā)生在縱隔以外的部位，胸腺瘤它的生長(zhǎng)速度比較緩慢，而且多為良性，包膜比較完整，但是臨床上有潛在的侵襲性，易浸潤(rùn)周?chē)M織和器官，胸腺瘤與自身免疫紊亂密切相關(guān)，常常伴有重癥肌無(wú)力、各類(lèi)粒細(xì)胞減少、紅細(xì)胞發(fā)育不良、還低丙種球蛋白血癥、膠原血管病等副瘤綜合征。
首先我們知道胸腺在胚胎期位于頸部，之后逐漸移至前縱隔在胚胎第6周，早期的一些報(bào)道胸腺囊腫可見(jiàn)于兒童先天性的梅毒，或者結(jié)核所引起，目前報(bào)道多為先天性，而且還有報(bào)道是為了糾正心臟異常行胸骨的正中切口，術(shù)后發(fā)生的一個(gè)胸腺囊腫，但是這種是比較罕見(jiàn)的縱隔外組織中診斷霍奇金病。
