胃癌的生物免疫治療總體情況治愈率大約就是說10%-20%這個(gè)范圍之內(nèi)。免疫治療雖然是一種新型的治療，但是也不適合所有的患者。大部分患者還是不太適合免疫治療。如果大部分人都要用這個(gè)藥，有一些人不適合的耽誤了時(shí)間，也得不到好處。免疫治療胃癌的優(yōu)勢就在于它的副作用比較小，保持時(shí)間比較長，但是最大的缺點(diǎn)是比較貴、起效不一定快。
胃癌的生物免疫治療總體情況治愈率大約就是說10%-20%這個(gè)范圍之內(nèi)。免疫治療雖然是一種新型的治療，但是也不適合所有的患者。大部分患者還是不太適合免疫治療。如果大部分人都要用這個(gè)藥，有一些人不適合的耽誤了時(shí)間，也得不到好處。免疫治療胃癌的優(yōu)勢就在于它的副作用比較小，保持時(shí)間比較長，但是最大的缺點(diǎn)是比較貴、起效不一定快。
肺癌生物免疫治療需要根據(jù)檢測PDL1不同的含量決定治療效果。 腫瘤免疫治療的目的是激發(fā)和調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)腫瘤微環(huán)境，抗腫瘤的免疫力，從而控制和殺傷腫瘤細(xì)胞。 免疫治療效果好不好主要是檢測PDL1的含量，如PDL1的含量TPS大于50%，單要用免疫檢查點(diǎn)抑制劑效果都是比較好的，如PDL1陽性的，就是TPS陽性在1到49%，這種單藥用免疫檢查點(diǎn)抑制劑效果要差些，但如果聯(lián)合化療，ORR的有效率就會(huì)大大提高。對于PDL1是陰性的，指的是小于1%的患者，建議化療聯(lián)合免疫檢查的抑制劑，來進(jìn)行抗腫瘤治療。 所以目前針對腫瘤的免疫治療有：針對PDL1抑制劑，目前國內(nèi)上市的有度伐利尤單抗和阿特珠單抗；針對PD1的有帕博利珠單抗、納武利尤、卡瑞利珠、信迪利和特普瑞利。
胃癌的免疫治療主要是將自體的一些免疫細(xì)胞以及自體腫瘤在體外通過基因工程等方法，然后進(jìn)行免疫細(xì)胞的一些擴(kuò)增，完了之后輸?shù)交颊唧w內(nèi)，這個(gè)叫免疫治療，現(xiàn)在免疫治療也可以延伸為對于一些腫瘤，比如PD-one這個(gè)藥物主要是腫瘤細(xì)胞影響患者免疫的，也是叫免疫治療，免疫治療其實(shí)基本上所有患者都適合。
免疫治療現(xiàn)在就是分兩大塊，一個(gè)是免疫監(jiān)測點(diǎn)制劑，就是常規(guī)我們說的PDL1的制劑，那老百姓聽見的就是O藥 K藥等等這一些。那么還有一個(gè)就是細(xì)胞免疫，CART這個(gè)制劑，CART，然后CART就是說把患者的T細(xì)胞，從血液里邊提取出來，然后經(jīng)過外邊的加工，把一些CAR，給它加入到患者的細(xì)胞里邊，直接再輸回去以后，直接攻擊腫瘤細(xì)胞。
胃癌的免疫治療就是PD-L1抗體和PD-1的抗體藥物，還有屬于細(xì)胞免疫，通過輸注一些細(xì)胞改善免疫情況。真正革命性的免疫治療惡性黑色素瘤這種就是PD-1抗體叫K藥。也有中草藥和一些細(xì)胞生長因子治療，但是一般療效不是特別理想，胃癌現(xiàn)在的免疫治療如果適合的話，療效還是不錯(cuò)的，副反應(yīng)也是可控制的。
胃癌手術(shù)效果與胃癌所在的部位、病理以及是否有轉(zhuǎn)移有關(guān)。對于早期胃癌來說，病變局限在黏膜和黏膜下層，區(qū)域淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，這樣的病人愈后較好，五年生存期能達(dá)到100%。對于有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，五年生存率就相對來說有所下降。此外，對于進(jìn)展期胃癌的患者，一般發(fā)現(xiàn)時(shí)就是病期較晚了，然后可通過轉(zhuǎn)化治療，來達(dá)到手術(shù)治療機(jī)會(huì)，增加手術(shù)的治療機(jī)會(huì)，一般對于二期病人和三期病人，常常通過轉(zhuǎn)化治療，使病人的五年生存期得以提高。
