多普勒超聲與CT檢查哪個(gè)更為準(zhǔn)確
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于頭部的檢查,多普勒超聲和CT檢查,其實(shí)都是有必要的。多普勒超聲主要運(yùn)用的是經(jīng)顱多普勒,可以對(duì)顱內(nèi)的血管進(jìn)行掃查,它反映的是血管里的血流速度,是加快還是減慢,以及他血流的頻譜形態(tài)是否存在異常。它主要側(cè)重于血流動(dòng)力學(xué)的變化。 CT檢查對(duì)顱腦結(jié)構(gòu)完整掃查,側(cè)重于結(jié)構(gòu)方面的改變。
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對(duì)于頭部的檢查,多普勒超聲和CT檢查,其實(shí)都是有必要的。多普勒超聲主要運(yùn)用的是經(jīng)顱多普勒,可以對(duì)顱內(nèi)的血管進(jìn)行掃查,它反映的是血管里的血流速度,是加快還是減慢,以及他血流的頻譜形態(tài)是否存在異常。它主要側(cè)重于血流動(dòng)力學(xué)的變化。 CT檢查對(duì)顱腦結(jié)構(gòu)完整掃查,側(cè)重于結(jié)構(gòu)方面的改變。
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CT和MRI檢查都有他們的優(yōu)缺點(diǎn)。
頭顱CT檢查的范圍非常廣泛,但有一定的局限性,CT對(duì)于頭顱顱的外傷,出血,可以顯示非常快捷和清晰,有時(shí)卻無(wú)法分辨顱內(nèi)的小缺血灶。腔隙性梗死灶有兩個(gè)定義:一、大多在1厘米以內(nèi),很多只有1-2毫米,所以稱為腔隙;二、它是指大腦深穿支動(dòng)脈的栓塞,也是表明病變的微小,難以發(fā)現(xiàn)。而MRI卻由于它的多參數(shù)成像原理,顯示病灶不同的弛豫時(shí)間,具有非常好的空間分辨率和密度分辨率,能更好的顯示顱內(nèi)很小的缺血灶,但是CT不行。
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腹部CT和彩超哪個(gè)更準(zhǔn)確不能一概而論。
腹部CT檢查一般分為上腹部CT、下腹部CT和盆腔CT。腹部CT檢查,一般可以看到實(shí)際性實(shí)質(zhì)性器官的異常改變,它是較為直觀的,是有圖片,而且很連續(xù)性的觀察某個(gè)部位的一種檢查方法,能看到肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、膀胱、男性的前列腺,女性的子宮及附件。
而彩超它是B超,根據(jù)探頭可以找到異?;芈暤囊环N檢查方法,它不具備有直觀性。
彩超和腹部CT一般是相輔相成的,彩超發(fā)現(xiàn)了病灶,可以用腹部CT來(lái)驗(yàn)證,腹部CT的發(fā)現(xiàn)的病灶,也可以用彩超來(lái)確定,兩者應(yīng)是相輔相成的過(guò)程。
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DSA的優(yōu)點(diǎn)是清晰地顯示血管數(shù)和管鏡檢查血管病變的金指標(biāo),它的缺點(diǎn)是有創(chuàng)傷性可能出現(xiàn)假陰性,不能夠顯示閉塞遠(yuǎn)端的血管;MRA的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)傷、多角度能顯示閉塞遠(yuǎn)端血管,它的缺點(diǎn)是對(duì)狹窄過(guò)度的評(píng)價(jià)、假陽(yáng)性;TCD的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有創(chuàng)傷性、可床邊、床旁操作,缺點(diǎn)是對(duì)操作者的依賴性太強(qiáng),嚴(yán)重性的判斷欠準(zhǔn)確、定位也欠準(zhǔn)確,平時(shí)這幾個(gè)都是可以用到MRA、DSA和TCD,它們都是可以同時(shí)檢查的,只是說(shuō)另一個(gè)對(duì)另一個(gè)有一些補(bǔ)充;經(jīng)顱多普勒超聲所顯示的是一個(gè)完整的心動(dòng)周期血流速度及頻譜形態(tài),包括收縮期的峰值、血流速度和舒張末的血流速度,腦血流速度與腦血流量成正比,舒張末血流速度、腦血流速度與腦血流量成正比,因此經(jīng)顱多普勒超聲頻譜形態(tài)和參數(shù),可以間接反映顱內(nèi)壓增高程度和腦血流停止。
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什么是經(jīng)顱多普勒超聲檢查,這是很多人都想知道的問(wèn)題。經(jīng)顱多普勒超聲檢查,我們簡(jiǎn)稱叫TCD。它主要是運(yùn)用超聲波技術(shù),通過(guò)我們的眼窗顳窗枕窗,對(duì)我們的顱內(nèi)的動(dòng)脈血管進(jìn)行檢查,以判定血管有沒(méi)有狹窄閉塞,以及頭部有沒(méi)有缺血,進(jìn)行綜合的判定。
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經(jīng)顱多普勒超聲看的是血流速度及方向來(lái)間接判斷血管的情況,核磁共振是大腦血管成像,看到的是血管腔內(nèi)的一個(gè)實(shí)時(shí)的狀態(tài),經(jīng)顱多普勒是沒(méi)有辦法看到,它只能根據(jù)流速頻譜來(lái)看來(lái)判斷,有一些遠(yuǎn)端的病變或者說(shuō)椎動(dòng)脈的有一些病變,超聲TCD看不出來(lái)的,需要核磁進(jìn)行一些補(bǔ)充的說(shuō)明,或者說(shuō)比比TCD要準(zhǔn)確得很多;蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種常見(jiàn)的腦血管病,血管痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重并發(fā)癥,經(jīng)顱多普勒超聲能夠相對(duì)準(zhǔn)確地探測(cè)血管痙攣的發(fā)生,因此作為蛛網(wǎng)膜下腔出血不可缺少的一個(gè)監(jiān)測(cè)工具,它是沒(méi)有什么輻射的,超聲波在自然環(huán)境中也是存在的,經(jīng)顱多普勒也是超聲的一種,同樣沒(méi)有什么輻射。